尿道炎的发生与病原体感染、尿道局部因素、机体免疫力下降及不良生活方式等多种因素相关，病原体感染包括细菌、支原体衣原体、淋球菌等；尿道局部因素有梗阻（尿道结石、狭窄）和异物；机体免疫力下降涉及婴幼儿、老年人及糖尿病、艾滋病患者等；不良生活方式包含个人卫生习惯不佳、性生活不注意、长期憋尿等。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是引起尿道炎最常见的病原菌之一，女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，大肠埃希菌容易由尿道外口逆行侵入尿道引发感染。在性生活活跃期的女性中较为常见，性生活可能会将周围的细菌挤压入尿道导致感染。男性如果存在泌尿系统梗阻，如前列腺增生等情况，也容易因尿液引流不畅，使大肠埃希菌在尿道内滋生引发感染。
金黄色葡萄球菌：可通过血行感染等途径到达尿道引发炎症。例如，当身体其他部位有金黄色葡萄球菌感染病灶，如皮肤感染时，细菌可随着血液循环到达尿道，在尿道黏膜定植繁殖，引起尿道炎。
2.支原体、衣原体感染
主要通过性接触传播。在性活跃的人群中较为常见，尤其是没有采取安全防护措施的情况下。支原体、衣原体可黏附在尿道上皮细胞表面，破坏尿道黏膜的完整性，引发炎症反应。男性感染后可能出现尿道刺痒、灼热感、排尿疼痛等症状，女性感染后除了尿道症状外，还可能累及宫颈等部位。
3.淋球菌感染
是淋病的主要致病菌，通过不洁性接触传播。淋球菌感染后，男性多表现为急性尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛，尿道有脓性分泌物等症状；女性感染后症状相对较隐匿，可能仅有轻度尿道不适、白带增多等表现，但同样具有较强的传染性，可在性伴侣之间传播。
二、尿道局部因素
1.尿道梗阻
尿道结石：尿道内的结石会阻碍尿液的正常排出，使尿液在尿道内潴留，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。长期存在的尿道结石还会损伤尿道黏膜，更容易引发感染导致尿道炎。例如，膀胱结石排出过程中停留在尿道内，就会引起尿道梗阻相关的尿道炎。
尿道狭窄：先天性尿道狭窄或者后天因尿道损伤、感染等导致的尿道狭窄，会使尿道内径变窄，尿液排出不畅，尿液残留增多，细菌容易在局部繁殖，从而引发尿道炎。比如骨盆骨折等导致尿道损伤后，若未得到及时正确的治疗，可能会形成尿道狭窄，进而并发尿道炎。
2.尿道异物
如尿道内放入异物，如尿道内放置导管时间过长，或者不慎将小的异物遗留在尿道内，异物会刺激尿道黏膜，并且阻碍尿液的流通，容易引起细菌感染，导致尿道炎。例如，儿童好奇将小物件塞入尿道内，若未及时取出，就可能引发尿道异物相关的尿道炎。
三、机体免疫力下降
1.年龄因素
婴幼儿：婴幼儿的尿道黏膜娇嫩，局部抵抗力较低，而且尿道口容易受到粪便等污染，如果不注意局部清洁，细菌容易侵入尿道引发感染。例如，女婴的尿道短，外口暴露，且与肛门接近，更容易受到细菌污染而发生尿道炎。
老年人：老年人机体的各项功能衰退，包括泌尿系统的防御功能。老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖；同时老年人的尿道黏膜萎缩，局部免疫力下降，容易发生尿道炎。
2.疾病因素
糖尿病患者：高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，糖尿病患者的白细胞功能也可能受到影响，机体的抗感染能力下降。此外，糖尿病患者常伴有神经病变，可能会导致尿道的感觉和运动功能异常，尿液排出不畅，进一步增加尿道炎的发生风险。
艾滋病患者：艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，CD4+T淋巴细胞数量显著减少，机体的免疫防御功能几乎崩溃，容易遭受各种病原体的感染，包括尿道的病原体感染，发生尿道炎的概率大大增加，而且病情往往较为严重，难以治愈。
四、不良生活方式
1.个人卫生习惯不佳
女性清洁不当：女性如果不注意会阴部的清洁，尤其是在月经期间，经血是细菌良好的培养基，若不及时更换卫生巾、清洗会阴部，细菌容易滋生并逆行感染尿道。另外，平时内裤更换不勤，也会导致会阴部细菌积聚，增加尿道炎的发病风险。
男性卫生忽视：男性不注意阴茎和尿道外口的清洁，包皮过长者包皮垢积聚，其中含有大量细菌，容易引起尿道感染。例如，包皮过长的男性如果不经常清洗包皮内板，就容易导致细菌在局部繁殖，引发尿道炎。
2.性生活不注意
性生活频率过高：过于频繁的性生活会使尿道黏膜反复受到机械性刺激，容易导致黏膜损伤，降低局部的抵抗力，从而增加细菌感染的机会。例如，性生活过于频繁的年轻人群，尿道炎的发病率相对较高。
不注意性卫生：性生活前后不清洗外生殖器，容易将外界的细菌带入尿道引发感染。尤其是性伴侣有生殖系统感染时，通过性生活很容易传染给对方导致尿道炎。比如女性性伴侣患有阴道炎时，性生活过程中容易将阴道内的细菌传播到男性尿道，引起男性尿道炎。
3.长期憋尿
长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，尿液中的细菌不能及时排出，大量繁殖后可沿尿道逆行感染引发尿道炎。同时，憋尿还会导致膀胱内压力增高，尿液逆流至输尿管甚至肾盂，加重泌尿系统的感染风险。无论是年轻人还是老年人，长期憋尿都是不良的生活习惯，容易诱发尿道炎等泌尿系统疾病。
