男人尿路感染是由病原体入侵、生活方式及基础疾病等引发，有膀胱刺激等症状，通过尿液和影像学检查诊断，治疗遵循一般和抗感染原则，可通过注意卫生等预防，老年和儿童等特殊人群有相应注意事项，包括定义、类型、病因、症状、诊断、治疗、预防及特殊人群注意等方面内容。
一、男人尿路感染的定义与常见类型
男人尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病。常见类型包括膀胱炎和尿道炎等。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；尿道炎除了有尿道刺激症状外，还可能有尿道分泌物等表现。
二、男人尿路感染的病因
1.病原体入侵：常见的病原体有大肠杆菌等革兰阴性杆菌，也有葡萄球菌等革兰阳性球菌。男性尿道相对较长，但如果存在尿道狭窄、结石等情况，会增加病原体定植的机会。例如，尿道结石会阻碍尿液排出，使局部病原体不易被冲刷清除，从而容易引发感染。
2.生活方式影响：长期不注意个人卫生，如不经常清洗会阴部，容易导致病原体滋生并侵入尿道引起感染。另外，性生活不注意卫生也是一个重要因素，不洁性生活可能将病原体带入尿道引发感染。还有长期憋尿的习惯，会使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖，增加尿路感染的风险。
3.基础疾病影响：患有糖尿病等基础疾病的男性，机体免疫力相对较低，更容易发生尿路感染。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病患者的白细胞功能可能受到影响，降低了机体的抗感染能力。
三、男人尿路感染的症状表现
1.膀胱刺激症状：多数患者会出现尿频，即排尿次数明显增多；尿急，表现为突然产生强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛，排尿时尿道有灼热感或疼痛感。例如，膀胱炎患者较为典型地出现这些膀胱刺激症状，严重时可能会影响日常生活和工作。
2.局部症状：尿道炎患者可能会有尿道分泌物，初期分泌物可能为稀薄状，随着病情发展可能变为脓性分泌物。如果是淋菌性尿道炎，分泌物往往较为浓稠且量较多；非淋菌性尿道炎的分泌物相对稀薄一些。此外，部分患者可能会出现尿道红肿等局部炎症表现。
四、男人尿路感染的诊断方法
1.尿液检查：尿常规是常用的检查方法，可发现尿液中白细胞、红细胞增多等异常情况。尿沉渣镜检如果看到大量白细胞，提示存在尿路感染。尿细菌培养是诊断尿路感染的重要依据，通过培养可以明确病原体的种类，从而为针对性治疗提供依据。一般需要留取清洁中段尿进行培养，以避免污染。
2.影像学检查：对于反复发生尿路感染的男性，可能需要进行泌尿系统超声等影像学检查，以排除尿路结石、梗阻、畸形等解剖结构异常情况。例如，泌尿系统超声可以清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等结构，有助于发现是否存在结石、肿瘤等病变，这些病变可能是导致尿路感染反复发作的原因。
五、男人尿路感染的治疗原则
1.一般治疗：患者需要多饮水，通过增加尿量来冲洗尿道，有助于排出病原体和减轻炎症。例如，每天保证尿量在2000ml以上，以起到冲刷尿道的作用。同时，要注意休息，避免过度劳累，增强机体的抵抗力。
2.抗感染治疗：根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。如果培养结果未出来之前，可根据经验选择针对常见病原体的抗生素。例如，对于大肠杆菌感染引起的尿路感染，可能会选用喹诺酮类抗生素等。但需要注意，在选择药物时要考虑患者的年龄等因素，比如对于儿童等特殊人群要避免使用不适合的药物。
六、男人尿路感染的预防措施
1.注意个人卫生：保持会阴部清洁干燥，每天用温水清洗会阴部，尤其是在性生活前后要注意清洗。勤换内裤，选择棉质透气的内裤，减少细菌滋生的环境。
2.养成良好生活习惯：避免长期憋尿，有尿意时应及时排尿。适度进行体育锻炼，增强机体免疫力。同时，要注意性生活卫生，性生活前后双方都应清洗会阴部。
3.治疗基础疾病：对于患有糖尿病等基础疾病的男性，要积极控制基础疾病，将血糖等指标控制在合理范围内，以降低尿路感染的发生风险。例如，糖尿病患者要严格遵循糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运动和药物治疗等，使血糖稳定。
七、特殊人群男人尿路感染的注意事项
1.老年男性：老年男性往往伴有前列腺增生等疾病，更容易发生尿路感染。要密切关注排尿情况，如出现尿频、尿急等症状应及时就医。同时，要注意药物相互作用等问题，在使用其他药物时要告知医生可能存在尿路感染的情况，避免因用药不当加重病情或影响尿路感染的治疗。
2.儿童男性：儿童尿路感染相对较少见，但一旦发生需要引起重视。要注意保持儿童会阴部清洁，及时更换尿布。由于儿童表达能力有限，家长要多观察儿童的排尿情况，如是否有哭闹、排尿异常等表现。在治疗时要选择对儿童相对安全的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
