龋齿需从预防和治疗两方面应对。预防包括口腔清洁（不同群体有相应刷牙、漱口等方式）、饮食控制（限糖增纤维）、定期口腔检查（各年龄段定期检查）；治疗方面，浅龋可药物或再矿化治疗，中龋用充填治疗，深龋根据情况可选间接盖髓术、直接盖髓术，若发展为牙髓炎或根尖周炎则需根管治疗。
一、龋齿的预防
（一）口腔清洁方面
1.儿童群体：家长应帮助幼儿养成良好的口腔清洁习惯，每日至少早晚两次用软毛儿童牙刷配合含氟牙膏刷牙，刷牙时间不少于2分钟。因为幼儿口腔自洁能力弱，家长的协助至关重要，含氟牙膏能有效预防龋齿，研究表明使用含氟牙膏可使龋齿发生率降低一定比例。例如，3-6岁儿童可使用米粒大小的含氟牙膏，6岁以上可逐渐增加至豌豆大小。同时，饭后可使用儿童专用的口腔清洁湿巾擦拭口腔，或让幼儿喝少量清水漱口，减少食物残渣在口腔内的残留。
2.成年人：成年人应每天早晚正确刷牙，采用巴氏刷牙法，即刷毛与牙齿呈45度角，轻轻拂刷牙齿的内外侧、咬合面等部位。每次刷牙时间保证2-3分钟，选择合适的牙刷，每3-4个月更换一次牙刷。此外，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝间的食物残渣，牙线能有效清除牙缝深处的菌斑，牙缝刷适用于牙缝较大或有正畸装置的人群。
3.老年人：老年人可选择刷毛较软的牙刷，刷牙力度不宜过大，避免损伤牙龈。对于牙齿松动等情况，可使用特殊的软毛牙刷或电动牙刷辅助清洁。同时，可使用具有清洁功效的漱口水辅助口腔清洁，但不能替代刷牙和牙线清洁。
（二）饮食控制方面
1.限制含糖食物摄入：无论是哪个年龄段，都应减少高糖食物和饮料的摄入，如糖果、巧克力、碳酸饮料等。因为细菌分解糖类会产生酸性物质，腐蚀牙齿。例如，儿童食用过多糖果后，口腔内细菌迅速分解糖分会在短时间内产生大量酸，长期如此易导致龋齿。成年人长期饮用碳酸饮料，其中的酸性物质和糖分也会增加龋齿风险。
2.增加富含纤维食物摄入：多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦食品等。这些食物在咀嚼过程中能起到机械清洁作用，刺激唾液分泌，唾液具有缓冲、中和酸性物质、冲洗口腔等作用，可帮助减少龋齿发生。例如，苹果等富含纤维的水果，在食用时能摩擦牙齿表面，清除部分菌斑，同时刺激唾液分泌。
（三）定期口腔检查方面
1.各年龄段均需定期检查：儿童应每6个月进行一次口腔检查，以便早期发现龋齿等问题并及时处理。因为儿童处于牙齿发育阶段，龋齿发展较快。成年人也应每年至少进行一次口腔检查，老年人由于牙齿磨损、牙龈退缩等问题，更应定期检查，一般每半年至一年检查一次，及时发现龋齿、牙周病等口腔问题并进行相应治疗。
二、龋齿的治疗
（一）浅龋治疗
1.药物治疗：对于早期浅龋，可使用氟化物进行药物治疗。例如，使用含氟凝胶或氟化物涂料涂抹在牙齿表面，氟化物可以促进牙齿再矿化，阻止龋齿进一步发展。适用于儿童浅龋，因为儿童配合度相对较低时，药物治疗是一种相对简单的方法，但需要在专业医生操作下进行。
2.再矿化治疗：通过使用含氟的再矿化液，促进早期脱矿牙齿的再矿化。可以将牙齿浸泡在再矿化液中，或者使用含再矿化液的牙膏刷牙。这种方法适用于浅龋，尤其是儿童浅龋，利用再矿化原理使牙齿的矿物质重新沉积，恢复牙齿的部分硬度。
（二）中龋治疗
1.充填治疗：是中龋的主要治疗方法。医生会先去除龋坏组织，然后选择合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料美观且与牙齿有较好的粘结性。在治疗过程中，需要彻底清除龋坏组织，避免残留导致龋齿复发。对于儿童中龋，选择合适的充填材料时要考虑儿童的配合度和牙齿的生长发育情况，尽量选择对牙髓刺激小、美观的材料。
（三）深龋治疗
1.间接盖髓术：如果深龋接近牙髓，为了保护牙髓，可采用间接盖髓术。将盖髓剂覆盖在接近牙髓的龋坏组织上，促进牙髓修复性牙本质形成，隔绝外界刺激。适用于深龋且牙髓无明显炎症的情况。例如，对于一些深龋但牙髓活力正常的患者，使用氢氧化钙等盖髓剂进行间接盖髓，然后再进行充填治疗。
2.直接盖髓术：当深龋导致牙髓暴露时，若牙髓暴露面积较小，可采用直接盖髓术。将盖髓剂直接覆盖在牙髓暴露处，促进牙髓组织修复。但这种情况相对较少，需要严格掌握适应证，并且在专业医生操作下进行，儿童深龋导致牙髓暴露时，由于儿童牙髓修复能力相对较强，但也需要谨慎处理。
3.根管治疗（若深龋发展为牙髓炎或根尖周炎时）：如果深龋没有得到及时治疗，发展为牙髓炎或根尖周炎，则需要进行根管治疗。根管治疗包括去除感染的牙髓组织，清理、消毒根管，然后充填根管。对于儿童根管治疗，需要考虑儿童的牙根发育情况等因素，操作相对复杂，要尽量保护恒牙胚等。
