角膜炎的引发因素包括感染因素、非感染因素和其他因素。感染因素有细菌、病毒、真菌等感染及相应机制；非感染因素涵盖外伤、眼部疾病、全身性疾病等方面的影响；其他因素涉及长期佩戴隐形眼镜及免疫抑制状态等情况，这些因素均可导致角膜炎症反应及相关病变。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等是引发细菌性角膜炎的常见病菌。例如，肺炎链球菌可通过直接接触眼部或呼吸道传播等途径感染角膜，在机体抵抗力下降时容易致病，如长期佩戴隐形眼镜且不注意护理的人群，眼部局部环境适合细菌滋生，就易受到肺炎链球菌等感染引发角膜炎。
2.感染机制：细菌通过各种途径黏附于角膜上皮，然后在角膜组织中繁殖，释放毒素等物质，引起角膜组织的炎症反应，导致角膜出现红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。
（二）病毒感染
1.常见病毒：单纯疱疹病毒（HSV）、带状疱疹病毒等较为常见。其中单纯疱疹病毒Ⅰ型是引起复发性角膜溃疡的主要病原体，患者初次感染后病毒可潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，如发热、劳累等情况，病毒可被激活，沿神经轴突移行至角膜引发炎症。
2.感染机制：病毒侵入角膜上皮细胞后，在细胞内复制，导致细胞损伤、坏死，引起角膜的炎症反应，可表现为角膜树枝状、地图状浸润等典型病变。
（三）真菌感染
1.常见致病真菌：镰刀菌属、曲霉菌属等真菌是导致真菌性角膜炎的常见病原菌。多发生于有植物性角膜外伤史的患者，如被植物枝叶划伤角膜后，真菌容易污染角膜而致病，在农业劳动者中较为常见。
2.感染机制：真菌孢子污染角膜后，在角膜组织中生长繁殖，其菌丝可侵入角膜深层，引起组织的炎症、坏死等，炎症反应相对较为缓慢，但病情容易迁延不愈。
二、非感染因素
（一）外伤因素
1.机械性外伤：角膜异物剔除后、角膜擦伤等情况都可能导致角膜的防御屏障受损，从而使外界的病原体更容易侵入引发炎症，比如儿童玩耍时不慎导致角膜擦伤，若未及时正确处理，就可能引发角膜炎。
2.化学性损伤：酸、碱等化学物质溅入眼内可造成角膜化学烧伤，化学物质会直接破坏角膜的组织细胞，引起严重的炎症反应，即使当时损伤不严重，后续也可能出现角膜的炎症修复等一系列病理改变。
3.热烧伤：高温物体接触角膜造成热烧伤，同样会损伤角膜组织，破坏角膜的正常结构和功能，引发炎症反应。
（二）眼部疾病因素
1.干眼症：泪液分泌不足或泪液成分异常等导致的干眼症，会使角膜缺乏足够的泪液润滑和保护，角膜上皮容易受损，从而增加角膜炎的发病风险。例如，长期使用某些药物、年龄增长等因素可引起干眼症，进而易并发角膜炎。
2.眼睑疾病：睑内翻、睑外翻等眼睑疾病可影响眼睑对角膜的正常保护功能，导致角膜暴露或受到异常的刺激，使角膜容易发生炎症。比如睑内翻时，睫毛倒向角膜，不断摩擦角膜，引起角膜的炎症损伤。
（三）全身性疾病因素
1.维生素A缺乏：维生素A缺乏可引起角膜干燥、软化等，进而增加角膜炎的发生几率。维生素A对于维持角膜上皮的正常结构和功能至关重要，缺乏时角膜上皮易发生病变，容易受到病原体侵袭而引发炎症。在一些营养状况较差、饮食中缺乏富含维生素A食物的人群中较为常见。
2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，眼部的血液循环和神经功能等可能出现异常，容易并发各种眼部病变，包括角膜炎。高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，同时角膜的营养供应和修复能力也会受到影响，使得糖尿病患者发生角膜炎后病情容易加重且难以控制。
三、其他因素
（一）长期佩戴隐形眼镜
1.佩戴方式不当：长期佩戴隐形眼镜且不注意正确的佩戴和护理方法，如佩戴时间过长、不按时清洁镜片等，会使眼部局部的微环境发生改变，氧气供应不足，角膜上皮的代谢受到影响，同时容易积聚细菌等病原体，从而增加角膜炎的发病风险。例如，过夜佩戴隐形眼镜会大大增加角膜炎的发生几率。
2.隐形眼镜质量问题：如果隐形眼镜的材质不合适或质量不过关，也可能对角膜造成刺激和损伤，引发炎症反应。比如劣质的隐形眼镜可能透氧性差，长期佩戴会导致角膜缺氧、上皮受损，进而引发角膜炎。
（二）免疫抑制状态
1.疾病因素：患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，或者长期使用免疫抑制剂（如器官移植后患者需要长期使用免疫抑制剂）的人群，机体的免疫系统功能受到抑制，对病原体的抵御能力下降，更容易发生各种感染性角膜炎，而且病情往往较为严重且难以治愈。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，一旦发生角膜炎，病情进展迅速，治疗难度大。
2.状态影响：长期处于压力过大、过度疲劳等状态下，机体的免疫力会下降，也可能增加角膜炎的发病可能性。比如长期熬夜、精神高度紧张的人群，身体的免疫调节功能受到影响，相对更容易受到病原体的侵袭而引发角膜炎症。
