破伤风梭菌是厌氧菌，伤口缺氧时易繁殖产毒致肌肉强直性痉挛等，轻型有局部肌肉痉挛、轻度全身症状，重型可致全身性肌肉强直性痉挛、呼吸肌痉挛危及生命，儿童因免疫系统不完善更易严重感染且影响发育，老年人各机能衰退感染后病情发展快，有基础疾病人群感染风险高或病情控制难，受伤后应及时就医决定是否注射破伤风针以避免严重后果。
轻型后果
局部肌肉痉挛：若伤口较小且表浅，人体自身免疫力可能在一定程度上限制破伤风梭菌的繁殖，但仍可能出现受伤局部肌肉轻度痉挛的情况，例如受伤部位附近的肌肉有轻微的发紧感，不影响正常的肢体活动，但会持续存在一定的不适感，这种情况在儿童、青少年等不同年龄段人群中均可能发生，尤其是那些本身免疫力相对较好，但伤口条件仍具备一定让破伤风梭菌繁殖可能的个体。
轻度全身症状：部分人可能出现轻度的全身乏力、头晕等表现，在生活方式上如果近期过度劳累、睡眠不足等，可能会加重这种轻度不适，但一般不会对日常生活造成严重影响，不过对于有基础疾病的人群，如患有轻度糖尿病的患者，可能会使这些轻度症状持续时间相对较长，因为基础疾病可能会影响身体的整体恢复和对病原体的抵御能力。
重型后果
全身性肌肉强直性痉挛：当破伤风毒素广泛作用于神经系统时，会出现全身性的肌肉强直性痉挛。患者会表现出牙关紧闭、苦笑面容，随后颈部、躯干、四肢肌肉相继出现痉挛，严重时可导致角弓反张。这种情况在儿童中由于神经系统发育尚未完全成熟，可能会使痉挛发作更为频繁且症状更难控制，因为儿童的神经系统对毒素的敏感性相对更高。对于有既往神经系统疾病病史的人群，如曾经有过癫痫病史的人，破伤风毒素引起的肌肉痉挛可能会诱发癫痫发作，加重病情。
呼吸肌痉挛危及生命：呼吸肌痉挛是非常严重的情况，会导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。患者无法正常通气，机体缺氧，若不及时处理，可迅速危及生命。在老年人中，本身呼吸功能可能就相对较弱，受伤后不打破伤风针导致出现呼吸肌痉挛时，病情进展往往更快，因为老年人的心肺储备功能较差，对缺氧和呼吸功能障碍的耐受能力降低。
不同人群受伤不打破伤风针的差异影响
儿童
儿童免疫系统特点：儿童尤其是婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，对破伤风梭菌感染的抵御能力较弱。儿童受伤后如果不及时注射破伤风针，更容易感染破伤风梭菌并出现严重后果。例如幼儿在玩耍时磕伤，伤口较深但未重视，由于其自身产生抗体等免疫反应相对成人更弱，就会比成人更快出现肌肉痉挛等症状，而且儿童的表达能力有限，可能不能准确描述身体的不适，容易延误治疗。
特殊注意事项：对于儿童受伤的情况，家长要格外留意伤口情况，一旦有较深的伤口，不管伤口大小，都应及时带儿童就医并考虑注射破伤风针。因为儿童的生长发育阶段对健康的影响更为长远，若因未及时注射破伤风针导致破伤风感染，可能会影响儿童的神经系统发育等，对其未来的生活质量产生严重影响。
老年人
老年人身体机能变化：老年人各器官功能衰退，包括免疫系统功能下降，肝脏、肾脏等器官的代谢、解毒功能减弱。所以老年人受伤后不打破伤风针，感染破伤风梭菌后病情发展往往更为迅速且严重。例如老年人被生锈的铁钉扎伤后，由于其免疫清除病原体的能力降低，破伤风梭菌更容易在体内繁殖并产生毒素，而且其对毒素导致的肌肉痉挛等症状的耐受能力也不如年轻人，可能很快就会出现危及生命的呼吸肌痉挛等情况。
应对建议：老年人受伤后，家属要密切观察伤口情况，一旦发现伤口较深，应督促老年人及时前往医院处理伤口并评估是否需要注射破伤风针。同时，要关注老年人受伤后的身体反应，如出现乏力、肌肉发紧等情况，要及时就医，因为老年人的病情变化可能较为隐匿，需要家人更加细心的照料。
有基础疾病人群
基础疾病对感染的影响：患有糖尿病的人群，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，受伤后不打破伤风针更容易发生破伤风感染，而且由于糖尿病会导致血管和神经病变，即使感染后病情控制也相对困难。患有免疫系统疾病的人群，如艾滋病患者，其自身免疫系统严重受损，对破伤风梭菌的抵御几乎丧失，受伤后不注射破伤风针几乎必然会发生严重的破伤风感染。
处理原则：这类人群受伤后，首先要重视伤口的清洁消毒，然后尽快前往医院，由医生根据基础疾病的情况综合评估是否需要注射破伤风针以及采取其他治疗措施。例如糖尿病患者受伤后，除了考虑破伤风感染风险外，还需要控制血糖水平，以利于伤口愈合和整体病情的控制。
总之，受伤后不打破伤风针存在较大风险，不同人群由于自身身体状况的差异，出现的后果严重程度不同，因此在受伤后尤其是伤口较深、污染严重时，应及时就医并遵循医生建议决定是否注射破伤风针，以最大程度避免破伤风感染及其严重后果的发生。
