斗鸡眼即内斜视，分先天性、调节性、非调节性等类型，有外观、视功能等表现，靠眼科检查诊断，危害包括视觉发育、外观心理及全身健康等方面，治疗有非手术（屈光矫正、视功能训练）和手术，儿童和成年患者有不同注意事项。
一、定义与分类
斗鸡眼在医学上称为内斜视，是一种常见的眼科疾病。根据发病原因和表现不同可分为以下几类：
先天性内斜视：一般在出生后6个月内发病，可能与先天眼外肌发育异常等因素有关，多见于婴幼儿，女孩相对多见。
调节性内斜视：常与屈光不正相关，尤其是远视眼。由于远视眼患者需要过度调节来清晰视物，进而引起过度的集合，导致内斜视。常见于儿童，通过佩戴合适的眼镜矫正屈光不正后，内斜视可得到改善甚至恢复。
非调节性内斜视：发病原因较为复杂，可能与眼外肌本身的功能异常、神经支配因素等有关，一般不会因佩戴眼镜而自行矫正。
二、临床表现
外观表现：双眼黑眼球向鼻侧偏斜，看起来像两只鸡在斗眼。对于婴幼儿，可能表现为一只眼或双眼经常向内偏斜；较大儿童可能会抱怨视物有重影等情况。
视功能影响：长期的内斜视可能会影响双眼单视功能的发育，导致立体视等视功能受损，进而影响日常生活和职业选择，比如一些对立体视要求较高的职业（如飞行员、外科医生等）可能会受到限制。对于儿童来说，还可能影响其心理发育，因为外观的异常可能会使孩子产生自卑等心理问题。
三、诊断方法
眼科检查
视力检查：通过视力表等检查方法，了解患者的视力情况，判断是否存在屈光不正等问题。对于儿童，可能需要使用特殊的儿童视力检查方法，如卡通视力表等。
眼位检查：包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法是通过观察角膜上反光点的位置来判断眼位，若反光点位于瞳孔中央则为正位眼，若位于瞳孔鼻侧则为内斜视。遮盖-去遮盖试验可以判断是恒定性内斜视还是间歇性内斜视等情况。
散瞳验光：对于儿童尤其是调节性内斜视患者，散瞳验光非常重要，通过散瞳可以麻痹睫状肌，准确测量屈光不正的度数，以判断是否存在调节因素对斜视的影响。
眼外肌功能检查：包括眼球运动检查，观察双眼各方向的运动情况，了解眼外肌的功能是否正常，是否存在某条眼外肌麻痹等情况。
四、危害与影响
对视觉发育的影响：对于儿童来说，内斜视如果不及时治疗，会严重影响双眼单视功能的发育，导致立体视等视功能缺失，影响孩子未来的学习和工作，因为很多职业需要良好的立体视功能，如驾驶、艺术设计等领域。
外观影响与心理问题：外观上的斗鸡眼会使儿童在成长过程中可能受到同伴的嘲笑等，从而产生自卑、孤僻等心理问题，对心理健康造成不良影响。
全身健康影响：长期的内斜视可能会导致患者头部姿势异常，如为了克服斜视带来的视物问题，可能会出现歪头、侧脸等不良姿势，长期如此可能会影响脊柱等身体部位的发育，造成脊柱侧弯等问题。
五、治疗方法
非手术治疗
屈光矫正：对于调节性内斜视，佩戴合适的眼镜是首要的治疗方法。例如，远视眼患者需要佩戴全矫的远视眼镜，通过矫正屈光不正，减少过度调节，从而矫正内斜视。对于儿童来说，需要定期复查，根据视力和眼位情况调整眼镜度数。
视功能训练：对于一些轻度的内斜视患者，可以通过视功能训练来改善。如进行融合训练、立体视训练等，通过特定的视觉训练方法，帮助患者恢复双眼单视功能。视功能训练需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并且需要患者长期坚持训练才能取得较好的效果。
手术治疗
手术时机：对于非调节性内斜视等情况，手术是主要的治疗方法。手术时机的选择需要根据患者的具体情况而定。一般来说，先天性内斜视如果在1-2岁时仍不能通过非手术方法矫正，就可以考虑手术治疗；对于其他类型的内斜视，也需要根据眼位情况、视功能发育等因素综合考虑手术时机。
手术原理：手术的原理是通过调整眼外肌的长度和附着点位置，来矫正眼位。例如，对于内斜视患者，可以通过减弱内直肌的力量或者加强外直肌的力量等方式，使双眼的眼位恢复正常。手术是一种有创操作，需要在严格的术前评估后进行，确保手术的安全性和有效性。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童是内斜视的高发人群，家长需要密切关注孩子的眼部情况。在日常生活中，要注意观察孩子的眼位是否正常，有无视物异常等情况。一旦发现孩子有斗鸡眼的疑似表现，应及时带孩子到眼科就诊。在治疗过程中，儿童患者需要积极配合医生的治疗，如佩戴眼镜、进行视功能训练等。家长要督促孩子按时佩戴眼镜，并且陪同孩子进行视功能训练，同时要关注孩子的心理状态，给予孩子足够的关心和支持，帮助孩子克服因外观异常带来的心理问题。
成年患者：成年内斜视患者如果是后天获得性的，需要考虑原发病因。例如，一些成年患者的内斜视可能是由于脑部疾病等引起的，需要同时治疗原发病。在治疗内斜视时，手术是一种选择，但成年患者在术前需要进行全面的眼部检查和全身评估，确保手术安全。术后也需要注意眼部的恢复情况，按照医生的要求进行护理和复查。
