尿道炎有多种症状表现，包括尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）和尿道分泌物（脓性或稀薄分泌物）；体征检查可观察尿道口红肿、进行尿常规检查（白细胞、红细胞计数变化）及尿细菌学检查（涂片镜检、细菌培养）；病史方面有不洁性生活史和泌尿系统基础疾病史；特殊人群中女性因尿道特点等易发病，儿童可能与卫生或先天畸形有关，老年人因免疫力等问题易发病且症状可能不典型。
一、症状表现
（一）尿道刺激症状
1.尿频：患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，相较于平时正常的排尿频率有显著增加。这是因为尿道受到炎症刺激，导致膀胱频繁受到信号干扰，从而出现频繁想要排尿的情况。例如，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，若尿道炎患者白天排尿次数超过8次，夜间超过2次且排尿间隔明显缩短，则可能存在尿频症状。
2.尿急：有强烈的排尿欲望，很难控制，一旦有尿意就必须立即排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症刺激尿道和膀胱黏膜，使其敏感性增高，导致尿急症状出现。
3.尿痛：排尿时尿道会出现疼痛，疼痛程度不一，可为刺痛、灼痛等。疼痛部位主要在尿道部位，排尿开始时疼痛明显，也可出现排尿末疼痛。炎症导致尿道黏膜充血、水肿，在排尿过程中尿液刺激受损的黏膜，引起疼痛。
（二）尿道分泌物
1.脓性分泌物：急性尿道炎患者可能会出现尿道脓性分泌物，男性较为常见。例如淋菌性尿道炎，尿道口可出现大量黄色脓性分泌物，晨起时分泌物可封住尿道口。这是因为淋病奈瑟菌感染尿道后，引起尿道黏膜化脓性炎症，导致分泌物增多。
2.稀薄分泌物：非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物相对较少，可为稀薄的白色黏液样分泌物。
二、体征检查
（一）尿道口检查
观察尿道口是否有红肿现象，尿道炎患者尿道口通常会有不同程度的红肿。男性尿道口红肿较为明显，女性尿道口红肿可能相对较轻，但也能观察到局部充血、发红的情况。红肿是由于炎症引起的局部血管扩张、充血所致。
（二）尿常规检查
1.白细胞计数：尿常规中白细胞计数会升高，正常尿液中白细胞计数一般小于5个/高倍视野，若白细胞计数大于5个/高倍视野，则提示可能存在泌尿系统炎症，包括尿道炎。这是因为炎症部位有大量白细胞聚集，随着尿液排出，在尿常规检查中可检测到白细胞增多。
2.红细胞计数：部分尿道炎患者尿常规中红细胞计数也会升高，提示可能存在尿道黏膜的损伤、出血等情况。一般正常尿液中红细胞计数小于3个/高倍视野，若大于3个/高倍视野则需考虑有出血情况。
（三）尿细菌学检查
1.涂片镜检：取尿道分泌物或尿液进行涂片，革兰染色等镜检。例如淋菌性尿道炎可在涂片中找到革兰阴性双球菌；非淋菌性尿道炎可找到支原体、衣原体等病原体。通过涂片镜检可以初步判断是否存在特定病原体感染引起的尿道炎。
2.细菌培养：将尿液或尿道分泌物进行细菌培养，可明确是否有细菌生长，并能确定细菌的种类，同时进行药敏试验，为后续的治疗提供依据。例如培养出大肠埃希菌等常见致病菌，可根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。
三、病史情况
（一）不洁性生活史
有不洁性生活史的人群患尿道炎的风险较高。例如有多个性伴侣、近期有不洁性行为等情况，可能会感染淋病奈瑟菌、支原体、衣原体等病原体，从而引发尿道炎。因为这些病原体主要通过性接触传播，不洁性生活会增加感染的几率。
（二）泌尿系统基础疾病史
如有泌尿系统结石、尿路梗阻等基础疾病的患者，由于尿液排出不畅，容易滋生细菌，从而增加尿道炎的发生风险。例如尿路结石患者，结石会阻碍尿液的正常流动，使尿液在局部积聚，为细菌的生长繁殖提供了有利环境，长期以往容易引发尿道炎。
四、特殊人群特点
（一）女性
女性尿道短而宽，且靠近阴道和肛门，更容易受到细菌的侵袭。女性在月经期、性生活后等特殊时期，尿道炎的发生率相对较高。例如月经期时，女性会阴部卫生相对较差，经血是细菌良好的培养基，容易导致尿道感染；性生活后，细菌容易被带入尿道，增加感染机会。
（二）儿童
儿童尿道炎相对较少见，但也需关注。儿童尿道炎可能与卫生习惯不良有关，如不注意外阴清洁等。另外，先天性泌尿系统畸形的儿童也可能更容易发生尿道炎。例如先天性尿道瓣膜的儿童，由于尿道结构异常，尿液排出不畅，容易引发感染。儿童尿道炎症状可能不典型，除了可能出现尿频、尿急、尿痛外，还可能表现为发热、哭闹不安等全身症状，家长需特别留意。
（三）老年人
老年人由于机体免疫力下降，泌尿系统功能减退，尿道炎的发生也较为常见。老年人尿道炎可能与前列腺增生等疾病有关，前列腺增生导致排尿不畅，残余尿量增加，容易引起尿路感染，包括尿道炎。老年人尿道炎症状可能不典型，尿频、尿急、尿痛等症状可能不如年轻人明显，容易被忽视，需及时进行相关检查以明确诊断。
