急性阑尾炎注意事项

来源:民福康

急性阑尾炎诊断前要避免随意用止痛药、限制饮食、密切观察症状;确诊后手术治疗者要注意术前准备和术后护理,非手术治疗者要卧床休息、配合抗感染治疗;儿童患者病情观察要精细、非手术治疗时注意护理;老年患者要重视基础疾病管理、术后谨慎恢复;康复期要逐渐增加活动量、调整饮食保持规律清淡易消化、多吃膳食纤维食物、避免暴饮暴食及刺激性食物。

一、诊断明确前的注意事项

1.避免随意使用止痛药:急性阑尾炎发病时腹痛较为明显,切勿自行随意服用止痛药,尤其是强效止痛药,因为这可能会掩盖病情,影响医生对病情的准确判断,比如原本剧烈的腹痛因止痛药作用减轻,可能导致医生误判病情严重程度,延误及时治疗。

2.限制饮食:在明确诊断前应暂禁食禁水。因为进食进水可能会刺激胃肠道蠕动,加重阑尾炎症的刺激,不利于病情观察和后续治疗。例如,进食后可能使肠道内容物增多,阑尾腔压力进一步升高,加重阑尾缺血、坏死等情况的发生风险。

3.密切观察症状变化:要密切留意腹痛的部位、性质、程度以及伴随症状的变化,如是否伴有恶心、呕吐、发热等。比如腹痛是否从脐周转移至右下腹,这是急性阑尾炎典型的腹痛转移特点;体温是否逐渐升高,若体温持续升高提示炎症可能在加重。

二、确诊后的一般注意事项

1.手术治疗相关注意事项

术前准备:如果需要手术治疗,术前要按照医生要求进行肠道准备等。比如可能会服用泻药清洁肠道,以减少术中污染的风险。同时要配合医护人员进行各项检查,如血常规、凝血功能、心电图等,确保身体状况能耐受手术。

术后护理:术后要注意平卧休息,待麻醉清醒后可根据情况调整体位。早期要注意观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,防止感染。同时,胃肠功能恢复前要禁食,待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可逐渐进食流食、半流食,再过渡到正常饮食。进食应遵循从少到多、从清淡到正常的原则,比如先喝少量温水,无不适后再吃米汤等流食。

2.非手术治疗注意事项

卧床休息:采用非手术治疗时,要保证充足的卧床休息,减少活动量。因为适当休息可以降低机体的代谢率,减少阑尾的充血水肿,有利于炎症的控制。例如,卧床休息时可采取半卧位,使炎性渗出物积聚在盆腔,减少对膈下的刺激,同时也能减轻腹肌紧张带来的疼痛。

抗感染治疗配合:严格按照医嘱按时按量使用抗生素。要了解所用抗生素的作用及可能出现的不良反应,如使用头孢类抗生素时要告知医生是否有过敏史等。在用药过程中要观察病情变化,如腹痛是否缓解、体温是否下降等。如果在用药期间症状无改善甚至加重,要及时告知医生调整治疗方案。

三、不同人群的特殊注意事项

1.儿童患者

病情观察更需精细:儿童急性阑尾炎病情变化往往较快,家长要密切观察儿童的精神状态、腹痛表现等。儿童可能无法准确表达腹痛情况,家长要留意儿童是否有哭闹不安、拒食等表现。例如,幼儿急性阑尾炎可能症状不典型,容易被忽视,一旦发现异常要及时就医。

非手术治疗时的特殊护理:儿童非手术治疗时,要注意保证液体摄入,防止脱水。因为儿童新陈代谢快,患病时更容易出现脱水情况。可以少量多次给儿童喂水或按照医生要求补充静脉液体。同时,要关注儿童的体温变化,儿童体温调节中枢不完善,发热时要采取适当的降温措施,如体温不是很高时可采用物理降温,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位,但要避免用酒精擦浴,防止引起不良反应。

2.老年患者

重视基础疾病管理:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗急性阑尾炎时,要兼顾基础疾病的控制。例如,糖尿病患者要注意血糖的监测和控制,因为高血糖不利于伤口愈合和炎症的控制,要按照糖尿病饮食要求合理安排饮食,必要时调整降糖药物。对于高血压患者,要注意血压的稳定,避免因疼痛、紧张等因素导致血压波动过大。

术后恢复需谨慎:老年患者术后恢复相对较慢,要注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,必要时可协助翻身、拍背。对于长期卧床的老年患者,要定时进行下肢按摩,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。

四、生活方式相关注意事项

1.康复期的活动:无论是手术治疗还是非手术治疗康复后,要逐渐增加活动量,但在康复早期不宜进行剧烈运动。一般来说,术后1-2周可进行轻度活动,如散步等,随着身体恢复可逐步增加活动强度和时间,但要避免过度劳累。例如,术后2周左右可以每天散步15-20分钟,然后根据身体耐受情况逐渐延长时间和加快速度。

2.饮食调整:康复后要注意饮食规律,保持清淡、易消化的饮食结构。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。因为便秘时排便用力可能会导致腹内压升高,诱发阑尾疾病复发等情况。同时,要避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响肠道功能,增加阑尾疾病复发的风险。

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腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
一般做急性阑尾炎手术要多少钱?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗急性阑尾炎费用5千-8千元左右。由于病情的严重程度不同,检查项目不同,患者的自身体质不同,选用的手术方式不同,产生的手术费用自然也是有差别的。所处的地区不同,地区的经济条件也是不一样的,手术费用就会有差异。
如何判断是不是急性阑尾炎
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
判断急性阑尾炎,需要根据病人的临床表现及体征来确定。如果病人存在腹痛且表现出了转移性的右下腹痛时,同时在麦氏点表现出固定性压痛,反跳痛,那么大致可以被诊断为急性阑尾炎。如果进行B超检查,显示阑尾部位增粗就可以确诊了。
阑尾炎不疼了就没事了吧?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性阑尾炎可以造成反复右下腹疼痛不适情况。可以去当地正规综合性医院普外科就诊检查,必要时进行阑尾切除手术治疗。一般阑尾炎不痛了考虑病情减轻应当没有大问题。可以考虑输液应用消炎药物治疗观察。补充体液以及营养成分。建议饮食清淡规律易消化吸收,防止吃辛辣刺激食物。
阑尾炎手术后多久喝东西?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎在经过手术治疗后等正常排气和排便后就能喝一些东西了,如果想喝酒,大约需要1到2周的时间,待伤口彻底痊愈后才可以,但也要适量。建议能喝一些新鲜的果汁,含有的纤维素和维生素是非常高的,有利于伤口的愈合,降低术后的复发几率,此外也应当多喝一些水促进病情的恢复。
阑尾炎术后补元气的最佳食物?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
小米粥、大米粥、大枣,新鲜的蔬菜和水果都可以起到补元气的功效,在做完阑尾炎后可能身体比较虚弱,饮食以清淡、容易消化为主,也可以多吃一些瘦肉牛奶和鸡蛋,饮食以半流质为主,有利于消化和吸收,防止增加肠道的负担。不要吃生冷辛辣刺激性的食物,还要注意伤口局部的干净和卫生。
急性阑尾炎术后可以吃些什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
急性阑尾炎刚做完手术是不宜食用东西的,等排气了就可以适当吃点了,不过也得吃一些易消化的,不可以食用太多,慢慢加量。急性阑尾炎手术以后,一般的情况下主要是吃对伤口愈合有好处的食物,比如富含蛋白类的食物:鸡蛋、牛奶,还有瘦肉之类的。从西医方面来说没有明确的禁忌,但是对于术后恢复来说,主要在于营养均衡。
阑尾炎微创手术后多久恢复?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎微创手术之后一般在两个月左右就可以完全恢复,但是还是要依据病情来看的,建议在阑尾炎手术之后要及时的用消炎药进行清洗伤口,防止导致感染。如果在平时控制的比较好,那么两个月左右就可以彻底恢复,但是如果表现出感染或者导致病情加重,那么一般恢复的时间是比较长的,建议在平时手术之后要及时去院复查,在饮食
阑尾炎手术需要休息多长时间呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎术后最少需要2~4周的休息时间。手术之后,伤口需要恢复。就算拆线之后,伤口愈合的也不是特别结实。同时饮食上要注意给予容易消化的食物,不能暴食暴饮,防止吃豆制品,避免造成肠道胀气。阑尾炎的患者,在手术以后应当休息1个月左右的时间,并且具体的也要根据阑尾病理的分型来决定,以及患者的年龄、精神状态。
阑尾炎发烧一般多少度?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎发烧到多少度和阑尾炎的严重程度有直接关系。轻微的可能不发烧,严重的会达到40度左右,甚至更高。如粪石性阑尾炎的早期,只是阑尾粘膜充血、水肿,右下腹疼痛,不会发烧,当阑尾伴随细菌感染时会有轻度发烧体温在38度左右,如果病情没有得到控制,继续发展使阑尾表现出坏疽或穿孔,体温会达到39度左右,渗出液
急性阑尾炎如何有效止痛
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎在急腹症中最为常见,实际上急性阑尾炎不应该用止痛药物,急性阑尾炎的有效止痛方式就是给予有效精准抗生素治疗。如果判断是急性阑尾炎,建议到医院来做详细检查。如果能进行手术,还是建议立即手术,把发炎坏死阑尾切掉。如果因为其它的病症需要保守治疗,可以给予有效抗生素。如果保守治疗效果不好,还需转为手术治疗。
急性阑尾炎必须手术吗
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎一般建议手术治疗,当然现在的抗生素效果也很好,部分患者通过药物治疗可以控制疾病发展。如果药物治疗无效,有可能出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等并发症,危害性很大,为了避免造成不良影响,急性阑尾炎最好及时采取手术治疗。
什么是异位急性阑尾炎
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
异位阑尾一般是指肝下高位或是左下腹阑尾,临床上比较少见,阑尾正常是在右下腹,即小肠和结肠交界的位置,如果异常位置发生急性炎症,通常很难诊断。异位急性阑尾炎患者起初会出现脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,数小时后疼痛感转移到右下腹,多由于不转位畸形、旋转不完全、反向转位等因素导致的。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
妊娠期急性阑尾炎的特点
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
妊娠期阑尾炎的特点:第一、位置和非妊娠期不同,疼痛的部位不典型,压痛也不明显,是因为子宫增大,阑尾的位置改变所引起的。第二、在怀孕期间得了阑尾炎,炎症更容易扩散,从而形成弥漫性腹膜炎。第三、妊娠期阑尾炎不容易做出判断,且容易造成流产或者早产。
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