尿道炎的原因尿道炎是怎样引起的

来源:民福康

尿道炎的引发因素包括病原体感染(细菌、真菌、病毒等)、尿道损伤(器械检查、性生活损伤)、尿道梗阻(结石或狭窄)、免疫力低下(年龄因素、基础疾病影响)以及局部卫生不良(女性外阴清洁不当、男性包皮过长或包茎)。

一、病原体感染

1.细菌感染

大肠埃希菌:是引起尿道炎最常见的细菌之一,女性尿道短而宽,更容易受到大肠埃希菌的侵袭,尤其是在经期、性生活后等情况下,细菌容易侵入尿道引发感染。女性由于生理结构特点,尿道口与肛门距离较近,大肠埃希菌等肠道细菌容易传播至尿道导致感染。

葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等可通过皮肤伤口等途径进入尿道引发感染,对于有皮肤破损或免疫力较低的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,葡萄球菌感染尿道炎的风险相对较高。

淋病奈瑟菌:主要通过性接触传播,是引起淋病性尿道炎的病原体,在不洁性生活后,淋病奈瑟菌可迅速感染尿道,导致尿道出现脓性分泌物、尿痛等症状,多见于有高危性行为的人群。

沙眼衣原体、解脲支原体:也是非淋菌性尿道炎的常见病原体,主要通过性接触传播,在年轻性活跃人群中较为常见,可引起尿道的炎症反应,症状相对淋病奈瑟菌感染可能较隐匿。

2.真菌感染

白色念珠菌等真菌可在尿道内定植引发感染,通常发生在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群,以及糖尿病患者、免疫力低下的人群中。长期使用广谱抗生素会破坏尿道内正常的菌群平衡,使得白色念珠菌等真菌过度繁殖引发感染;糖尿病患者由于血糖控制不佳,尿道局部的糖原含量升高,有利于真菌生长。

3.病毒感染

单纯疱疹病毒可引起生殖器疱疹并发尿道炎,通过性接触传播,感染后会在尿道及周围皮肤黏膜引起疱疹、溃疡等病变,出现尿痛、尿道分泌物等症状,在有生殖器疱疹病史或有高危性接触的人群中易发生。

二、尿道损伤

1.器械检查损伤

在进行尿道器械检查,如膀胱镜检查、尿道扩张术等时,可能会导致尿道黏膜损伤,从而使细菌等病原体容易侵入引发尿道炎。例如,在膀胱镜检查过程中,如果操作不规范或器械使用不当,可能会擦伤尿道黏膜,为病原体感染创造条件。对于需要进行尿道器械检查的患者,检查后需要密切观察尿道情况,预防感染发生。

2.性生活损伤

过于剧烈的性生活可能会导致尿道黏膜的微小损伤,尤其是女性尿道短,性生活时更容易受到机械性损伤。性生活时的摩擦等可能会使尿道黏膜出现细微破损,细菌等病原体容易侵入引发炎症。在性生活前后注意卫生,避免过于剧烈的性行为有助于减少因性生活损伤导致的尿道炎发生。

三、尿道梗阻

1.结石或狭窄

尿道结石:尿道内的结石会阻塞尿道,导致尿液排出不畅,尿液在尿道内积聚,有利于细菌的生长繁殖,从而引发尿道炎。例如,尿道结石可由肾脏、膀胱结石排出过程中停留于尿道所致,对于有尿道结石的患者,由于尿液引流不畅,尿道局部的细菌无法及时被冲洗排出,容易引发感染。

尿道狭窄:先天性尿道狭窄或后天性尿道狭窄(如尿道损伤后瘢痕形成等)会使尿道管径变窄,尿液通过受阻,尿液潴留易滋生细菌引发尿道炎。先天性尿道狭窄患者从出生时就存在尿道结构异常,后天性尿道狭窄常见于尿道损伤修复后或尿道炎症反复发作导致瘢痕形成的人群。

四、免疫力低下

1.年龄因素

儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,尿道黏膜相对娇嫩,容易受到病原体侵袭。例如,女婴由于尿道短且外口暴露,更容易发生上行性尿路感染引发尿道炎,家长需要注意女婴的外阴清洁卫生,减少尿道炎的发生风险。

老年人:老年人免疫力逐渐下降,同时常伴有前列腺增生等疾病,导致排尿不畅,增加了尿道炎的发生几率。老年男性前列腺增生时,尿道受压,尿液排出受阻,容易引发尿路感染,包括尿道炎。

2.基础疾病影响

糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量升高,有利于细菌生长,同时糖尿病患者的免疫力也相对较低,容易发生各种感染,包括尿道炎。高血糖环境为细菌提供了良好的培养基,而且糖尿病患者的白细胞功能可能受到影响,导致其抗菌能力下降。

艾滋病患者:艾滋病患者由于免疫系统严重受损,机体的免疫监视和防御功能几乎丧失,容易发生各种机会性感染,包括由各种病原体引起的尿道炎,而且感染后病情往往较为严重,难以控制。

五、局部卫生不良

1.女性外阴清洁不当

女性外阴部汗腺丰富,若不注意清洁,会有较多的污垢积聚,尤其是在经期,经血等分泌物容易滋生细菌。例如,经期使用不透气的卫生巾,会使外阴局部处于潮湿、温热的环境,有利于细菌繁殖,从而增加尿道炎的发生风险。女性应每天用清水清洗外阴,勤换内裤,尤其是在经期和性生活后。

2.男性包皮过长或包茎

男性包皮过长时,包皮内板可分泌包皮垢,若不及时清洗,包皮垢容易积聚在包皮下,为细菌生长提供良好的环境,细菌可沿尿道上行引发尿道炎。包茎患者由于包皮口狭窄,尿液和包皮垢更难排出,更容易导致局部感染,引发尿道炎。男性应注意清洗包皮垢,必要时可考虑行包皮环切术。

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尿道炎是指尿道受到各种生物、物理、化学等原因引起的炎症反应。
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女性尿道炎与阴道炎怎样鉴别?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性尿道炎与阴道炎首先可从病变部位进行鉴别,如尿道炎的发病部位在尿道,而阴道炎发生在阴道;其次,可从病症进行鉴别,如尿道炎主要会引起尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物增多。若患滴虫性阴道炎可出现阴道分泌物增多,呈灰黄色或黄绿色泡沫状,有异味,还会伴随外阴瘙痒、阴道灼痛及性交痛;细菌性阴道炎则会
尿道炎输液治疗会有头孢吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
如果是淋菌性尿道炎,患者输液治疗的药物里面可能会有头孢。但如果是非淋菌性尿道炎,一般输液的药物里面不含有头孢。头孢属于广谱类抗菌药,具有杀菌消炎的作用。淋菌性尿道炎患者在感染初期,可以直接选用头孢类抗生素治疗。若是患者对头孢过敏,也可以选择用青霉素类药物或喹诺酮类抗生素治疗。非淋菌性尿道炎一般是主张
尿道炎要吃什么药?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿道炎患者服用的药物,与疾病诱发因素有关,若是由于感染淋病奈瑟菌所引起的尿道炎,确诊后治疗方面首选头孢曲松肌注,并可以口服环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物治疗,部分对喹诺酮类药物、头孢菌素过敏的患者,也可以使用大观霉素治疗。而受到包皮杆菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起的非淋菌性尿道炎,可以
妇女尿道炎症状有哪些?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
妇女若患有尿道炎,患病后尿道口部位通常会出现充血、水肿等情况,并伴有触痛感、压痛感。其次,还可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿液不清以及排尿时有烧灼感等症状。若不及时治疗,还可能会并发阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。患病期间需要入院挂泌尿外科完善检查,再根据诱因治疗,如淋菌性尿道炎,可以遵医嘱使用头孢克肟、环
真菌性尿道炎是什么症状?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
真菌性尿道炎的患者会出现尿道刺痒、排尿烧灼感、尿急、尿频等症状,伴有尿道异味、尿道口周围红肿等临床表现,尿道口还会出现分泌物增多,呈水样或粘液样,还有部分患者会出现血尿。真菌性尿道炎的患者可以在医生的指导下使用抗真菌类的药物,比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等治疗,建议患者日常要大量饮水,有利于减轻
女性如何预防尿道炎
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性如果想要预防尿道炎发生,在生活中应该做到以下几点:一、注意保持卫生清洁,每日晚上用温水清洗会阴部,勤换洗贴身衣物,降低感染发生几率。如果没有生育要求,性生活时采用避孕套,避免高危性行为,尽可能减少性伴侣人数。二、加强体育锻炼,增强机体免疫力。三、多喝温开水,勤排尿,禁止长时间憋尿。四、不建议预防
沙眼衣原体尿道炎的治疗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有沙眼衣原体感染的尿道炎疾病,患者可以遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素、四环素或红霉素药物进行抗感染治疗,如果患者使用以上药物效果不佳,也可以考虑使用克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星药物治疗疾病。平时建议患者多喝水促进排尿,有冲洗尿道的作用。治疗期间患者要避免进行性生活,性伴侣也需要就医检查,如有感染需
尿道炎如何预防?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
男性预防尿道炎重点在于保持个人卫生,日常需注意勤洗浴及勤换内裤,同时不宜长期憋尿且排尿时不宜过于仓促,需确保排净尿道内的尿液,防止尿液潴留或沾染生殖器。此外,如果患者存在包皮过长、包茎等情况,则在条件允许时可考虑进行包皮环切手术,防止积聚包皮垢并诱发尿道炎。而日常也需注意合理膳食、锻炼身体,但在患有
男性尿道炎能不能同房?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性患有尿道炎后不宜进行同房。尿道炎主要是由感染病原微生物引起,常见致病菌为淋球菌、沙眼衣原体等,患病期间同房可能会加重病情,还容易发生交叉传染,使伴侣患上相同的疾病。临床上建议男性确诊该病后立即根据医生的指导进行治疗,平时养成良好的卫生习惯,保持会阴部的清洁和干燥,还需要勤换内裤。病情完全恢复后可
尿道炎一直反复发作怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道炎一直反复发作,患者首先要做好生殖泌尿道部位的卫生清洁工作,每晚要用温水冲洗,并勤更换干净纯棉的内裤,尿道炎未痊愈之前不能坐浴、盆浴或性生活。其次患者还需要去医院完善尿常规、血常规以及尿培养等检查,根据疾病类型选择针对性的药物治疗,若属于淋球菌性尿道炎,可以服用喹诺酮类药物治疗,例如盐酸左氧氟沙
淋病和尿道炎有什么区别
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
淋病和尿道炎有一些重叠的地方,但是淋病只是尿道炎的一种病菌,可以导致尿道炎的发生。淋病在尿道炎的表现主要是表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物,这是病菌性尿道炎的典型症状。如果是尿道炎,属于是一种统称,除了淋病以外,还有其它病原体感染导致的,包括沙眼衣原体、支原体、单纯疱疹、真菌等,这些都可以导致尿道炎的发生,还有一些常见的细菌感染,
尿道炎的症状有哪些
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿道炎临床的症状和膀胱炎的症状相仿的,主要表现包括有尿频、尿急、排尿疼痛、尿道烧灼感,以及有部分的患者可能会有血尿,因为炎症刺激出现的尿液颜色发红,所以尿道炎的症状不是特别典型,但是和膀胱炎往往的临床上并不会特意加以区分。但是有一部分,比方男性尿道炎可能会有和膀胱炎不太相似,可能会有尿液滴白,也就是尿液中出现大量的白色分泌物,如果这些分泌
什么是尿道炎
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿道炎是发生在尿道的一种炎症性的疾病,尿道炎非常常见,可以从症状、病因、诊断、治疗等方面进行阐述。1.症状尿道炎的症状主要表现为尿频、尿急、尿痛或者尿道有分泌物。2.病因尿道炎的原因一般是微生物的感染,甚至是一些免疫性因素或者外伤等都有可能会引起尿道炎,通常情况下临床上比较常见的多数是感染性尿道炎,比如突然发生的尿痛或者尿道分泌物、尿不尽
罗红霉素治尿道炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
罗红霉素可以用来治疗尿道炎,但并不是尿道炎首选抗生素。治疗尿道炎通常会选择喹诺酮类抗生素,基于目前耐药现象普遍存在,使用喹诺酮类抗生素之后出现耐药情况也可以选择头孢类抗生素进行治疗。最好情况是能够留取中段尿做细菌培养及药物敏感试验,然后根据药物敏感试验结果选择敏感抗生素来进行抗炎治疗,这样效果会更加理想。
细菌感染尿道炎的症状
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
细菌感染尿道炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、下腹疼痛等。尿液混浊,并无异味 ,部分患者可出现血尿、发热、腰疼。一般腰疼程度不一,多为钝疼伙子酸疼,部分可以有一侧伙子双侧肋脊角伙子肾区叩击疼。尿常规检查可发现白细胞、血尿、蛋白尿。
氧氟沙星可以治尿道炎吗?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
氧氟沙星可以治疗尿道炎。尿道炎一般分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染所引起,治疗上可以使用青霉素类、头孢曲松或者喹诺酮类消炎药治疗,其中氧氟沙星属于喹诺酮类消炎药。非淋菌性尿道炎一般是由支原体、衣原体或者滴虫感染所引起,治疗上可以使用红霉素、米诺环素、阿奇霉素、克拉霉素或者喹诺酮类消炎药治疗。尿道炎患者在使用
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