导致两次胎停育的因素众多，包括染色体异常（自身或胚胎染色体异常）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫因素（解剖结构异常、子宫内膜病变）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常）、感染因素（TORCH感染、其他感染）等，各因素通过不同机制影响胚胎发育，需针对不同因素采取相应措施降低胎停育风险。
一、染色体异常
1.自身染色体异常
夫妻双方任何一方存在染色体数目或结构的异常，都可能导致胎停育。例如，平衡易位携带者，其染色体的结构虽然看似正常，但基因的排列顺序发生了改变，在生殖细胞形成和胚胎发育过程中，会影响胚胎的正常发育。大量研究表明，在反复胎停育的夫妇中，染色体异常的发生率相对较高。从年龄因素来看，女性年龄大于35岁后，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，男性随着年龄增长，精子的染色体也可能出现异常，这都会增加两次胎停育的风险。
2.胚胎染色体异常
多数胎停育的胚胎存在染色体异常，这是自然淘汰的过程。如果父母双方染色体正常，但胚胎在发育过程中受到各种因素影响出现染色体畸变，也会引发胎停育。例如，孕妇在妊娠早期接触了放射性物质、某些化学毒物（如苯、甲醛等），或者受到病毒感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等），都可能导致胚胎染色体异常，进而引起胎停育。
二、内分泌因素
1.黄体功能不全
黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境。研究发现，黄体功能不全的女性发生胎停育的风险明显高于正常女性。在生活方式方面，长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌系统的正常功能，进一步加重黄体功能不全的情况，增加两次胎停育的可能性。对于有黄体功能不全倾向的女性，尤其是有过胎停育史的，需要密切监测孕激素水平，并在必要时进行相应的内分泌调节。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进都会影响妊娠结局。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢减缓，影响胚胎的生长发育。甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平会加速机体代谢，也可能对胚胎造成不良影响。例如，临床研究显示，甲状腺功能异常的孕妇胎停育发生率显著高于甲状腺功能正常的孕妇。女性在孕前和孕期都应进行甲状腺功能检测，如果发现异常需及时治疗，将甲状腺功能调整到正常范围后再考虑妊娠，以降低两次胎停育的风险。
三、子宫因素
1.子宫解剖结构异常
如子宫畸形（单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等），子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间。纵隔子宫会使宫腔内的有效容积减小，胚胎着床后容易因为空间不足而发生胎停育。此外，子宫肌瘤如果生长位置特殊，如黏膜下肌瘤，会影响子宫内的血液循环，干扰胚胎的营养供应，增加胎停育的风险。对于有子宫解剖结构异常的女性，需要根据具体情况进行相应的治疗，如纵隔子宫需要通过手术矫正后再备孕，以提高妊娠成功率，减少两次胎停育的发生。
2.子宫内膜病变
子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，使胚胎难以着床。子宫内膜息肉会占据宫腔内的空间，干扰胚胎的正常发育。研究表明，患有子宫内膜病变的女性发生胎停育的概率明显升高。女性在孕前应进行妇科检查，包括宫腔镜检查等，以了解子宫内膜的情况。如果存在子宫内膜病变，应积极治疗，待病情稳定后再怀孕，降低两次胎停育的风险。
四、免疫因素
1.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，导致胎停育。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关。患有自身免疫性疾病的女性在计划妊娠前，需要在风湿免疫科等多学科医生的共同指导下进行治疗和监测，将病情控制稳定后再考虑怀孕，并在孕期密切监测自身抗体等相关指标，及时采取措施保护胚胎发育。
2.同种免疫异常
母体对胚胎的免疫排斥反应异常也可能导致胎停育。例如，封闭抗体缺乏时，母体不能产生足够的封闭抗体来保护胚胎，使胚胎受到母体免疫系统的攻击。同种免疫异常的发生机制较为复杂，需要通过相关免疫检查来明确诊断。对于存在同种免疫异常的夫妇，可能需要进行免疫治疗等干预措施，以改善妊娠结局，降低两次胎停育的风险。
五、感染因素
1.TORCH感染
TORCH包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等。孕妇在孕期感染这些病原体可能导致胎停育。例如，孕妇感染风疹病毒后，可能引起胎儿先天性风疹综合征，导致胚胎发育异常甚至胎停育。女性在孕前应进行TORCH筛查，如果发现有感染需要治愈后再怀孕。在孕期要注意避免接触可能感染TORCH病原体的环境，如避免接触宠物（以防弓形虫感染）等，降低感染风险，减少两次胎停育的发生。
2.其他感染
如细菌性阴道病等生殖道感染，也可能影响妊娠。阴道内的细菌感染会改变阴道内的微环境，影响精子的活动和胚胎的着床，增加胎停育的可能性。孕妇在孕期要注意个人卫生，保持生殖道清洁，如果发生生殖道感染要及时治疗，遵循医生的建议进行规范的抗感染治疗，以保障妊娠的顺利进行，降低两次胎停育的风险。
