尿潜血1+提示尿液中有少量红细胞，可能由生理性因素（如剧烈运动、女性生理期）或病理性因素（如泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤）引起，需进一步通过泌尿系统超声、肾功能、尿红细胞形态检查等明确病因，不同人群（儿童、女性、老年人）尿潜血1+有不同特点及应对方式，儿童要注意肾小球肾炎等，女性需防生理期及感染，老年人要警惕肿瘤。
一、尿潜血1+的含义
尿潜血1+是尿常规检查中的一项结果，提示尿液中存在少量红细胞。正常情况下，尿液中红细胞数量极少，尿常规检查结果应为阴性。尿潜血1+表示通过检测发现尿液中有相对少量的红细胞，但还需要结合其他相关检查和临床症状来综合判断病因。
（一）可能的生理性因素
1.剧烈运动：对于一些平时运动量较少的人，突然进行剧烈运动，如长跑、打球等，可能会导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性暂时增加，从而出现尿潜血1+。这种情况在青少年中较为常见，尤其是在进行体育活动后进行尿常规检查时容易出现。一般在休息一段时间后再次复查，尿潜血可能会转为阴性。
2.女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿潜血1+。这种情况在进行尿常规检查时需要特别注意留取标本的时间，尽量避开生理期。
（二）病理性因素
1.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统中移动时，可能会损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出，从而出现尿潜血1+。同时患者可能还会伴有腰痛、腹痛等症状，疼痛可能较为剧烈，呈阵发性。不同部位的结石疼痛特点有所不同，肾结石疼痛多位于腰部或上腹部，输尿管结石疼痛可放射至下腹部及会阴部。
2.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等。炎症会导致尿路黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出，引起尿潜血1+。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，膀胱炎患者还可能出现下腹部疼痛，尿道炎患者尿道口可能有红肿、分泌物等表现。
3.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。肾小球的滤过功能受到影响，红细胞会通过受损的肾小球基底膜进入尿液中，导致尿潜血1+。患者可能还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现，急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，起病前常有上呼吸道感染等前驱症状；慢性肾小球肾炎则多见于中老年人，病情迁延，逐渐进展为肾功能不全。
4.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等。肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易出现破溃出血，从而导致尿潜血1+。膀胱癌患者多表现为无痛性肉眼血尿，有时可呈间歇性发作；肾癌患者除了尿潜血外，还可能出现腰痛、腹部肿块等表现。
二、进一步的检查与诊断
当发现尿潜血1+时，需要进一步进行相关检查来明确病因。
（一）泌尿系统超声检查
通过超声检查可以观察泌尿系统的结构是否存在异常，如是否有结石、肿瘤、肾积水等情况。对于怀疑泌尿系统结石的患者，超声检查是常用的初步筛查方法；对于泌尿系统肿瘤，超声也可以发现较大的肿块等异常。
（二）肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等指标的检测，了解肾脏的功能情况。如果存在肾小球肾炎等疾病，肾功能可能会出现异常，血肌酐、尿素氮等指标可能会升高。
（三）尿红细胞形态检查
通过观察尿中红细胞的形态来判断红细胞的来源。如果尿中畸形红细胞占比较高，多提示红细胞来源于肾小球，常见于肾小球肾炎等疾病；如果尿中红细胞形态较为正常，多提示红细胞来源于肾小球以下的尿路部位，如泌尿系统结石、感染等。
（四）膀胱镜检查（适用于怀疑膀胱肿瘤等情况）
对于怀疑膀胱癌等膀胱病变的患者，膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的情况，发现病变并可取组织进行病理检查，以明确诊断。
三、不同人群尿潜血1+的特点及应对
（一）儿童
儿童出现尿潜血1+时，需要特别注意。可能的原因包括肾小球肾炎、先天性泌尿系统畸形等。由于儿童的表达能力有限，家长需要密切观察儿童是否有其他异常表现，如水肿、尿量变化等。如果儿童在出现尿潜血前有上呼吸道感染病史，更要警惕急性肾小球肾炎的可能，应及时就医进行进一步检查和诊断。
（二）女性
女性除了要考虑生理性的生理期影响外，还要注意泌尿系统感染等情况。在日常生活中，要注意个人卫生，尤其是性生活前后的卫生，预防泌尿系统感染的发生。如果在非生理期出现尿潜血1+，同时伴有尿路刺激症状，应及时进行尿常规等检查，明确是否存在泌尿系统感染等问题。
（三）老年人
老年人出现尿潜血1+时，需要警惕泌尿系统肿瘤等疾病的可能。随着年龄的增长，泌尿系统肿瘤的发生率相对较高。老年人如果出现无痛性血尿（部分可能表现为尿潜血1+），应高度重视，及时进行全面的检查，包括泌尿系统超声、膀胱镜等检查，以排除肿瘤的可能。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也可能影响泌尿系统的健康，在诊断和治疗过程中需要综合考虑。
