慢性阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌感染、神经反射因素有关。阑尾管腔阻塞的原因及机制包括淋巴滤泡增生（儿童常见）、粪石（成年人常见）、异物寄生虫等，受年龄、性别、生活方式影响；细菌感染途径有直接入侵（常见病原菌如大肠杆菌等）和血行感染，受年龄、性别、生活方式影响；神经反射因素是胃肠道功能紊乱引起阑尾肌肉和血管反射性痉挛，受年龄、性别、生活方式影响。
一、阑尾管腔阻塞
1.原因及机制
淋巴滤泡增生：这是儿童和青少年慢性阑尾炎中较为常见的原因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当肠道发生炎症等情况时，阑尾黏膜的淋巴滤泡可出现明显增生，尤其是在上呼吸道感染等情况下，淋巴细胞会大量增殖，导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。例如，有研究发现，在儿童慢性阑尾炎患者中，约有一定比例是由于淋巴滤泡增生引起阑尾管腔阻塞。
粪石：对于成年人来说，粪石是导致阑尾管腔阻塞的常见原因之一。粪石是由粪便中的矿物质沉积形成的固体物质，可在阑尾腔内逐渐积聚，使阑尾腔内容物排出受阻，阑尾腔压力升高，影响阑尾的血液循环和引流，进而引发炎症。
异物、寄生虫：偶尔也会有异物（如阑尾内进入的小玩具碎片等）或寄生虫（如蛔虫等）进入阑尾管腔，造成阻塞。例如，在一些卫生条件较差的地区，因肠道寄生虫感染导致阑尾管腔阻塞引发慢性阑尾炎的情况时有报道。
2.年龄、性别及生活方式影响
年龄：儿童时期淋巴组织较为活跃，淋巴滤泡增生导致的阑尾管腔阻塞相对常见；而成年人粪石等因素引起阻塞的比例较高。
性别：一般无明显性别差异，但在不同年龄段可能有不同表现。例如，儿童中男女发生因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞的概率相对均衡；成年人中粪石导致的阻塞在男女中的发生情况无显著性别偏向。
生活方式：饮食不规律、膳食纤维摄入过少等生活方式可能增加粪石形成的风险，从而与成年人慢性阑尾炎中阑尾管腔阻塞的发生相关。例如，长期挑食、爱吃精细食物的人群，更容易出现粪石堵塞阑尾管腔的情况。
二、细菌感染
1.感染途径及常见病原菌
直接入侵：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，细菌可直接侵入阑尾黏膜，引发感染。常见的病原菌有大肠杆菌、肠球菌等。例如，大肠杆菌可在阻塞的阑尾腔内利用阑尾内的物质大量繁殖，产生毒素，损伤阑尾组织。
血行感染：少见，但在某些情况下，细菌可通过血液循环到达阑尾，引起感染。例如，当身体其他部位有严重感染时，如败血症等，细菌可随血流到达阑尾，导致阑尾的炎症反应。
2.年龄、性别及生活方式影响
年龄：儿童由于免疫系统发育尚不完善，对细菌感染的抵抗力相对较弱，当发生阑尾管腔阻塞后，更容易因细菌感染引发慢性阑尾炎。而老年人由于机体免疫力下降，即使阑尾管腔阻塞程度较轻，也可能因细菌感染而导致慢性炎症迁延不愈。
性别：一般无明显性别差异影响细菌感染导致慢性阑尾炎的发生，但在不同年龄段的感染表现可能有差异。例如，在儿童期，男女在细菌感染引发阑尾炎症的概率上无显著不同；成年人中，细菌感染导致的阑尾炎症在男女中的发生情况相似。
生活方式：不注意个人卫生、经常接触感染源等生活方式可能增加细菌感染的机会。例如，在集体生活环境中，卫生条件较差时，更容易通过接触等方式感染细菌，增加慢性阑尾炎中细菌感染相关因素的影响。
三、神经反射因素
1.机制及影响
胃肠道功能紊乱时，可引起阑尾肌肉和血管的反射性痉挛。例如，当胃肠道发生肠痉挛等功能紊乱情况时，阑尾的肌肉和血管也会随之痉挛，导致阑尾的血液循环障碍，局部缺血缺氧，有利于细菌的入侵和繁殖，从而引发慢性阑尾炎。这种神经反射因素可能在一些患者的慢性阑尾炎发病中起到一定的协同作用，尤其是在有胃肠道功能紊乱病史的人群中，如长期饮食不规律导致胃肠功能失调的患者。
2.年龄、性别及生活方式影响
年龄：儿童和青少年时期胃肠道功能相对不稳定，更容易出现胃肠道功能紊乱，从而通过神经反射影响阑尾，增加慢性阑尾炎的发病风险。老年人胃肠道功能逐渐衰退，也可能因神经反射因素导致阑尾血液循环障碍等情况，诱发慢性阑尾炎。
性别：一般无明显性别差异导致神经反射因素对慢性阑尾炎发病的不同影响，但在不同年龄段的表现可能有所不同。例如，在儿童期，男女因胃肠道功能紊乱通过神经反射引发阑尾问题的概率相近；成年人中，神经反射因素导致的阑尾血液循环障碍在男女中的发生情况无显著性别差异。
生活方式：长期不良的生活方式，如经常暴饮暴食、进食过多刺激性食物等，容易引起胃肠道功能紊乱，进而通过神经反射影响阑尾，增加慢性阑尾炎的发病可能性。例如，经常大量食用辛辣、油腻食物的人群，胃肠道受到刺激，发生功能紊乱的概率增加，从而更易通过神经反射导致阑尾相关问题。
