视网膜脱落的治疗

来源:民福康

视网膜脱落治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗有巩膜扣带术(适用于较简单视网膜脱落,需考虑儿童眼球发育等多因素影响)和玻璃体切割术(用于复杂视网膜脱落,需关注儿童手术操作等多因素影响),非手术治疗激光治疗(针对有视网膜裂孔情况,需考虑儿童配合等多因素影响),不同治疗方法各有适用情况及受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。

一、手术治疗

1.巩膜扣带术

适用情况:对于一些较简单的视网膜脱落,如周边部的视网膜脱落等可能适用。通过在眼球外部放置硅胶等材料的扣带,使眼球壁向视网膜方向隆起,从而顶压视网膜裂孔,促使视网膜复位。该手术对眼球结构的改变相对较小,对于周边部裂孔且玻璃体情况相对较好的患者较为常用。例如,在一些青少年因外伤等原因导致的周边视网膜裂孔引发的视网膜脱落,若符合条件可考虑此手术。

年龄因素影响:儿童患者进行巩膜扣带术时,需要考虑其眼球的发育情况。儿童眼球尚在发育中,手术操作需要更加精细,要密切关注术后对眼球生长发育的影响。同时,儿童的配合度可能较低,需要在麻醉等方面做好充分准备以保障手术安全。

性别因素影响:一般来说,性别对巩膜扣带术本身的影响不大,但不同性别的患者在术后恢复过程中的心理状态和身体恢复速度可能存在一定差异。女性患者可能在术后对自身外观恢复等方面更为关注,需要给予相应的心理疏导;男性患者可能在术后恢复中需要注意避免过度剧烈运动等,但这并非手术本身的性别差异导致,而是普遍的术后注意事项。

生活方式影响:术前需要患者避免剧烈运动,防止视网膜脱落范围扩大。术后患者需要适当休息,避免头部剧烈运动和重体力劳动等。如果患者有长期熬夜、作息不规律等不良生活方式,可能会影响术后恢复,所以术后需要调整生活方式,保证充足睡眠,合理饮食,以促进视网膜更好地复位和眼部恢复。

病史影响:如果患者有眼部其他疾病史,如曾有眼部炎症等,需要在术前评估眼部整体情况,因为眼部的基础疾病可能会影响手术的成功率和术后恢复。例如,曾有葡萄膜炎病史的患者,眼部炎症可能会影响视网膜的状态和手术操作的安全性,需要在手术前控制炎症处于稳定期再进行手术。

2.玻璃体切割术

适用情况:对于复杂的视网膜脱落,如伴有严重玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变等情况时多采用此术。通过切除混浊或增殖的玻璃体,解除对视网膜的牵拉,然后注入硅油或气体等填充材料,帮助视网膜复位。例如,一些糖尿病视网膜病变患者出现的视网膜脱落,往往伴有较为严重的玻璃体改变,需要进行玻璃体切割术。

年龄因素影响:儿童进行玻璃体切割术面临更多挑战。儿童的玻璃体腔较小,手术操作空间有限,而且术后眼内填充物的选择和处理需要更加谨慎。例如,填充硅油的儿童患者,需要密切关注硅油取出的时机,因为儿童眼球仍在发育,硅油长期填充可能会影响眼球的正常生长。

性别因素影响:同巩膜扣带术类似,性别对玻璃体切割术本身影响不大,但术后不同性别的患者在恢复过程中的护理等需要根据其特点进行。女性患者可能在术后需要注意眼部卫生等方面的细节,男性患者也需要遵循术后的各项注意事项,如避免碰撞眼部等。

生活方式影响:术前患者需要减少剧烈活动,术后同样需要避免剧烈运动、低头弯腰等动作,防止眼内填充物移位等。如果患者有吸烟、酗酒等不良生活方式,会影响眼部血液循环和恢复,所以术后必须戒烟戒酒,保持健康的生活方式。

病史影响:如果患者有全身性疾病,如高血压、糖尿病等,需要在术前控制好基础疾病。因为这些全身性疾病会影响眼部的血液循环和视网膜的状态,进而影响手术效果和术后恢复。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低眼部并发症的风险,保障玻璃体切割术的顺利进行和术后恢复。

二、非手术治疗

1.激光治疗

适用情况:对于一些较小的、尚未发生视网膜脱落但存在视网膜裂孔的情况,可以采用激光治疗。通过激光光凝封闭视网膜裂孔,防止视网膜脱落的发生。例如,在体检中发现周边部有视网膜裂孔但尚未出现视网膜脱落的患者,可考虑激光治疗。

年龄因素影响:儿童进行激光治疗时,需要考虑其配合度。儿童可能不太能配合长时间的激光治疗操作,需要在合适的麻醉方式下进行,以确保治疗的顺利进行。同时,儿童的视网膜裂孔可能有其特殊原因,如先天性视网膜发育异常等,需要综合评估激光治疗的必要性和安全性。

性别因素影响:性别对激光治疗本身影响较小,但在治疗前后的沟通和护理方面,需要根据不同性别的特点进行。女性患者可能更关注治疗对外观等方面的影响较小,男性患者也需要了解激光治疗的过程和注意事项,以积极配合治疗。

生活方式影响:激光治疗前患者需要避免眼部感染等情况,术后需要注意眼部卫生,避免揉眼等。如果患者有不良生活方式,如经常用手接触眼部等,可能会增加眼部感染的风险,影响激光治疗的效果,所以术后需要纠正不良生活方式,保持眼部清洁。

病史影响:如果患者有眼部过敏史等,需要在激光治疗前告知医生,因为眼部过敏可能会影响激光治疗的反应和眼部的状态。例如,曾有眼部接触性过敏的患者,在激光治疗时需要谨慎操作,观察眼部反应,防止过敏症状加重。

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视网膜脱落
视网膜脱落即视网膜脱离。视网膜脱离是指眼睛中的视网膜神经上皮和色素上皮之间发生分离,此病发生的概率比较低,根据病因可分为孔源性视网膜脱离、非孔源性视网膜脱离。
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视网膜脱落几年后萎缩?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落是非常严重的,一般来说视网膜脱落是有很多原因造成的,有的时候高度近视也是会表现出视网膜脱落的,一般脱落两年左右就会表现出是萎缩的现象。 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层和色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。
什么是视网膜脱落手术?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先我们要明确视网膜脱落是一种非常严重的眼科疾病,我们的专业名词叫做视网膜脱离,视网膜脱离有各种原因,发病率最高的叫孔源性视网膜脱离,也就是视网膜发生裂孔以后,造成的脱离。此外还有牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离等,针对孔源性视网膜脱离,主要是要进行手术治疗,手术根据不同的裂孔的不同的位置、大小,
视网膜脱落早期症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落早期可能会表现为眼前有闪光感,如果马上进行相关的眼部检查,可以看到可能有眼底的视网膜变性或者视网膜裂孔的情况,最好发于高度近视眼的病人。如果没有进行检查并予以治疗,之后可能会表现出眼前有黑影飘动,眼前存在大面积的黑暗遮挡。如果累及黄斑,会造成中心视力明显下降的情况。进行相关的眼底检查,可以
视网膜脱落怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落一般需要手术治疗,发现视网膜脱落,要立刻看眼科医生进行眼底检查,根据病人视网膜脱落的类型,来制定具体的治疗方案,视网膜脱落的医学名称是视网膜脱离,根据发病原因可分为孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离,渗出性视网膜脱离三种。先期征兆由眼前突然表现出许多漂浮物,眼前有光闪烁,视野中表现出窗帘般
视网膜脱落什么原因呢?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你现在有视网膜脱落的情况,会引起这个症状,主要是因为人体本身就有视网膜萎缩和变性的情况,这些因素到了最后都会导致患者的视网膜出现原发性的脱离。还有患者的视网膜有变薄的情况,也会导致玻璃体出现脱离,患者如果经过反复的牵拉后非常容易形成裂孔,这样就会让眼睛肿的乳浊液化玻璃体,通过裂口进入到患者的视网膜下
视网膜脱落原因?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在医学临床上,视网膜脱落一般分为三种。一种是孔源性的视网膜脱离,一种是渗出性的视网膜脱离,还有一种是牵拉性的视网膜脱离。孔源性的视网膜脱离和视网膜的变性有关,视网膜变性会造成视网膜周边表现出裂孔,当眼球运动时,眼睛本身由于涡流现象造成眼睛内部的水分或者是液化的玻璃体经过这个裂孔,进入视网膜神经上层和
视网膜脱落前兆是什么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
1、视网膜发生脱离之前常表现出火花及闪光感。2、视物模糊,视物变形3、某一方位视野为暗影4、眼压变低,眼球变软5、视力突然下降。如果表现出以上几种情况应当及时去眼科就诊,不要延误时间,避免错过最佳治疗时间,影响手术预后。视网膜脱离,手术难度较大,在视网膜脱离之前,要做好预防工作。不要过度用眼,不提重
视网膜脱落早期症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
得了网脱的患者最开始会感觉眼前有东西遮挡、飘动,或者有闪光感。如果网脱的部位刚好在视觉最敏锐的黄斑部,那么会感觉视力明显下降,还会有看东西变形的情况表现出。相反,如果网脱的部位在视网膜的周边,那么一般会感觉眼前有漂浮感、闪光感,甚至没有异常感觉。
视网膜脱落能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落本身是一个很严重的疾病,但是大多数都可以治好,这种治好指的是把脱离的视网膜恢复到原来的位置上,并不代表视力就能恢复到以前的状态。早期孔源性视网膜脱离,经过手术治疗,治愈率较高;炎症、肿瘤等原因造成的视网膜脱离,治疗效果取决于原发病治疗效果。
视网膜脱落术后注意事项?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果患者做的是微创手术,术后需要制动休息一到两周左右的时间。如果做了惰性气体或者是油剂的填充,患者可能需要在术后保持俯卧位休息,让气体和油剂紧靠视网膜,时间在两到四周不等。其次,患者还需要做好饮食的护理,比如尽量少吃辛辣、刺激的食物,尤其是辣椒、生姜等,避免刺激血管扩张。患者休养期间需要养成良好的用
视网膜脱落手术后注意事项有哪些
顾铮 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
视网膜脱落患者如果进行外路手术,手术没有进入眼球,而在眼球壁外面垫压,使视网膜复位。则手术后要注意休息、静养,避免剧烈运动,防止视网膜再次错位。如果患者进行内路手术,眼球内填充气体或者硅油,需要注意保持一定的体位,可以低头保持面向下的头位,睡觉时采取俯卧姿势,但要注意避免压迫眼球,避免揉眼睛,避免眼睛进脏水,避免感染。如果患者出现眼胀、眼
长期带隐形眼镜会不会导致视网膜脱落
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
长期戴隐形眼镜肯定不会导致视网膜脱落,隐形眼镜是戴在眼表位置,接触的是角膜。角膜是眼球接触外界的最前面的组织。而视网膜离角膜很远,角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体最后才是视网膜。所以,视网膜位于眼底组织,而隐形眼镜是完全接触不到视网膜,也不会导致视网膜的脱落。
视网膜脱落手术痛苦吗
顾铮 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
视网膜脱落手术是在麻醉以后进行,手术时没有明显疼痛,手术以后不适也可以忍受。另外,由于手术方法不同,术后恢复期感觉也会不同。有些患者术后会有眼压高,这时会感觉到眼睛疼,眼压控制以后疼痛会消失。还有些患者手术后要求保持俯卧或面向下体位,长时间保持这种体位会有一定痛苦,但是也可以接受。因此,对于视网膜脱落患者来说,大可不必因为惧怕手术痛苦而抗
如何判断自己视网膜脱落
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
要判断自己是否出现了视网膜脱落,主要是根据发病时的典型症状来进行:第一、患者会出现无痛性的视力下降、视野缺失、看东西变形等。第二、患者在视网膜脱离发生时,会出现眼部强烈的闪光感。第三、患者看东西的时候,有可能会出现局限性的视野缺损,以及视野中,部分区域扭曲和变形等。
怎样防止视网膜脱落
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
第一、要避免眼部受到外伤,不要进行特别剧烈的运动,以免玻璃体牵拉撕裂视网膜形成孔源性视网膜脱离。第二、定期进行眼底检查,一旦发现视网膜周边部有干性裂孔,通过激光封闭,避免病情继续进展形成视网膜脱落。第三、如果有眼科基础疾病,例如葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等,应积极治疗,避免病情加重形成渗出性视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离。
视网膜脱落手术要住院几天
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
视网膜脱落,需要通过手术治疗复位视网膜,一般需要住院五到七天左右。通常在住院的第一天,需要化验血常规、凝血功能、血糖、肝功能、肾功能等指标,并且还要做心电图、胸片等,排除不适合立即手术的疾病,同时也要进行详细的眼底检查,查明视网膜脱落的范围以及视网膜裂孔所在的位置,第二天再进行手术治疗。术后需要观察三到五天左右,如果恢复顺利,患者即可出院
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