牙龈发炎与牙髓炎在概念、发病原因、临床表现、治疗方法和预后上均有区别，牙龈发炎主要局限牙龈组织，由局部因素等引起，表现为牙龈红肿等，治疗注重口腔卫生等；牙髓炎累及牙髓组织，多因龋齿等致细菌感染，有剧烈牙痛等表现，多需根管治疗，且两者不同人群预后有差异。
一、牙龈发炎与牙髓炎的概念区分
牙龈发炎是指牙龈组织发生的炎症，主要由牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等局部因素引起，表现为牙龈红肿、出血、疼痛等，病变主要局限在牙龈组织。而牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常是由于细菌感染通过牙本质小管等途径侵犯牙髓，主要症状为剧烈的牙痛，疼痛具有自发性、阵发性、放射性等特点，病变累及牙髓组织。
二、两者的发病原因差异
牙龈发炎
儿童：儿童口腔卫生意识较差，若未养成良好的刷牙习惯，容易导致食物残渣残留，滋生细菌引发牙龈发炎，此外，儿童在替牙期也可能因局部牙齿萌出等原因出现牙龈的炎症反应。
成年人：成年人可能因长期吸烟、患有糖尿病等全身性疾病导致自身抵抗力下降，从而易发生牙龈发炎，另外，不正确的刷牙方法、使用不合适的牙刷等也会增加牙龈发炎的风险。
老年人：老年人牙龈可能出现退缩等生理性改变，导致牙根暴露，容易受到刺激引发炎症，同时，老年人可能存在口腔修复体不合适等情况，也会诱发牙龈发炎。
牙髓炎
儿童：儿童龋齿发病率相对较高，若龋齿未及时治疗，细菌容易侵犯牙髓引发牙髓炎，且儿童牙髓组织血运丰富，炎症发展较快。
成年人：成年人由于长期的牙齿磨损、牙齿外伤等原因，可能导致牙髓受到感染引发牙髓炎，另外，深牙周袋也可能使细菌逆行感染牙髓导致牙髓炎。
老年人：老年人牙齿可能存在磨耗、隐裂等情况，容易导致牙髓暴露进而引发牙髓炎，同时，老年人可能伴有一些慢性疾病，影响牙髓的修复能力。
三、临床表现不同
牙龈发炎
局部表现：牙龈红肿，触碰时容易出血，牙龈乳头可能肿胀，颜色呈暗红色等，一般疼痛相对较局限，多为胀痛等。
全身表现：一般全身症状不明显，除非是严重的广泛的牙龈发炎伴有全身感染等情况，可能出现低热等，但相对少见。
牙髓炎
局部表现：剧烈的牙痛，疼痛可放射至同侧的头面部，疼痛性质多样，如自发性阵痛、夜间痛等，温度刺激可使疼痛加剧，在患牙上通常能找到龋齿等导致牙髓感染的病灶。
全身表现：一般无明显全身症状，但严重的牙髓炎可能导致患者出现烦躁不安等情况，影响睡眠和进食等。
四、治疗方法区别
牙龈发炎
儿童：首先应注重口腔卫生指导，帮助儿童养成正确的刷牙方法，使用儿童专用的软毛牙刷，局部可使用温和的漱口水辅助清洁，对于由局部刺激因素如牙结石等引起的牙龈发炎，在儿童配合的情况下可进行简单的洁治等处理，但要注意操作的轻柔。
成年人：需要进行牙周基础治疗，如洗牙去除牙结石、牙菌斑等局部刺激因素，使用消炎的漱口液，对于存在全身疾病如糖尿病等的成年人，需要积极治疗全身性疾病以控制牙龈发炎。
老年人：同样需要去除局部刺激因素，如洗牙、调整不合适的修复体等，由于老年人可能伴有全身疾病，在治疗时要考虑全身情况的耐受性，选择合适的治疗时机和方法。
牙髓炎
儿童：对于可保留活髓的牙髓炎情况，可能会采用盖髓术等保存活髓的治疗方法，但儿童牙髓组织修复能力相对较强，不过治疗时要特别注意操作的轻柔，避免对牙髓造成过度刺激。对于无法保留活髓的情况，可能需要进行根管治疗，但要考虑儿童的配合程度等因素。
成年人：一般采用根管治疗术，通过清除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填等步骤来治疗牙髓炎，从而保留患牙。
老年人：老年人牙髓炎的治疗也多采用根管治疗，但要充分评估老年人的全身健康状况，如是否有心血管疾病等，在治疗过程中要注意监测患者的生命体征等，确保治疗安全。
五、两者的预后差异
牙龈发炎
儿童：如果能及时去除局部刺激因素，保持良好的口腔卫生，牙龈发炎一般预后较好，牙龈组织可以恢复健康，但如果口腔卫生持续不佳，可能会复发。
成年人：通过规范的治疗去除刺激因素后，牙龈发炎预后较好，但如果不注意口腔维护，仍有复发可能，尤其是患有糖尿病等全身性疾病的成年人，需要长期维持良好的口腔卫生和控制全身性疾病。
老年人：老年人牙龈发炎经过治疗后，预后取决于局部刺激因素的去除情况和全身健康状况，若能有效控制局部刺激和全身疾病，预后相对稳定，但牙龈的生理性退缩等可能会使复发风险增加。
牙髓炎
儿童：儿童牙髓修复能力较强，经过合适的治疗后，牙髓炎的预后相对较好，但由于儿童牙齿还在发育过程中，需要密切随访观察牙齿的发育情况等。
成年人：根管治疗后的牙齿预后一般较好，但部分牙齿可能会出现牙根吸收等并发症，需要定期复查。
老年人：老年人牙髓的修复能力下降，根管治疗后的牙齿发生并发症的风险相对较高，预后需要根据具体的治疗情况和全身状况综合评估。
