尿结石手术后注意事项

来源:民福康

尿结石手术后需从多方面护理,饮食上要增加水分摄入、调整饮食结构;休息与活动要保证充足休息、逐步适度活动;要观察伤口情况、保持伤口清洁干燥;要定期复查;还要关注血尿和感染等并发症迹象。儿童和老年患者因自身特点在各方面护理有不同注意事项。

一、饮食方面

1.增加水分摄入

尿结石手术后应大量饮水,一般每天饮水量需保持在2000-3000毫升。对于不同年龄的人群,儿童要根据体重适量饮水,比如体重20kg的儿童,每天饮水量可维持在1000-1500毫升左右,通过增加尿量来稀释尿液,减少尿液中晶体物质的沉积,降低结石复发的风险。充足的水分摄入可以使尿液稀释,促进小的结石碎片排出。

对于患有基础疾病如心脏病的患者,饮水需遵循医生指导,避免因过量饮水加重心脏负担;老年患者由于肾功能可能有所减退,也需合理控制饮水量,防止出现水中毒等情况。

2.调整饮食结构

控制钙的摄入:并非完全禁止钙的摄入,而是要合理控制。例如,对于草酸钙结石患者,要避免大量食用高钙食物,如牛奶、豆制品等,但也不能过度限制,因为完全不摄入钙可能会导致骨质疏松等问题。一般每天钙的摄入量控制在800-1000毫克为宜。

限制草酸摄入:减少富含草酸的食物,像菠菜、巧克力、坚果等的摄入。以菠菜为例,每100克菠菜中草酸含量较高,草酸钙结石患者应尽量少吃。

低嘌呤饮食:对于尿酸结石患者,要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,因为嘌呤代谢会产生尿酸,过多的尿酸会促进尿酸结石形成。

二、休息与活动方面

1.休息

术后需要充分休息,一般建议术后前1-2天以卧床休息为主。对于儿童患者,要保证其有充足的睡眠,睡眠环境要安静舒适,有利于身体的恢复。老年患者身体机能相对较弱,更要保证足够的休息时间,每天睡眠时间应在7-9小时左右。

休息时要注意保持正确的体位,避免压迫手术部位,影响伤口愈合。例如,采取仰卧位时可在腰部垫薄枕,减轻腰部压力。

2.活动

术后适当的活动有助于身体恢复和结石碎片排出,但要避免剧烈运动。一般术后2-3天可根据身体状况逐渐进行轻度活动,如在床上翻身、坐起等。

对于儿童患者,家长可以在术后适当帮助其进行肢体的轻柔活动,如屈伸下肢等,但要避免患儿进行跑跳等剧烈活动。老年患者活动时要缓慢进行,可先从床边站立、短距离行走开始,逐渐增加活动量和活动时间,每次活动时间不宜过长,以10-15分钟为宜,避免过度劳累。

术后1-2周可根据恢复情况逐渐增加活动量,如进行散步等轻度运动,但要避免长时间站立或久坐。

三、伤口护理方面

1.观察伤口情况

要密切观察手术伤口的情况,包括伤口有无渗血、渗液,伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,更要留意伤口周围是否有异常表现,一旦发现伤口渗血较多、红肿明显或有脓性分泌物等情况,应及时告知医生。

老年患者伤口愈合相对较慢,也要定期观察伤口,确保伤口没有感染等并发症发生。

2.保持伤口清洁干燥

按照医生的要求定期更换伤口敷料,保持伤口部位清洁干燥。如果伤口被尿液污染等,要及时更换敷料,防止伤口感染。儿童患者在更换敷料时要注意动作轻柔,避免引起患儿不适;老年患者皮肤可能较为松弛,在操作时要小心,防止拉扯伤口。

四、复查方面

1.定期复查

术后要按照医生制定的复查计划按时进行复查,一般术后1个月左右需进行首次复查,复查项目包括尿常规、泌尿系统超声等。通过尿常规可以了解尿液中有无红细胞、白细胞等异常情况,泌尿系统超声可以观察肾脏、输尿管等部位有无结石残留或新的结石形成。

对于不同年龄的患者,复查的频率和具体项目可能会有所调整。儿童患者由于结石复发风险可能与成人不同,复查时要更加关注泌尿系统的发育情况以及结石复发迹象;老年患者随着年龄增长,身体机能变化,复查项目可能需要更加全面,除了常规的尿常规和超声检查外,可能还需要进行肾功能等相关检查。

五、并发症观察方面

1.关注血尿情况

术后短期内可能会有轻微血尿,这是比较常见的情况。但如果血尿持续加重,如尿液颜色鲜红且伴有血块等,要及时就医。对于儿童患者,家长要留意患儿尿液的颜色变化,因为儿童可能不太会准确描述症状;老年患者由于可能合并其他基础疾病,血尿加重可能提示出现了较为严重的并发症,如输尿管损伤等,需要引起重视。

2.注意感染迹象

观察有无发热、尿频、尿急、尿痛等感染症状。如果出现发热,体温超过38.5℃,或者有明显的尿频、尿急、尿痛等表现,可能提示发生了泌尿系统感染。儿童患者感染时可能表现为哭闹不安、拒食等非典型症状,需要家长密切观察;老年患者由于免疫力相对较低,更容易发生感染,一旦出现上述症状要及时就医进行相关检查和治疗。

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尿结石
尿结石即泌尿系统结石,主要发生于肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统内,属于比较常见的泌尿系统疾病。此疾病好发于患有尿路梗阻、尿路感染等基础疾病的人群,分为多种类型。
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尿结石可以吃鸡蛋吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石患者平时最好少吃鸡蛋,鸡蛋中含有大量的蛋白质以及钙质,如果同食含有草酸的食物,例如菠菜,会产生草酸钙物质,导致结石增多。其次尿结石患者进食大量鸡蛋,还会增加消化道负担,加重腹部不适症状。建议:患者平时可以多吃蔬菜和水果,同时还要大量的喝水,有助于尿液形成,可以促进小结石的排出。如果结石直径比较
尿结石堵住尿道怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石堵住尿道,要明确结石直径大小,若结石直径比较小,患者可以采取保守方法治疗,例如口服排石颗粒,同时还要多饮水、多做跳跃性动作,有助于结石的排出。如果结石的直径比较大,且形状没有规则,是会损伤尿道黏膜的,患者可以去医院在膀胱镜下将结石推入膀胱,之后再做腔内碎石治疗。若结石已经在尿道内形成嵌顿,患者
尿结石可以喝酒吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石患者不建议饮酒。啤酒属于高嘌呤食物,饮用后会导致尿酸升高,增加尿酸结石的情况发生。此外酒精会影响肾脏代谢,从而导致尿道内的结石体积或者数量增加,不利于尿结石的排出。尿结石体积小于5mm时,一般可以自行排出,平时需要多饮水,每日至少饮用两千毫升温开水,促进尿液排泄。对于体积大于5mm的结石,自行
尿结石疼的厉害怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若患有尿结石,通常建议进行手术治疗,例如后尿道部位的结石,一般建议进行腔内碎石术治疗,如果是尿道舟状窝部位的结石,并存在尿道外口狭窄症状,通常建议进行外口切开取石术。日常生活中患者要多喝些白开水,同时要注意调整饮食,如果属于草酸盐结石,要避免食用富含草酸的食物,例如菠菜、紫甘蓝等。患者也要定期到医院
女性尿结石的症状有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性患者出现了尿路结石的时候最常见的症状是尿频、尿急、下腹部疼痛等,结石在泌尿道内移动时患者还会出现排尿中断、恶心呕吐或排尿淋漓不尽等症状,如果结石划破了尿道时会导致患者出现血尿。患者应该尽快就医,完善相关肾脏、输尿管、膀胱的检查,查明结石嵌顿的位置与大小,如果结石比较小的时候可以通过服用排石颗粒等
男性尿结石是哪里痛?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路结石患者疼痛的具体位置要根据结石的位置决定。若是结石沉积在患者的肾部,患者的后背区域会有明显的疼痛;若是结石在输尿管上段,患者的肋骨下缘、上腹部会有明显的疼痛,且痛感向背部放射;若是结石在输尿管下段,患者的下腹部会有明显的疼痛,且痛感向外生殖器部位放射;若是结石在尿道之内,患者会出现尿痛,以及尿
尿结石挂什么科?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石一般建议挂泌尿外科,尿路结石的患者可会因为结石的嵌顿和卡压,引起局部疼痛、血尿和尿频等症状。当结石体积较小、数量较少的情况下,医生会建议增加饮水量和适当运动来促进结石的排出,必要时可选择体外碎石和经尿道输尿管境碎石取石术等方式。同时避免摄入含有草酸的食物,比如菠菜、芦笋、芹菜等食物,避免憋尿,
排出尿结石的小妙招?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者尿结石体积较小,首先可以增加饮水量,每日饮水量保持在2500毫升左右,还要勤排尿,可以起到冲刷尿道的作用,并配合进行跑跳运动,多进行跳绳、跑步等,可以促进结石的排出。若尿结石体积较大,可以在医生的指导下使用排石颗粒等药物进行治疗,还可以通过体外冲击波碎石法、钬激光碎石术等方法治疗。患者平时要
尿结石打了怎么还是疼?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路结石击碎之后患者出现疼痛感主要是因为当较大的结石被击碎之后,小结石容易掉落到输尿管或者尿道内,然而会引起管腔完全堵塞或者部分堵塞的情况,所以结石被击碎之后,患者还是会明显感到腰痛或者腹部的疼痛感比之前没有得到治疗之前还要剧烈。对于这种情况,建议患者平时多饮用温水,有效帮助结石随着尿液排出体外,如
尿结石是怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石考虑是因为患者自身代谢异常,尿液酸碱度超出正常范围,导致离子和化合物沉积,从而形成结石;其次,考虑是因为尿路梗阻、感染、尿路中存在异物或是尿道狭窄、尿道畸形等原因,诱发结石形成。尿结石的患者会出现突然剧烈疼痛,疼痛会向输尿管、会阴等部位放射,患者还会出现血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等临床
尿结石如何治疗
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
目前尿路结石治疗已经成体系了,一般称为尿路结石的立体综合治疗,包括结石的预防、溶石治疗、药物排石、体外碎石治疗、微创治疗以及手术治疗,其中最流行的方式是微创治疗和体外碎石治疗。单纯做体外震波碎石的费用一般要根据结石的大小和碎石的次数来决定。微创手术的费用要根据做输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜等不同的术式来决定。
如何预防尿结石
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
预防尿路结石的方式有很多,包括生活习惯、饮食、饮水习惯以及运动习惯。最主要的是饮水习惯,一般建议每天的饮水量要达到2000—3000毫升。其次要进行适当运动,适当的运动有助于结石排出。同时日常需保持良好的生活习惯,避免熬夜。小的结石可以通过改变生活习惯、饮水习惯可自行将结石排出。如果结石较大,则需要进行手术排石。尿结石的治疗预后较好,一般
尿结石形成的原因
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
尿路结石形成的原因比较复杂,目前公认的有遗传性的因素,还有生活习惯、饮食、饮水以及身体基础性的疾病。但是临床上并没有公认的引起尿路结石的原因,即对尿路结石来说,现在还处于研究的领域。最常见的原因是不良的生活习惯,比如饮食中缺乏维生素A、每天服用维生素C过量、长期大量服用维生素D。
尿结石是哪里痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石大部分的疼痛是在尿道。绝大多数的尿结石是由于肾脏产生的结石,通过输尿管、膀胱而排入尿道的。在进入尿道以后,结石容易嵌顿在狭窄处,会引起明显的排尿疼痛,以及血尿等症状,需要根据结石大小、位置来采取相应的治疗方法,比如保守治疗或者是手术治疗等。平时患者还要注意多喝水,不要吃含钙过高的食物,以此来防止结石复发。
尿结石怎么解决怎么处理啊
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于泌尿系统结石,首先需要根据结石的大小以及所处的位置是否光滑、有无棱角等,确定是采取药物排石,还是进行体外碎石或者手术来取石进行相应的治疗。在排石治疗过程中还需要注意多喝水,多排尿,多运动,有助于结石排出,在排石期间还要做好消炎工作,避免结石对尿路造成损伤,引起感染。
尿结石一般是哪里疼
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石疼痛部位与结石位置有一定的相关性,如果结石位于输尿管中上段,主要以腰痛为主且疼痛较为剧烈难以忍受;如果结石位于尿道,则主要会表现为阴茎或会阴部疼痛。出现结石症状后要及时进行彩超或泌尿系CT检查,明确和了解结石所在部位、结石大小等,可以采用手术、药物、超声碎石进行治疗。
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