阑尾切除术有微创（腹腔镜）和传统开腹两种方式，微创创伤小、术后恢复快、美观，适用于一般情况较好及部分特殊类型阑尾炎患者；传统开腹创伤大、术后恢复慢、美观差，适用于急诊不适合腹腔镜及有严重基础疾病等情况，医生会综合多因素选适合术式。
一、手术方式特点对比
（一）微创阑尾切除术（腹腔镜阑尾切除术）
1.创伤方面
创伤较小，手术切口通常为3-4个，直径约0.5-1cm，相比传统开刀手术的较大切口，对患者腹壁组织的损伤明显减轻。例如，多项临床研究显示，腹腔镜阑尾切除术患者术后疼痛程度相对较轻，这是因为其对腹壁肌肉等组织的破坏小，根据视觉模拟评分法（VAS）评估，术后24小时疼痛评分通常低于传统开刀手术患者。
对于不同年龄人群，儿童患者采用腹腔镜阑尾切除术，由于其腹壁薄、恢复快的特点，术后恢复相对更快。因为儿童的机体修复能力相对较强，但腹腔镜手术的微创优势在儿童身上也能很好体现，其对儿童腹腔内环境的干扰相对较小，减少了对儿童生长发育过程中腹腔内器官正常生理功能的影响风险。对于老年患者，腹腔镜阑尾切除术可以降低术后肺部感染等并发症的发生概率，因为创伤小，患者术后能够更早地恢复胃肠蠕动，更早下地活动，从而减少了长期卧床相关的肺部并发症风险。老年患者本身机体功能衰退，微创术式在这方面的优势更有利于其术后整体恢复。
2.术后恢复方面
术后肠功能恢复较快，一般术后1-2天即可恢复排气、排便。这是因为腹腔镜手术对腹腔内环境的扰动小，对肠道蠕动的影响相对较轻。在生活方式方面，术后患者可以更早地开始清淡流质饮食等，促进身体恢复。对于有基础病史的患者，如合并糖尿病的患者，微创术式有助于患者更好地控制血糖，因为术后恢复快，身体应激状态相对较轻，对血糖的波动影响较小。
住院时间相对较短，一般3-5天即可出院。相比传统开刀手术7-10天的住院时间，患者可以更早回归正常生活。对于儿童患者，较短的住院时间可以减少住院相关的感染风险等，并且能让家长更早地照顾儿童恢复正常生活。对于老年患者，缩短住院时间可以降低医疗费用，同时减少在医院环境中发生交叉感染等的可能性。
3.美观方面
腹部切口小，术后瘢痕不明显，尤其对于注重外观的人群，如年轻女性等，更具优势。在生活方式上，患者术后不用担心腹部较大瘢痕影响穿衣等日常活动，能更快地恢复正常社交生活。对于儿童患者，较小的瘢痕对其心理发育的影响也较小，避免了因腹部明显瘢痕可能导致的心理问题。
（二）传统开腹阑尾切除术
1.创伤方面
有一个较长的手术切口，一般在3-10cm左右，对腹壁组织的损伤较大，包括肌肉、皮肤等。术后患者疼痛相对更明显，VAS评分较高。对于不同年龄人群，儿童开腹术后疼痛可能会影响其早期活动，不利于胃肠功能恢复；老年患者开腹术后恢复相对较慢，因为其本身机体修复能力较弱，较大的创伤会延缓身体各系统功能的恢复。
2.术后恢复方面
肠功能恢复相对较慢，一般需要2-3天甚至更长时间才能恢复排气、排便。住院时间相对较长，一般7-10天。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病的患者，开腹术后恢复慢可能会增加心脑血管意外的风险，因为术后长时间卧床等因素会影响心血管系统功能。
3.美观方面
腹部会留下较长的瘢痕，对于注重外观的人群来说是一个明显的缺陷。
二、适用情况分析
（一）微创阑尾切除术适用情况
1.一般情况较好的患者
无论是儿童、青壮年还是老年患者，只要身体一般状况良好，没有严重的心肺功能障碍等基础疾病，腹腔镜阑尾切除术是较好的选择。例如，大多数身体状况正常的急性单纯性阑尾炎患者，通过腹腔镜手术可以快速切除阑尾，并且恢复良好。对于儿童患者，只要其能够耐受腹腔镜手术的气腹等操作条件，一般优先考虑腹腔镜手术，因为其微创优势对儿童术后恢复的积极影响更明显。对于老年患者，若一般状况尚可，腹腔镜手术可以减少术后并发症，促进更快康复。
2.特殊类型阑尾炎
对于阑尾周围脓肿等特殊类型阑尾炎，在一定条件下也可考虑腹腔镜手术。但需要在充分评估患者情况后进行，如脓肿局限、患者一般状况允许等。腹腔镜手术可以在相对清晰的视野下处理阑尾，并且对腹腔内炎症的干扰相对较小，有助于减少术后粘连等并发症的发生概率。
（二）传统开腹阑尾切除术适用情况
1.急诊情况且不适合腹腔镜手术的患者
当患者处于严重的休克状态、腹腔内炎症极其严重且粘连严重，腹腔镜手术难以操作时，需要进行开腹阑尾切除术。例如，一些因阑尾炎导致弥漫性腹膜炎，腹腔内粘连广泛，腹腔镜器械难以进入操作的患者，此时开腹手术是更直接的处理方式。对于有严重心肺功能障碍等基础疾病，无法耐受腹腔镜手术气腹等操作引起的呼吸循环变化的患者，也需要行开腹阑尾切除术。
总体而言，对于大多数阑尾炎患者，在患者身体状况允许的情况下，微创阑尾切除术（腹腔镜阑尾切除术）具有明显优势，但对于一些特殊情况，传统开腹阑尾切除术仍然是必要的手术方式。医生会根据患者的具体病情、年龄、身体基础状况等多方面因素综合评估，选择最适合患者的手术方式。
