急性阑尾炎内镜手术后的护理方法有哪些

来源:民福康

术后护理包括体位、生命体征、伤口、管道、饮食、活动及并发症观察与护理等方面。体位上根据情况采取半卧位等;监测生命体征;清洁观察伤口并按时换药;固定观察引流管;按恢复情况逐步恢复饮食;早期鼓励适当活动并注意反应;密切观察出血、感染等并发症并及时处理。

一、术后一般护理

1.体位护理

患者术后若麻醉清醒,可根据情况采取半卧位,对于儿童需确保体位舒适且安全。半卧位有利于腹腔引流,减轻腹部张力,缓解疼痛,同时也有助于呼吸。年龄较小的儿童可能需要家长协助保持合适体位,避免患儿自行扭动导致伤口牵拉。

对于婴幼儿,要特别注意保持身体的稳定,防止因体位不当影响呼吸和伤口恢复。

2.生命体征监测

持续监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。急性阑尾炎内镜手术后,儿童的体温可能会有轻度升高,一般不超过38.5℃,这可能是手术创伤后的吸收热。若体温持续升高或伴有其他异常,如心率加快等,需及时排查感染等情况。成人也需密切关注生命体征变化,一旦出现异常应及时汇报医生。

对于儿童,由于其生命体征相对不稳定,更要频繁观察,例如每30-60分钟测量一次,而成人可适当延长测量间隔,但也需动态观察。

二、伤口护理

1.伤口清洁与观察

定期查看手术伤口,保持伤口周围皮肤清洁干燥。对于儿童,要注意避免尿液、粪便等污染伤口。成人也需注意保持伤口局部的清洁卫生。一般术后1-2天需观察伤口有无渗血、渗液情况,若发现伤口有红肿、渗液增多、异味等情况,提示可能有感染,需及时处理。

儿童皮肤娇嫩,在清洁伤口周围皮肤时要使用温和的清洁剂,动作轻柔;成人则可使用常规的皮肤清洁用品,但也需注意力度适中。

2.敷料更换

按照医生的要求定期更换伤口敷料。一般内镜手术伤口较小,更换敷料时要严格遵循无菌操作原则。儿童在更换敷料时可能会因不配合而哭闹,家长需安抚患儿情绪,协助医护人员完成操作;成人要积极配合,保持伤口部位稳定。

三、管道护理(若有引流管)

1.引流管固定与观察

如果术后有引流管,要妥善固定引流管,防止引流管扭曲、受压、脱落。对于儿童,要注意固定装置的安全性,避免患儿拉扯引流管。观察引流液的颜色、量、性质并记录。正常情况下,引流液量会逐渐减少,颜色由浑浊逐渐变清。若引流液量突然增多或颜色异常,如出现血性引流液增多等情况,要及时告知医生。

成人也需注意引流管的固定和引流液的观察,一旦发现异常及时反馈。

2.引流管护理操作

更换引流袋等操作要严格无菌操作。儿童在操作时要注意安抚,避免因恐惧而不配合;成人要保持平静,配合医护人员进行操作,确保引流管护理过程的安全和规范。

四、饮食护理

1.术后进食时间

一般内镜手术后,儿童需根据麻醉恢复情况和胃肠功能恢复情况逐渐恢复饮食。通常在术后6-12小时,若患儿无恶心、呕吐等不适,可少量给予温开水,观察无异常后逐渐过渡到流质饮食,如米汤等,然后根据恢复情况逐渐增加饮食的量和种类。成人则可根据胃肠功能恢复情况,一般术后6小时左右可进少量流质,如饮水,若无不适,逐步过渡到半流质、软食等。

对于婴幼儿,要严格按照其胃肠功能恢复进度来调整饮食,避免过早进食导致胃肠不适;成人要注意饮食过渡的循序渐进,保证营养摄入的同时不加重胃肠负担。

2.饮食内容

饮食应遵循从清淡、易消化逐渐过渡到正常饮食的原则。儿童可给予富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋羹、蔬菜泥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。成人可选择米粥、面条、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等,保证营养均衡,促进伤口愈合和身体恢复。同时要注意饮食的卫生,防止胃肠道感染。

五、活动护理

1.早期活动

术后早期鼓励患儿适当活动,如婴幼儿可由家长协助翻身、活动四肢等;儿童可在术后第1-2天开始在床上进行简单的肢体活动,如屈伸腿等,逐渐过渡到床边坐立、短时间行走等。成人术后也应早期在床上活动,如翻身、四肢活动等,术后第1-2天可在床边适量活动。早期活动有利于促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连等并发症,同时也有助于血液循环。

对于婴幼儿,家长要注意活动的幅度和力度,避免过度活动造成伤口牵拉;儿童在活动时要有人陪同,防止摔倒等意外发生;成人活动时也要根据自身恢复情况逐步增加活动量,避免劳累。

2.活动注意事项

活动过程中要注意观察患儿或成人的身体反应,如有无头晕、伤口疼痛加剧等情况。若出现不适,应停止活动并休息。

六、并发症观察与护理

1.出血观察

密切观察患儿或成人的伤口有无渗血,以及有无腹痛、黑便等情况。若发现有出血倾向,如伤口渗血增多、呕吐物或排泄物中有血性物质等,要及时报告医生进行处理。儿童由于表述能力有限,家长要留意患儿的异常表现;成人要自己密切关注身体变化,一旦发现异常及时反馈。

2.感染观察

除了观察伤口情况外,还要注意患儿或成人有无发热、腹痛加剧、白细胞升高等感染表现。若出现感染迹象,要协助医生进行相应的处理,如抗感染治疗等。对于儿童,要注意其全身症状,如精神状态、食欲等;成人则要关注自身整体状况的变化。

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阑尾炎饮食要注意什么?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
阑尾炎患者饮食上不可以食用刺激的食物,其可能会导致局部病变部位受到刺激,可能会加重感染的现象,比如酒精、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒、藤椒、火锅、烧烤等,其次还不可以食用生冷坚硬的食物,比如雪糕、冰淇淋等。阑尾炎患者发作期间可能会出现胃肠道蠕动减慢的症状,最好不要过多食用高蛋白或者高脂肪的食物,比如肥肉、
阑尾炎手术疤痕怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
阑尾炎手术后出现疤痕的时候可以运用淡化斑痕的药物进行治疗,比如维生素E凝胶,也可以通过皮下注射激素药物来治疗。平时还应多吃抗氧化的食物,比如柠檬、猕猴桃、苹果、番茄以及无花果等,其可以加快体内的新陈代代谢,从而可以提亮患者的肤色。如果局部皮肤疤痕的颜色较深,还可以入院进行激光治疗。如果患者手术后疤痕
急性阑尾炎手术是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性阑尾炎手术也就是阑尾切除术,主要适用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎的治疗,主要是在腰麻或是硬脊膜外麻醉下进行。术后注意观察生命体征,术后24小时能起床活动,促进肠蠕动,预防肠粘连发生,如果有腹痛或其它不适症状及时就诊检查。
阑尾炎检查需要空腹吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
阑尾炎患者在检查的时候并不需要空腹。阑尾炎检查项目有很多,例如血常规、腹部彩超等,上述几项检查都不需要空腹进行,即使在进食后进行相关检查也不会影响检查的结果。一旦确诊为阑尾炎,如果处于急性期,应该进行手术治疗,临床上目前多采用微创手术,对患者的损伤较小,术后恢复也较快。术后应该休息一个月,避免过度劳
阑尾炎怎么查?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎也是一种多发疾病,一般可以去医院做个超声检查、腹腔镜检查,还有血常规、尿常规等等,从而明确诊断。阑尾炎通常发病较急,患者会出现右下腹疼痛的症状,也有少数患者会伴有低热。
阑尾炎可以吃面条吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎患者可以吃口味清淡的面条,面条中不能加入辣椒、花椒等辛发之物,以免加重患者的不适症状。如果阑尾炎患者存在肠道功能较弱的现象,则尽量食用软面条,面条过硬也会加重胃肠道的负担,面条中的淀粉含量较高,不建议大量食用,以免出现消化不良的现象。阑尾炎患者应保持饮食清淡,多吃维生素以及纤维素丰富的瓜果蔬菜
怎么判断是不是阑尾炎
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎最主要的症状就是右下腹疼痛,如果出现这种症状,可以初步诊断为阑尾炎,此外还要到医院检查下,才能明确诊断的,比如腹腔镜检查、超声检查、X线钡剂灌肠等等。一旦诊断为阑尾炎,最好进行手术治疗,才能达到根治的目的。
阑尾炎能自愈吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎与饮食不当、炎症感染等因素有关,其对机体会造成一定损伤,不能自愈。若确诊患有阑尾炎,应立即进行手术或服用止痛、消炎等药物进行治疗,避免病情加重,出现化脓性门静脉炎等并发症。
小孩子怎么会得阑尾炎?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩得阑尾炎主要是患者的免疫系统不成熟,抵抗力相对较弱,或者是患儿的阑尾梗阻所致。多数小儿患病跟生活习惯有很大关系,如果患者平时进食不规律,以及进食垃圾食品,会导致患者的抵抗力下降,从而受到细菌感染及阑尾组织本身的变化导致阑尾炎。在日常生活中患者应养成良好的卫生习惯,勤洗手,饮食营养均衡,避免暴饮暴
怎么判断得了阑尾炎
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
判断是否患有阑尾炎,首先可以从表现症状开始,例如会出现右下腹部疼痛,若是急性阑尾炎,可能会出现持续时间数小时的腹部疼痛,慢性阑尾炎的疼痛可以反复发作,但是疼痛症状相对较轻。其次,可以通过检查来进行判断,阑尾炎患者右下腹部固定性疼痛、反跳痛、肠鸣音减少或消失。然后是实验室检查以及影像学检查,血液中白细
小儿阑尾炎的治疗方法有哪些
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患有小儿阑尾炎后,急性阑尾炎的患儿建议进行手术切除治疗,一般不建议小儿阑尾炎患者进行保守治疗。小儿阑尾炎手术以前是开放手术治疗,在右下腹麦氏点开5~7公分的切口进行阑尾切除手术,但是现在小儿阑尾炎都是进行腹腔镜的微创手术。
轻微阑尾炎的症状表现
杨广承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
轻微阑尾炎主要是指单纯性阑尾炎,或者是阑尾炎早期阶段。轻微阑尾炎主要症状表现有右下腹轻度疼痛,患者没有发热、腹泻、呕吐等症状出现,患者在查体时,右下腹存在轻微、固定性的压痛,但是没有典型的腹膜刺激症状,没有反跳痛和腹肌紧张的症状。轻微阑尾炎患者在做血常规检查时,会发现白细胞数值没有明显升高,且症状比较轻,大部分患者可选择保守治疗,经过积极
阑尾炎吃药能好吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
很多人了解阑尾炎,都听到阑尾炎需要做手术,实际上,阑尾炎在很多时候不需要做手术。因为阑尾炎其实说白了,阑尾它就是一段肠子,就是一段盲肠,人类已经退化的非常小了,阑尾发炎很多时候它可以自愈,有些人觉得偶尔有点腹痛,可能就是非常轻的阑尾炎,一过性的就过去了,有时候有些腹痛的病人诊断了肠炎,他有可能是阑尾炎,吃一段时间消炎药以后他也好了。但是确
慢性阑尾炎可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性阑尾炎难以自愈,主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石,从而导致管道堵塞,所以疾病易反复发作,且易产生炎性刺激,造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此,建议慢性阑尾炎根据自身的情况,配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗,从而消除隐患。
急性阑尾炎典型症状
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
急性阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛,患者刚开始发病时,通常在肚脐周围或上腹部出现疼痛、有时会出现胀痛伴有恶心、反酸、呕吐等症状。一段时间后疼痛会逐渐转移到右下腹,并且疼痛性质会明显增加,甚至会出现局部有明显压痛或反跳痛。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
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