肾结石的形成受代谢异常、局部因素及其他因素影响。代谢异常包括尿液中成石物质浓度升高（如钙、草酸、尿酸相关情况）和尿液pH值异常；局部因素有尿路感染（细菌感染致尿液碱化促结石形成）和尿路梗阻（致尿液沉积成石）；其他因素涉及饮食（高动物蛋白等饮食增加风险）、药物（部分药物可致结石）及遗传因素（如胱氨酸尿症等遗传性疾病致结石）。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液中成石物质浓度升高
1.钙：高钙尿症是常见的引起肾结石的代谢异常情况。例如，原发性甲状旁腺功能亢进症患者，甲状旁腺素分泌增多，会导致骨钙大量释放，使血钙升高，进而经肾小球滤过的钙增多，当超过肾小管重吸收能力时，尿液中钙浓度升高，易形成草酸钙结石等。在年龄方面，儿童若存在先天性肾小管功能异常等情况也可能出现高钙尿；对于性别，并没有明显的性别差异导致高钙尿发生率不同，但不同年龄段人群对钙代谢异常的易感性有所不同。生活方式上，长期卧床的人群由于骨钙流失增加等原因，也可能出现高钙尿风险增加。
2.草酸：高草酸尿可由多种原因引起，如肠道疾病，像Crohn病等，会影响肠道对草酸的吸收和代谢，导致草酸吸收增多，经尿液排泄增加；还有原发性高草酸尿症，这是一种遗传性疾病，由于肝脏中相关酶缺乏，导致草酸产生过多。在年龄上，儿童若有肠道发育异常等情况可能出现高草酸尿；性别差异不显著，但不同年龄阶段人群对草酸代谢相关疾病的易感性不同，生活方式中，长期食用富含草酸的食物，如菠菜、巧克力等，会增加尿液中草酸的浓度。
3.尿酸：尿酸排泄增多或尿酸生成增加可导致高尿酸尿症。尿酸生成增加可见于嘌呤代谢紊乱的情况，如一些遗传性酶缺陷疾病；尿酸排泄减少常见于肾脏疾病导致尿酸排泄障碍等。在年龄方面，中老年人群由于肾脏功能逐渐减退等原因，尿酸排泄可能出现问题；男性相对女性更易出现高尿酸相关问题，可能与男性的嘌呤代谢特点及生活方式中饮酒等因素有关，男性长期大量饮酒会增加尿酸生成。
（二）尿液pH值异常
尿液pH值影响结石的形成，例如尿酸结石易在酸性尿液中形成，感染性结石（如磷酸镁铵结石）易在碱性尿液中形成。不同年龄人群尿液pH值可能有差异，儿童的肾脏浓缩稀释功能尚未完善，尿液pH值相对不稳定；中老年人群肾脏功能减退，对尿液酸碱调节能力下降。性别方面，一般没有明显差异，但不同生活方式下尿液pH值会改变，如长期摄入高动物蛋白饮食的人群尿液多呈酸性，而长期素食者尿液相对偏碱性。
二、局部因素
（一）尿路感染
某些细菌感染可分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸镁铵、磷酸钙等结石形成。例如大肠埃希菌等能产生尿素酶的细菌感染尿路时，会导致这种情况。在年龄上，儿童由于尿路结构相对稚嫩等原因，更容易发生尿路感染，如女婴尿道短，容易被粪便污染引发感染；中老年人群因机体免疫力下降等原因，也易发生尿路感染。性别上，女性由于尿道短等解剖结构特点，尿路感染发生率高于男性，这也使得女性相对男性更易因尿路感染相关因素形成肾结石。生活方式中，不注意个人卫生等会增加尿路感染风险。
（二）尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液引流不畅，尿液中晶体和基质容易在局部沉积，从而形成结石。引起尿路梗阻的原因有很多，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、尿路结石本身造成的梗阻、前列腺增生等。在年龄方面，儿童先天性尿路梗阻相对常见；中老年人群前列腺增生导致的尿路梗阻较多见。性别上，男性前列腺增生发生率高，女性可能因妇科疾病等导致尿路梗阻相对较少，但也有其他原因引起的尿路梗阻。生活方式中，长期缺乏运动等可能影响尿路通畅性。
三、其他因素
（一）饮食与药物
1.饮食：长期摄入高动物蛋白、高糖、高嘌呤饮食等会增加肾结石风险。比如高嘌呤饮食会使尿酸生成增多，增加尿酸结石形成风险；高糖饮食会促进尿钙排泄等。不同年龄人群对饮食的摄入情况不同，儿童如果长期摄入不合理的饮食结构，可能影响其代谢；中老年人群如果不注意饮食，也易出现代谢异常相关的肾结石风险。性别上，男性可能更倾向于摄入高动物蛋白等饮食，从而增加相关风险。
2.药物：某些药物可引起肾结石，如氨苯蝶啶、硅酸盐、磺胺类药物等。不同药物导致结石的机制不同，氨苯蝶啶可在尿液中形成结晶沉积；磺胺类药物在酸性尿液中易析出结晶。在年龄上，儿童使用药物需特别谨慎，因为其肾脏功能发育不完善，对药物代谢排泄能力与成人不同，更易受药物影响导致结石；中老年人群如果同时服用多种药物，药物相互作用等可能增加结石风险。性别上，一般没有特定的性别差异导致药物相关结石风险不同，但不同个体对药物的反应因性别相关的生理差异可能有一定不同。
（二）遗传因素
某些遗传性疾病可导致肾结石，如胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸重吸收障碍，导致尿液中胱氨酸浓度升高，易形成胱氨酸结石。在年龄上，儿童期即可出现相关症状，因为遗传因素导致的代谢异常从出生后就可能影响机体代谢过程；性别方面，没有明显的性别差异，只要携带相关致病基因就可能发病。
