慢性胰腺炎的4大症状

来源:民福康

慢性胰腺炎有多种表现,腹痛是常见症状,反复发作且与年龄、生活方式、病史有关;胰腺外分泌功能不全可致消化不良、体重减轻,也受年龄、生活方式、病史影响;胰腺内分泌功能不全会出现糖尿病相关表现和低血糖表现,年龄、生活方式、病史对其有影响;少数患者有腹部包块,其表现、特点受年龄、生活方式、病史影响。

年龄因素影响:不同年龄段的患者腹痛表现可能有所差异,但本质上都是胰腺病变导致的疼痛反应。儿童患者可能因表达能力有限,腹痛表现可能不太典型,需要更细致的观察;老年患者可能同时合并其他基础疾病,腹痛症状可能被掩盖或表现不典型。

生活方式影响:长期酗酒、高脂饮食等不良生活方式是慢性胰腺炎的常见诱因,这些因素会持续刺激胰腺,导致腹痛反复发作。比如长期大量饮酒的人群,胰腺长期受到酒精刺激,发生慢性炎症的风险增加,腹痛发生的几率也相应升高。

病史影响:有急性胰腺炎病史的患者,若未得到有效控制或恢复,发展为慢性胰腺炎后,腹痛是常见症状,且可能因之前的胰腺损伤基础,腹痛表现相对更为顽固。

胰腺外分泌功能不全相关症状

消化不良:患者会出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状。由于胰腺外分泌功能不足,导致胰酶分泌减少,影响食物的消化和吸收,尤其是对脂肪、蛋白质的消化吸收障碍明显。例如,进食油腻食物后,更容易出现腹胀、腹泻加重的情况,粪便可能呈灰白色、有恶臭,且较为稀薄,这是因为脂肪未被充分消化吸收而排出体外。

体重减轻:长期的消化不良会导致营养物质吸收不良,患者会逐渐出现体重减轻的情况。无论是儿童还是成人,体重减轻都是胰腺外分泌功能不全常见的伴随表现。儿童可能会影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢;成人则可能出现消瘦、乏力等症状。

年龄因素影响:儿童患者由于处于生长发育阶段,胰腺外分泌功能不全导致的消化不良和体重减轻对其生长发育的影响更为显著,可能会出现生长迟缓等问题;老年患者本身营养储备相对较少,体重减轻可能会更快导致身体机能进一步下降,更容易出现虚弱等情况。

生活方式影响:不良生活方式会加重胰腺外分泌功能不全相关的消化不良等症状,进一步影响营养吸收,加重体重减轻等情况。比如继续高脂、高糖饮食,会增加胰腺消化负担,使消化不良症状恶化。

病史影响:有慢性胰腺炎病史且胰腺外分泌功能已经受损的患者,胰腺外分泌功能不全相关症状会持续存在或逐渐加重,需要长期关注营养状况并进行相应的干预。

胰腺内分泌功能不全相关症状

糖尿病相关表现:部分慢性胰腺炎患者会出现胰腺内分泌功能不全,导致胰岛素分泌不足或作用障碍,从而引发糖尿病。患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状。例如,患者可能会频繁感到口渴,饮水量明显增加,食量增大但体重却逐渐下降,尿量也会增多等。

低血糖表现:在疾病后期,由于胰腺内分泌功能严重受损,患者还可能出现低血糖症状,如心慌、手抖、出汗、饥饿感等。这是因为胰腺不能正常调节血糖水平,在血糖波动时容易出现低血糖反应。

年龄因素影响:儿童患者发生胰腺内分泌功能不全导致糖尿病时,对生长发育和身体代谢的影响较大,需要密切监测血糖并进行相应的管理;老年患者本身可能存在其他心血管等基础疾病,低血糖的发生可能会增加心脑血管意外的风险,需要更加谨慎地处理血糖问题。

生活方式影响:不健康的生活方式不利于糖尿病的控制,比如不规律的饮食、缺乏运动等,会使慢性胰腺炎患者合并的糖尿病病情加重,同时也会影响低血糖的预防和处理。

病史影响:有慢性胰腺炎病史且已经出现胰腺内分泌功能不全的患者,糖尿病相关症状会随着病情发展而变化,需要长期进行血糖监测和糖尿病管理,同时要注意低血糖等并发症的预防。

腹部包块

表现及特点:少数慢性胰腺炎患者可在上腹部触及包块,这是由于胰腺局部纤维化、假性囊肿形成等原因导致。包块的质地、大小等因个体差异而不同,有的包块可能较硬,有的相对柔软。例如,通过腹部触诊可能发现上腹部有边界不太清晰的包块。

年龄因素影响:儿童患者腹部包块相对较少见,且由于儿童腹部组织较柔软,包块的触诊可能不如成人明显,需要借助更精准的检查手段来发现;老年患者腹部脂肪较多等因素可能会影响包块的触及,需要综合多种检查方法来明确是否存在腹部包块。

生活方式影响:不良生活方式导致的慢性胰腺炎病情发展可能会影响腹部包块的形成和表现,健康的生活方式有助于控制病情,减少腹部包块等并发症的发生风险。

病史影响:有慢性胰腺炎病史较长的患者,发生腹部包块的几率相对较高,且包块的情况可能与病史中胰腺病变的进展程度相关,需要定期进行腹部相关检查来监测包块的变化情况。

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低血糖症即低血糖,是指血浆葡萄糖水平低于正常范围,即正常成人血浆葡萄糖水平小于2.8mmol/L,糖尿病患者血浆葡萄糖水平小于4mmol/L。
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慢性胰腺炎能吃鱼吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎对鱼不过敏,可以适当吃清淡的鱼,如果对鱼过敏,不建议吃鱼。 慢性胰腺炎如果对鱼不过敏,适当吃鱼可以补充蛋白质,控制好鱼的摄入量即可。鱼的营养价值很高,脂肪含量低,相比较红肉更健康。鱼肉需清淡,避免吃油炸的鱼,因为油腻的食物脂肪含量高,摄入过多可能导致慢性胰腺炎急性发作。如果对鱼过敏,吃鱼会
慢性胰腺炎淀粉酶高吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血清淀粉酶增高一般多见于急性胰腺炎患者。但是慢性胰腺炎患者在急性发作期可以出现一过性血清淀粉酶升高现象,如果同时合并胸、腹水,检测胸、腹水中的淀粉酶也会出现明显升高的现象。在病情稳定时,患者的血清淀粉酶一般不会出现明显增高的现象。建议慢性胰腺炎患者平时饮食上注意少量多餐,不宜过饱,也尽量避免摄入高脂
慢性胰腺炎有什么症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎是临床上比较多见的一种消化系统疾病,主要的症状包括腹部疼痛、腹泻、低血糖、高血糖及消瘦为主的四联症是最多见临床表现,慢性胰腺炎多数是由于急性胰腺炎转变而来,由于急性胰腺炎治疗后,逐渐转为慢性胰腺炎,一般症状多数以消化系统功能不良为主。治疗上主要以抑制胰腺分泌、降低血糖来改变慢性胰腺炎纤维化
慢性胰腺炎的早期症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎的病人在早期的一个症状就是腹胀和腹痛。不同病人的痛感可能不同。更为严重的病人可能会表现出呕吐的症状。慢性胰腺炎早期的第二个症状就是腹泻。每天大便的次数很多,可能达4到5次。病人会表现出恶心,没有食欲,营养不良,瘦弱无力的症状。有些胰岛受到影响的病人还会表现出糖尿病的症状。一旦表现出症状,需
慢性胰腺炎的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎的诊断标准包括:一、明显的临床症状,如持续性上腹痛、脂肪泻、食欲下降、上腹饱胀等,若是胰腺内分泌功能不全引起的,还会导致糖耐量异常。二、影像学检查,检查后提示胰腺部位存在钙化灶、胰管结石以及胰管狭窄等现象。三、实验室检查,胰腺炎患者在急性发作期,血、尿淀粉酶会升高到正常上限3倍,进行便常规
慢性胰腺炎能吃鱼吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎的病人,可以适当的吃一些鱼,但是不要吃太多,而且鱼肉也要尽量做得清淡一些,最好蒸着吃比较好。也要防止放过多的调味品,也不要放太多的食用油。慢性胰腺炎的病人,在饮食上主要以低盐低脂为主,平时不能吃太过油腻的食物,也不可以暴饮暴食,不然很容易造成坏死性胰腺炎的发生,最终引发生命危险。此外也要注
慢性胰腺炎多次复发怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎多次复发可以口服药物进行治疗,胰腺外分泌功能不全可以口服含有高活性脂肪酶的胰酶胶囊,胰腺内分泌功能不全可以口服盐酸二甲双胍片进行控制血糖,如果疼痛比较剧烈可以口服非甾体抗炎药进行止疼,例如双氯芬酸纳缓释片、对乙酰氨基酚片等,也可以经过手术治疗,主要包括胰腺切除术、胰管引流术等。平时要防止使
慢性胰腺炎的症状表现是什么呢?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患有慢性胰腺炎的情况下病人会表现出阵发性的上腹部疼痛,背部、腰部还会表现出放射状疼痛。部分病人会表现出恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻、大便不成形的现象,病人体形会明显表现出消瘦并伴有乏力的症状。此外,病人还会表现出比较明显的发热症状。如果胰腺表现出感染坏死的现象,会表现出39度以上的高热现象。患有
胰腺癌和慢性胰腺炎的症状有什么区别?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺癌和慢性胰腺炎症状主要区别如下:1、疼痛出现的时间和诱因不同。胰腺癌患者会出现持续剧烈的腹痛,主要是肿瘤侵犯腹腔神经丛造成;中晚期胰腺癌可随时出现中上腹部疼痛的症状。慢性胰腺炎患者出现腹痛的症状主要是进食过多油腻的食物或饮酒所诱发而来。2、胰腺癌患者一般不会出现脂肪泻的症状;而慢性胰腺炎会导致患
如何治疗慢性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎可以采取药物治疗,例如皮下注射醋酸奥曲肽,有助于减轻腹痛症状,若患者存在胰岛素抵抗情况,还要给予降糖药治疗,例如盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮片等,对于口服药物治疗效果不佳者,则需要注射胰岛素。若慢性胰腺炎患者合并胰管狭窄或胰管梗阻的情况,应立即采取手术治疗,例如内镜介入治疗。患者平时还
慢性胰腺炎有什么症状
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作以后所形成的,因为一些病人得了急性胰腺炎,在几个月以后又产生类似的症状或者反复发作,就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎一般所表现出来的症状主要是腹痛,会在上腹部或者左侧上腹部产生疼痛,这种疼痛有的病人可能表现出胀痛、闷痛,一般程度不是很严重。其次可能会出现恶心呕吐,当腹痛发生的时候,同时会出现恶心呕吐、不能进食等症状
慢性胰腺炎怎么治疗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎从平时来讲治疗的方法比较多,包括西药治疗、对症治疗,比如一些病人出现腹部疼痛,可以用止痛药物缓解。慢性前列腺炎最重要的一种治疗的方法就是中医中药,因为中医中药对于慢性胰腺炎的治疗,其历史很悠久,在古代,医者就采用中医中药来治疗慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通过中医中药,比如清热利湿、通腑泄热、清热解毒或者活血化瘀、疏肝解郁等治疗的方法采
什么是慢性胰腺炎
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
慢性胰腺炎是指胰腺实质出现不可逆纤维化改变,包括间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张、胰管结石,都归属慢性胰腺炎。慢性胰腺炎发病率比急性胰腺炎略低,但是给病人造成损害非常严重,严重影响病人生活质量。常见慢性胰腺炎临床表现包括上腹疼痛,疼痛特点以系腰带处一圈疼痛比较明显,还会影响病人胰腺内外分泌功能不全所致临床表现,属于慢性胰腺炎改变。
慢性胰腺炎症状
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
慢性胰腺炎最常见的症状是腹痛,主要表现为上腹部正中或者偏左的位置疼痛,可以放射至腰背部,表现为束腰带样疼痛。还会出现恶心、呕吐、糖尿病、血糖升高、营养不良以及脂肪泻等症状。其中糖尿病、血糖升高、营养不良、脂肪泻,被称为慢性胰腺炎的四联症。
慢性胰腺炎是怎么回事?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
慢性胰腺炎是多种病因导致的慢性炎症刺激所引起,而且大多数慢性胰腺炎是由急性胰腺炎所转变而来。对于慢性胰腺炎的患者,主要表现为右上腹疼痛不适,而且常常在暴饮暴食或者饮酒后突然发作。此时可以使用抗生素抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以缓解。但是容易反复,所以对于慢性胰腺炎的患者,应该手术治疗才能达到根治。
慢性胰腺炎手术后多长时间可以干体力活?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
慢性胰腺炎的患者可以进行手术治疗,虽然不能逆转病变,但能更好缓解症状,缓解病情发展。手术恢复需要一定时间,不同手术恢复时间也是不一样,普遍来说要一个月以上,才能干体力活。但是具体情况还得具体分析,如果手术较复杂,或者创面恢复较差,则有可能还需延长时间,避免用力使创面裂开,造成二次手术风险。
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