牙龈萎缩由多种因素引起，包括牙周疾病（牙龈炎未及时治疗会发展为牙龈萎缩，牙周炎除牙龈炎症还破坏支持结构致牙龈萎缩）、不良口腔卫生习惯（刷牙方法不正确、口腔清洁不彻底会致牙龈萎缩）、咬合创伤（牙齿咬合关系异常、夜磨牙会引发牙龈萎缩）、不良生活习惯（吸烟、酗酒会增加牙龈萎缩风险）、全身性疾病（糖尿病会加重牙周炎症致牙龈萎缩加快，血液系统疾病会致牙龈肿胀出血等进而导致牙龈萎缩）。
一、牙周疾病
1.牙龈炎未及时治疗：牙龈炎主要是由牙菌斑、牙结石等局部刺激物引起，初期症状可能是牙龈红肿、易出血，若未能及时治疗，炎症长期存在会破坏牙龈组织的附着，导致牙龈逐渐萎缩。比如长期不认真刷牙，口腔内细菌滋生形成牙菌斑，进而发展为牙龈炎，如不处理，牙龈就会慢慢萎缩。对于儿童来说，若口腔卫生差，也易患牙龈炎，进而可能引发牙龈萎缩，家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙等。
2.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周疾病，除了牙龈炎症外，还会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。细菌及其毒素的侵袭会导致牙龈组织进一步萎缩，同时伴有牙齿松动等症状。成年人中，牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因之一，一些有吸烟习惯的人患牙周炎的风险更高，吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙周炎症，加速牙龈萎缩进程。女性在孕期由于体内激素水平变化，也可能更容易患牙周炎，从而增加牙龈萎缩的风险，孕期要特别注意口腔清洁，预防牙周疾病。
二、不良口腔卫生习惯
1.刷牙方法不正确：比如过度用力横刷牙齿，会使牙龈受到机械性损伤，长期如此会导致牙龈退缩。不正确的刷牙方式会破坏牙龈与牙齿的正常附着关系。儿童如果家长没有正确教导刷牙方法，也可能采用错误的刷牙方式，损害牙龈健康。例如横向刷牙可能会在牙齿颈部形成楔状缺损的同时，导致牙龈萎缩，应教导儿童及成人采用巴氏刷牙法，即刷毛与牙齿呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙面-牙邻面的顺序轻轻拂刷。
2.口腔清洁不彻底：长期不使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，会导致食物残渣、牙菌斑等堆积在牙缝、牙龈沟等部位，引发牙龈炎症，进而造成牙龈萎缩。即使每天刷牙，如果牙缝等部位清洁不到位，也容易出现牙龈问题。对于老年人来说，牙齿之间的缝隙可能增大，更需要注意牙缝的清洁，否则牙龈萎缩可能会加重牙齿松动等问题。
三、咬合创伤
1.牙齿咬合关系异常：如果牙齿存在错位、过高的咬合等情况，会使个别牙齿承受过大的咬合力，导致牙龈组织受到异常的压力，长期下来会引起牙龈萎缩。比如有的牙齿存在早接触，在咀嚼过程中该牙齿受力过大，周围的牙龈组织就会因为受力不均衡而逐渐萎缩。儿童在换牙期如果出现牙齿排列不齐等咬合问题，也可能在日后发展为牙龈萎缩相关问题，需要及时进行口腔正畸评估和干预。
2.夜磨牙：夜间睡眠时无意识的磨牙行为会使牙齿承受过大的力量，不仅会损伤牙齿，还会对牙龈组织造成不良影响，导致牙龈萎缩。夜磨牙的人群，牙龈长期受到异常的咬合力量冲击，容易出现萎缩情况。对于患有夜磨牙的人，可考虑佩戴咬合板等进行干预，减少对牙龈和牙齿的损伤。
四、不良生活习惯
1.吸烟：烟草中的有害物质会影响牙龈组织的血液循环和营养供应，同时抑制白细胞的功能，降低口腔的抵抗力，容易引发牙周疾病，进而导致牙龈萎缩。吸烟量越大、吸烟时间越长，患牙龈萎缩等口腔问题的风险越高。无论是儿童的家长还是成年人，都应认识到吸烟对口腔健康的危害，劝阻吸烟行为或自己戒烟。
2.酗酒：过量饮酒会影响身体的整体健康状况，包括口腔健康。酒精会干扰营养物质的吸收和代谢，削弱口腔的防御机制，增加患口腔疾病的可能性，从而间接导致牙龈萎缩。适量饮酒可能对身体有一定好处，但过量饮酒则百害而无一利，对于有酗酒习惯的人，应帮助其控制饮酒量，维护口腔和全身健康。
五、全身性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易发生各种感染，包括口腔内的感染。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙周组织的炎症，导致牙龈萎缩进展加快。糖尿病患者需要严格控制血糖，同时加强口腔护理，预防牙龈萎缩等口腔并发症。儿童糖尿病患者同样需要关注口腔健康，因为糖尿病可能影响其口腔组织的正常发育和修复。
2.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病等，会影响身体的免疫功能和凝血功能，口腔内可能出现牙龈肿胀、出血不易止住等症状，长期可导致牙龈萎缩。血液系统疾病患者的口腔表现往往是全身疾病的局部反映，需要在治疗全身疾病的同时，进行针对性的口腔护理和治疗。对于儿童血液系统疾病患者，更要密切关注口腔情况，因为儿童的口腔组织较为娇嫩，疾病影响可能更明显。
