血尿可由多种原因引起，包括泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、泌尿系统结石、尿路感染）、全身性疾病（如出血性疾病、心血管疾病）、泌尿系统邻近器官疾病（如前列腺炎、盆腔炎）、药物因素（肾毒性药物）、外伤（泌尿系统外伤），不同病因在发病机制、临床表现及好发人群等方面各有特点。
一、泌尿系统疾病
1.肾小球肾炎
发病机制：多种原因可引起肾小球肾炎，如感染（细菌、病毒等感染后）、自身免疫等因素导致肾小球滤过膜受损。例如，链球菌感染后可引发急性肾小球肾炎，机体产生免疫反应，形成抗原-抗体复合物沉积在肾小球，引起炎症反应，导致肾小球滤过功能异常，出现血尿。不同年龄人群发病情况有所不同，儿童急性肾小球肾炎多与链球菌感染相关，成人则可能有多种病因。
临床表现：除了血尿外，还可能伴有蛋白尿、水肿（可表现为眼睑、下肢等部位水肿）、高血压等。儿童可能因水肿影响生活，成人则可能因高血压等并发症影响心脑血管等。
2.泌尿系统结石
发病机制：尿路结石形成与尿液中某些成分过饱和、尿路梗阻、感染等因素有关。例如，草酸钙结石是较为常见的类型，尿液中草酸、钙等成分排出过多，在尿路中沉积形成结石。结石在尿路中移动时，会损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。不同性别中，男性泌尿系统结石相对更常见，可能与男性的生理结构等因素有关。不同年龄人群都可能发生，儿童结石相对较少见，但也有因代谢异常等原因发病的情况。
临床表现：肾、输尿管结石可引起肾绞痛，疼痛较为剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位，同时伴有血尿，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。膀胱结石则可能有排尿中断等表现，也会出现血尿。
3.尿路感染
发病机制：细菌等病原体侵入泌尿系统引起感染，如大肠埃希菌等常见病原体。细菌感染可导致尿路黏膜充血、水肿、糜烂，从而引起血尿。女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生尿路感染，不同年龄女性都可能发病，而男性尿路感染相对较少，但在老年男性前列腺增生等情况下也易发生尿路感染。
临床表现：除血尿外，还可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可伴有发热、腰痛等全身症状。儿童尿路感染可能表现不典型，如仅表现为发热、哭闹等。
二、全身性疾病
1.出血性疾病
发病机制：如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易引起出血，包括泌尿系统出血，从而出现血尿。血友病是由于凝血因子缺乏引起的遗传性出血性疾病，也可导致泌尿系统出血出现血尿。不同年龄人群均可发病，血小板减少性紫癜在儿童中也较为常见，血友病多为遗传性，儿童发病较多见。
临床表现：除血尿外，血小板减少性紫癜还可伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现；血友病则有关节出血、肌肉出血等表现，且有家族遗传史可寻。
2.心血管疾病
发病机制：如高血压肾病，长期高血压可导致肾脏小动脉硬化，肾实质缺血，引起肾脏损害，出现血尿。心力衰竭时，肾脏灌注不足，也可能导致血尿等肾脏功能异常。不同年龄人群中，高血压患者随着年龄增长发病率增高，老年人更易出现高血压相关的肾脏病变；心力衰竭可发生在各个年龄阶段，如儿童先天性心脏病导致的心衰等。
临床表现：高血压肾病患者有长期高血压病史，可伴有蛋白尿、水肿等；心力衰竭患者有心脏病史，可出现呼吸困难、乏力等表现，同时伴有血尿。
三、泌尿系统邻近器官疾病
1.前列腺炎（男性）
发病机制：细菌等病原体感染前列腺，引起前列腺炎症，炎症可波及周围组织，导致前列腺充血、水肿，严重时可引起血尿。成年男性发病率相对较高，尤其是中老年男性，长期久坐、不规律性生活等因素可能增加发病风险。
临床表现：除血尿外，可有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等表现。
2.盆腔炎（女性）
发病机制：女性盆腔器官感染炎症，炎症蔓延可波及泌尿系统，引起泌尿系统黏膜炎症，导致血尿。性生活活跃期女性易患盆腔炎，不同年龄有性生活的女性都可能发病。
临床表现：除血尿外，有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现。
四、药物因素
1.肾毒性药物
发病机制：某些药物具有肾毒性，如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素等）、某些化疗药物（如顺铂等），可损伤肾小管上皮细胞等肾脏组织，导致血尿。不同年龄人群使用这些药物时需注意，儿童由于肾脏发育尚未完全，对肾毒性药物更敏感，应严格掌握用药适应证和剂量；成人使用肾毒性药物时也需监测肾功能，避免不必要的肾损害。
临床表现：使用相关药物后出现血尿，同时可能伴有肾功能异常的其他表现，如尿量改变等。
五、外伤
1.泌尿系统外伤
发病机制：如腰部受到撞击等外伤，可导致肾脏、输尿管等泌尿系统器官损伤，引起血尿。不同年龄人群都可能发生，儿童可能因意外碰撞等受伤，成人可能因交通事故、工伤等受伤。
临床表现：有明确的外伤史，除血尿外，可能伴有腰部疼痛、腹部肿块等表现，严重时可出现休克等表现。
