尿液中成分过饱和析出、尿路梗阻、尿路感染及其他因素（年龄、性别、生活方式、病史）均会导致结石形成，钙盐相关因尿钙或草酸异常增加易形成钙盐结石，尿酸相关因嘌呤代谢等异常易形成尿酸结石；先天性或后天性尿路梗阻会使尿液排出受阻促进结石形成；感染细菌可作核心或分解尿素改变pH值等促进结石形成；不同年龄、性别、生活方式及有既往结石病史者结石形成风险不同。
一、尿液中成分过饱和析出形成结石
1.钙盐相关
正常情况下，尿液中的钙、草酸、尿酸等成分处于平衡状态。如果尿液中钙的排泄量增加，例如一些患有原发性甲状旁腺功能亢进的患者，甲状旁腺激素分泌异常，会导致血钙升高，进而使尿钙排出增多。当尿中钙浓度升高，同时草酸、枸橼酸等抑制钙沉淀的物质相对不足时，就容易形成以钙盐为主的肾结石。另外，一些长期卧床的患者，由于骨质脱钙，也会使尿钙增加，增加了肾结石形成的风险。
对于草酸钙结石，饮食中摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、苋菜等，会使尿中草酸含量升高。如果肾脏对草酸的排泄功能出现障碍，就会导致草酸在尿液中浓度升高，与钙结合形成草酸钙结石。
2.尿酸相关
体内嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成增多，例如一些患有痛风的患者，由于嘌呤代谢异常，尿酸生成过多。如果尿液pH值偏低，尿酸呈过饱和状态，就容易析出形成尿酸结石。此外，一些长期高嘌呤饮食的人，如经常大量食用动物内脏、海鲜等，也会增加尿酸的生成，提高尿酸结石形成的可能性。
还有一种情况是尿中尿酸排泄增加，而尿液pH值异常，比如肾小管功能障碍的患者，可能会出现尿液pH值改变，影响尿酸的溶解度，从而促使尿酸结石形成。
二、尿路梗阻导致结石形成
1.先天性尿路梗阻
一些儿童出生时就存在尿路解剖结构异常，如肾盂输尿管连接部狭窄。这种狭窄会导致尿液排出受阻，尿液在肾盂内淤积，使得尿液中的晶体物质容易沉积，逐渐形成结石。例如，先天性肾盂输尿管连接部狭窄的患儿，随着年龄增长，尿液长期淤积可能会引发肾结石。
尿道瓣膜也是儿童先天性尿路梗阻的一种常见情况，它会阻碍尿液的正常排出，导致近端尿道扩张，尿液潴留，为结石的形成创造了条件。
2.后天性尿路梗阻
泌尿系统的结石、肿瘤等病变可引起尿路梗阻。比如输尿管结石，当结石嵌顿在输尿管内时，会导致梗阻上方的输尿管和肾盂扩张，尿液排出不畅。尿液中的晶体物质在梗阻部位沉积，逐渐形成结石。而且梗阻还会影响肾脏的血液循环和尿液的正常流动，进一步促进结石的形成。对于老年人，前列腺增生是常见的引起尿路梗阻的原因，前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难，尿液潴留，增加了肾结石形成的风险。
三、尿路感染与结石形成的关系
1.感染细菌的作用
某些细菌可以作为核心，促使结石形成。例如，大肠杆菌等细菌感染时，细菌可以作为晶体附着的核心，使尿液中的晶体物质围绕其沉积。细菌还可以分解尿素，产生氨，使尿液pH值升高，有利于磷酸镁铵、磷酸钙等结石的形成。在一些尿路感染反复发作的患者中，更容易出现结石。比如女性由于尿道短而直，容易发生尿路感染，如果长期不愈，就可能并发肾结石。
感染还会引起尿路黏膜的炎症反应，黏膜充血、水肿、坏死，脱落的上皮细胞和炎性渗出物等成为结石的基质，促进结石的形成。
四、其他因素影响
1.年龄因素
儿童时期，由于泌尿系统解剖结构发育不完善等原因，容易出现尿路梗阻等情况，从而增加肾结石形成的风险。而老年人由于身体机能下降，肾脏功能减退，尿液浓缩功能降低，同时可能存在前列腺增生等疾病导致尿路梗阻，再加上代谢功能的改变，也更容易发生肾结石。
2.性别因素
一般来说，男性患肾结石的概率高于女性。这可能与男性的生理结构和代谢特点有关。男性尿道较长且有生理弯曲，相对女性更容易出现尿路梗阻情况；同时男性的嘌呤代谢通常比女性旺盛，尿酸生成相对较多，增加了尿酸结石形成的可能性。不过，女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨质流失，尿钙排出增加，也会使肾结石的发生风险升高。
3.生活方式因素
饮水过少是一个重要的生活方式因素。如果日常饮水量不足，会导致尿液浓缩，尿液中各种晶体物质的浓度升高，容易析出形成结石。例如，一些长期从事高温环境工作的人，出汗多但饮水少，就容易患肾结石。
缺乏运动也是一个影响因素。长期缺乏运动的人，肌肉对骨骼的牵拉作用减弱，骨质容易脱钙，导致尿钙增加；同时，运动减少会使尿液在肾脏内的流动减慢，晶体物质更容易沉积。
4.病史因素
有既往肾结石病史的人，再次发生肾结石的风险较高。因为曾经患过肾结石的患者，其泌尿系统内可能存在一些促进结石形成的局部环境因素，如尿路局部的微环境改变、存在结石核心等。例如，曾经有过草酸钙结石病史的患者，其体内草酸代谢可能存在一定异常，再次接触高草酸食物等诱因时，更容易复发肾结石。
