腰部疼痛相关表现包括盆腔炎致下腰部酸痛坠胀、子宫内膜异位症致腰骶部深部牵涉痛且经期加重、子宫肌瘤因压迫致钝痛坠胀；伴随妇科症状有盆腔炎致月经周期紊乱、经量增多，子宫内膜异位症致月经异常伴痛经进行性加重等，月经前后点滴出血等，盆腔炎致白带脓性有臭味，子宫内膜异位症白带一般无特异改变，肌瘤坏死感染时白带异常；其他相关表现有子宫肌瘤可触及腹部包块，子宫内膜异位症可触及盆腔边界不清包块，盆腔炎可触及盆腔包块，子宫内膜异位症性交时因异位病灶刺激疼痛，盆腔炎因炎症致性交疼痛，子宫肌瘤因压迫致性交疼痛，不同疾病在疼痛性质部位、伴随症状、其他表现上各有特点，与发病年龄、相关因素等有关。
一、腰部疼痛相关表现
1.疼痛性质与部位
盆腔炎相关腰痛：盆腔炎引起的腰痛多为下腰部的酸痛、坠胀感，疼痛程度可因病情轻重而异，轻者可能仅在劳累后稍有不适，重者会影响日常活动。女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时，炎症刺激可通过神经传导引起腰部牵涉痛，常见于性生活后、经期等机体抵抗力相对较低的时候，年龄上多见于性活跃期的女性，尤其是有不洁性生活史或过早性生活的人群。
子宫内膜异位症相关腰痛：子宫内膜异位症导致的腰痛特点多样，可能为深部的牵涉痛，疼痛部位常与异位的子宫内膜位置相关，有些患者可能在腰骶部出现较明显的疼痛，且往往在月经期间疼痛加剧，随着月经周期呈规律性变化。不同年龄段的女性均可发病，青春期女性若有生殖道畸形等情况可能增加发病风险，育龄期女性是高发人群，与子宫内膜异位症的发病机制中内膜组织的异常种植等因素相关。
子宫肌瘤相关腰痛：较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织、神经，从而引起腰部疼痛，多为钝痛或坠胀样疼痛。其发生与女性体内雌激素水平等因素有关，多见于30-50岁的育龄女性，随着年龄增长，发病风险有上升趋势，尤其是有家族遗传倾向或长期雌激素水平异常的女性。
二、伴随的妇科症状
1.月经异常
盆腔炎：盆腔炎患者常出现月经周期紊乱，如经期延长、月经周期缩短或延长，经量也可能增多，这是因为炎症影响了盆腔内的血液循环和子宫内膜的正常修复等过程。例如，急性盆腔炎可能导致短期内月经量明显增多，而慢性盆腔炎可能表现为月经周期的慢性失调。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者的月经异常较为典型，除了经量改变外，还可能出现痛经进行性加重的情况，即初潮时可能无痛经，随着病情进展，痛经逐年加重，有的患者还会出现月经前后点滴出血等情况。
子宫肌瘤：子宫肌瘤患者的月经异常表现为月经量增多、经期延长，长期月经量过多可导致贫血，出现头晕、乏力等症状。黏膜下子宫肌瘤对月经的影响更为明显，可能引起月经淋漓不尽等情况。
2.白带异常
盆腔炎：盆腔炎患者的白带通常增多，质地可呈脓性，有臭味，这是由于炎症刺激导致盆腔内的腺体分泌增加，并且存在炎性渗出物。例如，急性盆腔炎时白带量明显增多，呈黄色脓性，同时可能伴有下腹部的剧烈疼痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者的白带一般无明显特异性改变，但如果同时合并有其他炎症感染时可能出现白带异常。部分患者可能在月经前后出现白带中带有血丝等情况，与异位内膜组织的出血等相关。
子宫肌瘤：子宫肌瘤患者的白带一般正常，但如果肌瘤发生坏死、感染时，白带可呈脓性、有异味，如浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转伴有感染时，白带会出现异常改变。
三、其他相关表现
1.盆腔包块
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可在腹部触及包块，尤其是浆膜下子宫肌瘤，患者自己可能在下腹部摸到质地较硬的肿块，尤其是在清晨膀胱充盈时更易触及。多见于有子宫肌瘤家族史或长期雌激素水平异常的女性，年龄多在30岁以上。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者如果盆腔内有较大的异位病灶形成包块，也可在盆腔触及包块，一般边界不清，与周围组织粘连，活动度差。育龄期女性是主要发病人群，与内膜组织的异位种植、生长有关。
盆腔炎：慢性盆腔炎患者如果形成盆腔脓肿等情况，也可能触及盆腔包块，同时伴有发热、下腹部持续疼痛等表现，多见于有急性盆腔炎病史未彻底治愈的女性，年龄无特定限制，但性活跃期女性相对更易反复发生盆腔炎。
2.性交痛
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者在性交时可能出现疼痛，尤其是直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位有异位病灶时，性交过程中由于碰撞等刺激会引起疼痛，这种疼痛可能影响患者的性生活质量，育龄期女性较为常见，与异位内膜组织的存在刺激周围神经有关。
盆腔炎：盆腔炎患者在性生活时也可能出现疼痛，主要是因为炎症导致盆腔组织充血、水肿，性生活的刺激会加重这种不适，性活跃期女性多发，尤其是有不洁性生活或多个性伴侣等高危因素的女性。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤尤其是向盆腔内生长的肌瘤，可能在性交时压迫周围组织引起疼痛，多见于子宫肌瘤较大且位置特殊的女性，年龄多在30岁以上有子宫肌瘤病史的人群。
