阑尾炎传统手术和微创对比

来源:民福康

微创阑尾手术在创伤、术后恢复及并发症方面优于传统阑尾手术,但具体手术方式选择需根据患者年龄、身体状况、病情严重程度等具体情况由医生综合评估决定,传统阑尾手术切口长、创伤大、恢复慢、并发症相对多,微创阑尾手术切口小、创伤小、恢复快、并发症少。

一、手术创伤方面

1.传统手术:传统阑尾炎手术切口一般较长,通常在3-5厘米甚至更长。对于患者来说,较大的切口会对皮肤、皮下组织以及肌肉等造成较为明显的损伤,术后切口疼痛相对较明显,恢复过程中切口愈合需要一定时间,且遗留瘢痕相对较宽,这在一定程度上会影响美观,尤其对于一些对美观要求较高的人群,如年轻女性等,可能会带来心理上的负担。从身体创伤角度,传统手术对机体组织的破坏范围更广,对肌肉等组织的损伤可能会影响患者早期的活动恢复,因为肌肉损伤可能导致患者在术后不敢大幅度活动,以免加重疼痛和影响切口愈合。

2.微创阑尾手术(腹腔镜阑尾切除术):微创阑尾手术采用腹腔镜技术,切口通常为3个,直径一般在0.5-1厘米左右。这种微小的切口对皮肤、皮下组织及肌肉等的损伤程度大大降低。术后患者切口疼痛相对较轻,因为创伤小,所以恢复过程中切口愈合更快,遗留的瘢痕也不明显,对于美观的影响较小,尤其适合对美观有较高要求的人群,包括不同年龄段的患者,尤其是年轻患者。在对机体组织的破坏方面,微创术式对肌肉等组织的损伤极小,患者术后可以相对较早地进行活动,有助于胃肠功能的恢复和身体整体的康复,减少了长期卧床可能带来的并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。

二、术后恢复方面

1.传统手术:传统手术由于创伤较大,患者术后胃肠功能恢复相对较慢,一般需要1-2天甚至更长时间才能恢复排气、排便。在术后疼痛管理上,需要更多的镇痛药物来缓解患者的切口疼痛,这可能会带来一些药物相关的副作用,如恶心、呕吐等。患者住院时间相对较长,一般需要5-7天甚至更久才能出院,术后恢复正常活动的时间也较长,通常需要2-3周才能基本恢复正常的日常活动,而且在恢复期间患者需要更多的护理来关注切口情况,防止切口感染等并发症。对于不同年龄的患者,老年患者传统术后恢复可能更慢,因为老年患者本身机体恢复能力相对较弱,术后发生并发症的风险相对较高,如切口感染、肺部感染等;而儿童患者传统术后恢复也需要更加谨慎护理,因为儿童身体机能发育尚未完全,对手术创伤的耐受和恢复能力与成人不同。

2.微创阑尾手术:腹腔镜阑尾切除术患者术后胃肠功能恢复较快,多数患者在术后12-24小时内即可恢复排气、排便。术后疼痛相对较轻,使用镇痛药物的剂量和频率都明显低于传统手术,药物相关副作用发生概率降低。患者住院时间较短,一般3-5天即可出院,术后恢复正常活动的时间也大大缩短,通常1周左右就能基本恢复正常的日常活动。对于不同年龄的患者,儿童患者采用微创术式术后恢复更快,因为其机体修复能力相对较强,且微创术式对身体的干扰小;老年患者同样因为创伤小,术后恢复相对顺利,发生并发症的风险也降低,如老年患者术后肺部感染的概率会明显低于传统手术,因为微创术式患者可以较早活动,促进肺部痰液排出。

三、并发症方面

1.传统手术:传统手术由于切口较大,发生切口感染的概率相对较高,尤其是在一些肥胖患者、糖尿病患者等特殊人群中,切口感染的风险更高。另外,由于手术创伤大,术后肠粘连的发生概率也相对增加,肠粘连可能会引起患者腹痛、肠梗阻等一系列问题。对于不同性别患者,一般没有明显性别差异导致并发症概率不同,但在特殊人群中,如女性患者如果合并有盆腔炎症等情况,传统术后肠粘连等并发症可能会更复杂。

2.微创阑尾手术:微创阑尾手术发生切口感染的概率较低,因为切口小,感染风险相对降低。术后肠粘连的发生概率也明显低于传统手术,这是因为微创术式对腹腔内组织的干扰小,对肠道的刺激小,所以肠粘连等并发症的发生风险大大降低。对于不同性别患者,同样在特殊人群中,如男性患者如果有不良生活方式,如长期饮酒等,微创术式在降低并发症方面的优势依然存在,而女性患者无论是普通人群还是特殊人群,微创术后并发症发生概率都低于传统手术。对于不同年龄患者,儿童患者微创术后并发症发生概率远低于传统手术,老年患者也是如此,因为微创术式的创伤小,对机体整体状况的影响小,所以并发症发生风险低。

总之,微创阑尾手术在创伤、术后恢复及并发症方面都优于传统阑尾手术,但具体选择哪种手术方式还需要根据患者的具体情况来决定,如患者的年龄、身体状况、病情严重程度等,医生会综合评估后为患者选择最适合的手术方式。

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阑尾炎
阑尾炎是普外科常见急腹症之一,是指各种原因引起的阑尾炎性改变。
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阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
阑尾炎不疼了就没事了吧?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性阑尾炎可以造成反复右下腹疼痛不适情况。可以去当地正规综合性医院普外科就诊检查,必要时进行阑尾切除手术治疗。一般阑尾炎不痛了考虑病情减轻应当没有大问题。可以考虑输液应用消炎药物治疗观察。补充体液以及营养成分。建议饮食清淡规律易消化吸收,防止吃辛辣刺激食物。
阑尾炎手术后多久喝东西?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎在经过手术治疗后等正常排气和排便后就能喝一些东西了,如果想喝酒,大约需要1到2周的时间,待伤口彻底痊愈后才可以,但也要适量。建议能喝一些新鲜的果汁,含有的纤维素和维生素是非常高的,有利于伤口的愈合,降低术后的复发几率,此外也应当多喝一些水促进病情的恢复。
阑尾炎术后补元气的最佳食物?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
小米粥、大米粥、大枣,新鲜的蔬菜和水果都可以起到补元气的功效,在做完阑尾炎后可能身体比较虚弱,饮食以清淡、容易消化为主,也可以多吃一些瘦肉牛奶和鸡蛋,饮食以半流质为主,有利于消化和吸收,防止增加肠道的负担。不要吃生冷辛辣刺激性的食物,还要注意伤口局部的干净和卫生。
阑尾炎微创手术后多久恢复?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎微创手术之后一般在两个月左右就可以完全恢复,但是还是要依据病情来看的,建议在阑尾炎手术之后要及时的用消炎药进行清洗伤口,防止导致感染。如果在平时控制的比较好,那么两个月左右就可以彻底恢复,但是如果表现出感染或者导致病情加重,那么一般恢复的时间是比较长的,建议在平时手术之后要及时去院复查,在饮食
阑尾炎手术需要休息多长时间呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎术后最少需要2~4周的休息时间。手术之后,伤口需要恢复。就算拆线之后,伤口愈合的也不是特别结实。同时饮食上要注意给予容易消化的食物,不能暴食暴饮,防止吃豆制品,避免造成肠道胀气。阑尾炎的患者,在手术以后应当休息1个月左右的时间,并且具体的也要根据阑尾病理的分型来决定,以及患者的年龄、精神状态。
阑尾炎发烧一般多少度?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎发烧到多少度和阑尾炎的严重程度有直接关系。轻微的可能不发烧,严重的会达到40度左右,甚至更高。如粪石性阑尾炎的早期,只是阑尾粘膜充血、水肿,右下腹疼痛,不会发烧,当阑尾伴随细菌感染时会有轻度发烧体温在38度左右,如果病情没有得到控制,继续发展使阑尾表现出坏疽或穿孔,体温会达到39度左右,渗出液
阑尾炎吃什么菜?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
可以吃白菜、芹菜、胡萝卜在临床上阑尾炎的患者可以吃白菜、芹菜、胡萝卜、茄子、黄瓜、西红柿、土豆等。而且需要强调的是,如果患者要想吃上述的菜一定要建立在患者病情稳定,患者没有出现腹痛、腹胀、发热等临床症状,而且患者的大便正常,这时候患者才能吃上述的菜类。而且需要明确的是,阑尾炎的患者在饮食方面的确要进
阑尾炎会引起腰痛吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果阑尾有炎症感染的时候,它可能会表现为阑尾局部充血水肿,因此会造成肚脐右下方这个位置有疼痛不舒服,但是阑尾炎一般不会说造成腰痛的。阑尾炎它主要造成疼痛或者腹胀腹泻、恶心、呕吐等不舒服的症状。如果有腰痛就要考虑是否有其他的病变造成的,比如说腰椎局部的问题,有一些椎间盘突出骨质增生或者是腰肌劳损,此外
阑尾炎术后粘连有什么症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般在手术做阑尾炎的时候会对肠管进行牵拉或者阑尾周围有炎性渗出物,这样肠子活动度降低,周围就可能出现粘连,肠粘连以后的症状根据年龄的程度和部位有所不同,轻度的肠粘连没有任何的症状或者偶尔在进食的时候微微出现轻度的腹痛,腹胀,一般排气排便后多能够缓解。重症的肠粘连可能会出现腹痛、腹胀、排便不通畅、出现
什么是异位急性阑尾炎
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
异位阑尾一般是指肝下高位或是左下腹阑尾,临床上比较少见,阑尾正常是在右下腹,即小肠和结肠交界的位置,如果异常位置发生急性炎症,通常很难诊断。异位急性阑尾炎患者起初会出现脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,数小时后疼痛感转移到右下腹,多由于不转位畸形、旋转不完全、反向转位等因素导致的。
急性阑尾炎和其他急腹症的区别在哪
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
急性阑尾炎的症状主要是疼痛,刚开始是中上腹或者脐周疼痛,数小时以后转移到右下腹麦氏点。对于其他急腹症,比如肠系膜淋巴结炎的症状有流涕、咽痛、打喷嚏,严重者还会有发烧、腹部压痛等症状。急性阑尾炎和急腹症都应及时进行处理,防止处理不及时导致疾病加重,对患者的身体造成影响。
如何预防阑尾炎
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎依据目前医疗水平,暂时没有相应措施去完全预防。阑尾炎只能是尽早诊断,明确之后,通过消炎或手术治疗,来减轻患者的痛苦。但是,阑尾炎如果想预防,一般比较困难,多建议在日常生活中,可以预防上呼吸道感染是消化道炎症性疾病的发生,如腹泻、肠炎等相关诱发性疾病。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
化脓性阑尾炎手术后多久恢复
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
化脓性阑尾炎手术大约一周左右患者就能够恢复。化脓性阑尾炎目前多建议做腹腔镜阑尾切除手术,手术本身创伤比较小,对患者胃肠道功能影响也比较小,一般术后一天就可以恢复流食或者半流食,另外要继续抗感染治疗,很多患者在手术以后一周基本上都能够恢复正常,但是也有一部分有残余炎症感染,要适当延长抗感染时间。
慢性阑尾炎会引起腰痛吗
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
慢性阑尾炎有可能会引起腰痛,主要是由于阑尾位置比较靠后,在后腹膜位置或者在结肠旁沟甚至有可能在局部有粘连,所以会引起腰部疼痛不适,但是一般疼痛性质比较轻。如果慢性阑尾炎急性发作,通常表现为疼痛性质会明显增加,建议患者要做腹部CT等检查。
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