尿潜血原因分为肾小球源性和非肾小球源性。肾小球源性包括原发性的IgA肾病（青少年男性好发，上感后易现血尿）、微小病变型肾病（儿童及青少年，男性稍多，与免疫致滤过屏障损伤有关）、膜性肾病（中老年男性，自身免疫异常致肾小球损伤）；继发性的狼疮性肾炎（年轻女性为主，自身免疫紊乱累及肾脏）、过敏性紫癜肾炎（儿童及青少年，男性多，接触过敏原引发免疫反应）。非肾小球源性包括泌尿系统感染（膀胱炎各年龄段可发，男性中老年易患；肾盂肾炎女性多，男性有梗阻时易患）、泌尿系统结石（肾结石男性多于女性，中青年多见；输尿管结石男性相对多见，与结石形成因素相关）、泌尿系统肿瘤（肾癌中老年男性，与遗传、吸烟等有关；膀胱癌男性高于女性，中老年多见，与接触致癌物、吸烟等有关）、其他原因（胡桃夹综合征青少年男性，瘦长体型易患；运动性血尿青壮年男性运动员，剧烈运动后出现）。
一、肾小球源性尿潜血原因
（一）原发性肾小球疾病
1.IgA肾病：好发于青少年，男性多见，多在上呼吸道感染后数小时至3天内出现发作性肉眼血尿，可伴有尿潜血，病理检查以IgA在肾小球系膜区沉积为特征，发病与感染等因素诱发免疫反应导致肾小球损伤相关，年龄因素上青少年男性更易患，生活方式中上呼吸道感染等可能是诱因。
2.微小病变型肾病：多见于儿童及青少年，男性稍多于女性，病理特点是光镜下肾小球基本正常，电镜下有广泛的肾小球上皮细胞足突融合，临床多表现为肾病综合征，也可伴有尿潜血，发病机制可能与免疫因素导致肾小球滤过屏障损伤有关，年龄上青少年男性相对易患。
3.膜性肾病：常见于中老年男性，是成人肾病综合征的常见病因之一，病理表现为肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，免疫复合物沉积，可出现尿潜血，发病与自身免疫异常等因素相关，年龄上中老年男性更易发病，生活方式中可能与自身免疫调节等因素有关。
（二）继发性肾小球疾病
1.狼疮性肾炎：好发于年轻女性，但男性也可患病，是系统性红斑狼疮累及肾脏所致，女性发病多于男性，但男性一旦患病也需关注，由于自身免疫紊乱产生针对自身组织的抗体，累及肾小球导致损伤出现尿潜血，年龄上年轻男性可能患病，病史中系统性红斑狼疮病史是关键。
2.过敏性紫癜肾炎：好发于儿童及青少年，男性多于女性，是过敏性紫癜累及肾脏引起的血管炎，发病与接触过敏原引发免疫反应有关，年龄上青少年男性相对易患，生活方式中接触过敏原如食物、药物、花粉等可能是诱因，病史中有过敏性紫癜病史。
二、非肾小球源性尿潜血原因
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：各年龄段均可发病，男性膀胱炎也不少见，尤其是中老年男性，多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等，细菌侵袭膀胱黏膜导致黏膜充血、水肿、出血等，从而出现尿潜血，年龄上中老年男性易患，生活方式中不注意个人卫生等可能增加感染风险，病史中泌尿系统感染病史相关。
2.肾盂肾炎：多见于女性，但男性也可发生，尤其是有泌尿系统梗阻等情况的男性，如前列腺增生等，细菌由尿道上行感染肾盂等部位，引起肾脏实质炎症，出现尿潜血，年龄上中老年男性因前列腺等问题可能更易患，生活方式中泌尿系统梗阻因素如前列腺增生等是诱因，病史中泌尿系统梗阻相关病史。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石：男性发病多于女性，中青年男性多见，结石在泌尿系统内移动时可损伤尿路黏膜引起出血，从而出现尿潜血，与代谢因素、饮食因素等有关，年龄上中青年男性易患，生活方式中饮水少、高钙高嘌呤饮食等可能促进结石形成，病史中泌尿系统结石病史相关。
2.输尿管结石：男性相对多见，结石梗阻输尿管导致尿路梗阻上方压力增高，输尿管黏膜损伤出血出现尿潜血，发病与结石形成因素相关，年龄上中青年男性易患，生活方式中相关代谢、饮食等因素同肾结石。
（三）泌尿系统肿瘤
1.肾癌：多见于中老年男性，是泌尿系统常见肿瘤之一，肿瘤组织生长侵蚀肾组织血管等导致出血，出现尿潜血，发病与遗传、吸烟、肥胖等因素有关，年龄上中老年男性易患，生活方式中吸烟等是危险因素，病史中泌尿系统肿瘤家族史等可能相关。
2.膀胱癌：男性发病率高于女性，中老年多见，肿瘤生长在膀胱黏膜，可导致黏膜破溃出血出现尿潜血，发病与长期接触化学致癌物、吸烟等因素有关，年龄上中老年男性易患，生活方式中吸烟等是重要诱因，病史中相关化学物质接触史等。
（四）其他原因
1.胡桃夹综合征：多见于青少年男性，是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受压所致，导致左肾静脉回流受阻出现尿潜血，一般体型瘦长的青少年男性更易发生，年龄上青少年男性易患，体型因素是关键，生活方式中瘦长体型可能增加发病风险。
2.运动性血尿：男性运动员中较为常见，剧烈运动后出现尿潜血，是由于运动时肾脏受到震动、缺血等导致肾小球滤过膜损伤，停止剧烈运动后多可逐渐恢复，年龄上青壮年男性运动员易患，生活方式中剧烈运动是诱因。
