急性阑尾炎有非手术和手术缓解措施，非手术包括一般治疗（禁食补液、卧床休息）和抗感染治疗；手术分急诊和择期，术式有腹腔镜和开腹；特殊人群中儿童要密切观察病情、尽早合理手术及加强术后护理；女性要注意生理期影响及生育相关；老年患者症状不典型、要评估全身状况并谨慎权衡治疗决策及做好围手术期管理。
一、非手术缓解措施
（一）一般治疗
1.禁食与补液：急性阑尾炎患者需禁食，通过静脉补液来维持身体的水电解质平衡以及提供必要的营养支持，对于年龄较小的儿童，要特别注意补液量和速度的控制，避免出现水电解质紊乱加重的情况，根据儿童的体重、脱水程度等因素精准调整补液方案。对于女性患者，在生理期时要关注补液对生理期可能产生的影响，但主要还是以维持基本生理需求为关键。
2.卧床休息：休息有助于减少机体的耗氧量，减轻阑尾的充血等炎症反应，不同年龄段的患者卧床休息的要求有所不同，儿童需要营造舒适安全的休息环境，保证充足的睡眠，成年人也要选择合适的体位休息，以缓解腹部不适。
（二）抗感染治疗
1.适用情况：对于轻度的急性阑尾炎或者作为手术前的辅助治疗，可选用合适的抗生素进行抗感染。例如对于无明显化脓穿孔的急性阑尾炎初期，根据病原菌的可能类型选择相应抗生素，一般儿童由于其肝肾功能发育尚未完全成熟，选择抗生素时要避免使用对肝肾功能有明显损害的药物，需选择相对安全且有效的窄谱抗生素为主，密切监测儿童用药后的反应。女性患者若在孕期发生急性阑尾炎，使用抗生素时要格外谨慎，充分权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的抗生素。
2.药物选择依据：依据细菌培养及药敏试验结果来合理选择抗生素，若暂时无法进行培养，可根据经验选择针对常见肠道杆菌等的抗生素，如头孢菌素类等，但要严格遵循循证医学中不同人群的用药规范。
二、手术治疗缓解措施
（一）手术时机选择
1.急诊手术：对于急性阑尾炎伴有明显化脓、穿孔倾向，或者已经穿孔并发弥漫性腹膜炎等情况，需紧急进行手术。例如患者出现剧烈的全腹疼痛、高热、腹肌紧张明显等表现时，要立刻进行手术，防止病情进一步恶化，不同年龄患者的手术耐受情况不同，儿童的手术风险相对成年人更高，要做好充分的术前评估和准备，女性患者若处于特殊生理期，要协调好手术与生理期可能带来的影响，确保手术安全进行。
2.择期手术：对于一些病情相对稳定，但有手术指征的患者，可选择合适的时机进行手术，如部分单纯性阑尾炎在病情控制后可择期手术，在择期手术前要继续观察病情变化，对于儿童要保证其营养状况良好以耐受手术，女性患者要考虑手术对生育等方面可能产生的长期影响，提前与患者沟通。
（二）手术方式
1.腹腔镜阑尾切除术：这是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点，适用于大多数急性阑尾炎患者，包括不同年龄和性别的患者，儿童进行腹腔镜手术时，要根据儿童的腹腔容积等特点选择合适的腹腔镜器械，女性患者采用腹腔镜手术对腹部美观等影响相对较小，术后恢复相对更快，能减少术后肠粘连等并发症的发生几率。
2.开腹阑尾切除术：在一些不适合腹腔镜手术的情况下采用，如阑尾周围脓肿粘连严重等情况，开腹手术要充分暴露手术视野，仔细操作以避免损伤周围组织器官，对于儿童开腹手术要更加轻柔操作，减少对儿童腹腔内组织的过度扰动，女性患者开腹手术要注意手术切口的选择和术后切口护理等问题。
三、特殊人群注意要点
（一）儿童患者
1.病情观察：儿童急性阑尾炎病情变化较快，要密切观察儿童的体温、腹痛情况、精神状态等，因为儿童表述病情可能不准确，所以通过密切观察体征等判断病情尤为重要，例如儿童出现哭闹不安、拒食等情况要高度警惕急性阑尾炎病情变化。
2.治疗选择倾向：优先考虑非手术治疗的可能性相对较小，一旦有手术指征要尽早手术，但要充分评估儿童的耐受能力，选择合适的手术方式，术后要加强护理，注意儿童的伤口愈合情况以及胃肠功能恢复情况，保证儿童充足的营养摄入以促进康复。
（二）女性患者
1.生理期影响：生理期时急性阑尾炎的表现可能不典型，要注意与生理期本身的腹痛等症状相鉴别，在诊断和治疗过程中要告知医生生理期情况，以便合理选择检查和治疗方案，如在使用抗生素等方面要考虑对生理期的影响。
2.生育相关考虑：对于有生育计划的女性患者，手术方式的选择等要考虑对未来生育的影响，腹腔镜手术相对开腹手术对生育功能影响较小，但仍要在术后关注生殖系统的恢复情况，确保不影响未来正常受孕和妊娠。
（三）老年患者
1.病情特点：老年患者急性阑尾炎症状可能不典型，腹痛等表现相对较轻，但病情可能进展迅速，要重视老年患者的全身状况评估，如心脑血管功能、肝肾功能等，因为老年患者多合并有基础疾病，这些基础疾病会影响急性阑尾炎的治疗决策和预后。
2.治疗决策权衡：在治疗决策上要更加谨慎权衡手术与非手术治疗的利弊，充分考虑老年患者的身体耐受能力和基础疾病情况，若选择非手术治疗要密切监测病情，一旦病情变化要及时调整治疗方案，手术治疗时要做好围手术期的管理，预防术后肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。
