牙龈萎缩原因多样，包括牙周炎、刷牙不当、不良修复体、牙齿错位拥挤等，针对不同原因分别采取控制菌斑、牙周治疗（牙周炎），纠正刷牙方法（刷牙不当），更换修复体（不良修复体），正畸治疗（牙齿错位拥挤）等措施，儿童、孕妇、老年人等特殊人群各有注意事项，需根据自身情况做好口腔护理与相应处理。
一、了解牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩可能由多种原因引起，如刷牙方法不正确（长期用力横刷）、牙周炎、不良修复体、牙齿错位拥挤等。不同原因导致的牙龈萎缩，后续的处理方式有所不同。例如，牙周炎引起的牙龈萎缩，往往还伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状；而刷牙不当引起的牙龈萎缩，通常有明确的不良刷牙习惯史。
二、针对不同原因采取相应措施
（一）牙周炎导致的牙龈萎缩
1.控制菌斑
保持口腔清洁是关键，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择刷毛软硬适中的牙刷，采用正确的巴氏刷牙法。研究表明，正确的刷牙方法能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑，菌斑控制良好有助于减缓牙周炎的进展，从而阻止牙龈萎缩进一步加重。
使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿邻面，对于牙齿排列紧密的人群尤为重要，能有效清除邻面的食物残渣和菌斑。
2.牙周治疗
牙周基础治疗：包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，去除牙齿表面和牙龈下方的牙结石、菌斑等致病因素。一般来说，洗牙可以每6-12个月进行一次，而龈下刮治则根据牙周炎的严重程度由医生决定治疗频率。大量临床研究显示，经过规范的牙周基础治疗，多数患者的牙周炎症能得到控制，牙龈萎缩的进展可得到一定程度的延缓。
对于病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的再生和修复。
（二）刷牙不当导致的牙龈萎缩
1.纠正刷牙方法
学习并采用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷继续刷下一组牙齿，全面清洁所有牙齿的各个面。
选择合适的牙刷，牙刷使用一段时间后（一般3个月左右）应及时更换，避免刷毛磨损后继续使用对牙龈造成损伤。
（三）不良修复体导致的牙龈萎缩
1.更换修复体
如果是不良修复体引起的牙龈萎缩，需要及时就医，由医生检查修复体的情况。不良修复体可能会刺激牙龈，导致牙龈炎症和萎缩，重新制作合适的修复体可以解除对牙龈的不良刺激，促进牙龈健康恢复。例如，不合适的假牙基托边缘过长、过锐等情况，会持续摩擦牙龈，更换合适的修复体后，牙龈萎缩有望停止进展甚至部分恢复。
（四）牙齿错位拥挤导致的牙龈萎缩
1.正畸治疗
对于因牙齿错位拥挤引起牙龈萎缩的患者，可考虑正畸治疗。通过正畸矫治器将错位拥挤的牙齿排列整齐，改善牙齿的咬合关系和牙龈的受力情况。正畸治疗需要在专业正畸医生的指导下进行，治疗周期一般较长，可能需要1-3年甚至更长时间，但正畸完成后，牙齿排列整齐，牙龈所受的不良应力得到缓解，牙龈萎缩的状况会有所改善。在正畸治疗过程中，患者需要更加注意口腔卫生的维护，因为牙齿排列不齐时更易堆积菌斑，增加了患牙龈疾病的风险。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童牙龈萎缩相对较少见，但如果存在不良口腔习惯，如咬唇、吐舌、偏侧咀嚼等，也可能导致牙龈问题。家长应引导儿童养成良好的口腔卫生习惯，监督儿童正确刷牙，定期带儿童进行口腔检查，及时发现和处理可能存在的口腔问题，避免牙龈萎缩等问题的发生。例如，偏侧咀嚼会导致一侧牙齿咀嚼过多，另一侧咀嚼过少，引起牙齿受力不均，可能影响牙龈健康，家长应及时纠正儿童的偏侧咀嚼习惯。
（二）孕妇
孕妇由于体内激素水平的变化，更容易出现牙龈问题，如牙龈红肿、出血等，进而可能导致牙龈萎缩。孕妇应特别注意口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用孕妇专用的口腔护理产品（如果有）。孕期进行口腔治疗时需要更加谨慎，一般来说，孕期4-6个月是相对安全的治疗时期，如果孕妇出现严重的牙龈萎缩相关问题需要治疗，应在医生评估后选择合适的时机和方法进行处理。因为孕期激素变化会使牙龈对局部刺激更加敏感，所以孕妇更要注重日常口腔护理来预防牙龈萎缩的发生。
（三）老年人
老年人牙龈萎缩可能与牙周组织退变、长期的口腔不良习惯、全身健康状况等多种因素有关。老年人常伴有不同程度的全身疾病，如糖尿病等，这会影响牙周组织的健康。老年人在口腔护理方面要更加细心，可选择适合自己口腔状况的口腔清洁工具。如果患有糖尿病等全身疾病，要积极控制血糖，因为高血糖会加重牙周炎症，加速牙龈萎缩的进展。同时，老年人应定期进行口腔检查，及时发现牙龈萎缩等问题并进行相应处理。
