视网膜脱落的治疗

来源:民福康

视网膜脱落治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗有巩膜扣带术(适用于较简单视网膜脱落,需考虑儿童眼球发育等多因素影响)和玻璃体切割术(用于复杂视网膜脱落,需关注儿童手术操作等多因素影响),非手术治疗激光治疗(针对有视网膜裂孔情况,需考虑儿童配合等多因素影响),不同治疗方法各有适用情况及受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。

一、手术治疗

1.巩膜扣带术

适用情况:对于一些较简单的视网膜脱落,如周边部的视网膜脱落等可能适用。通过在眼球外部放置硅胶等材料的扣带,使眼球壁向视网膜方向隆起,从而顶压视网膜裂孔,促使视网膜复位。该手术对眼球结构的改变相对较小,对于周边部裂孔且玻璃体情况相对较好的患者较为常用。例如,在一些青少年因外伤等原因导致的周边视网膜裂孔引发的视网膜脱落,若符合条件可考虑此手术。

年龄因素影响:儿童患者进行巩膜扣带术时,需要考虑其眼球的发育情况。儿童眼球尚在发育中,手术操作需要更加精细,要密切关注术后对眼球生长发育的影响。同时,儿童的配合度可能较低,需要在麻醉等方面做好充分准备以保障手术安全。

性别因素影响:一般来说,性别对巩膜扣带术本身的影响不大,但不同性别的患者在术后恢复过程中的心理状态和身体恢复速度可能存在一定差异。女性患者可能在术后对自身外观恢复等方面更为关注,需要给予相应的心理疏导;男性患者可能在术后恢复中需要注意避免过度剧烈运动等,但这并非手术本身的性别差异导致,而是普遍的术后注意事项。

生活方式影响:术前需要患者避免剧烈运动,防止视网膜脱落范围扩大。术后患者需要适当休息,避免头部剧烈运动和重体力劳动等。如果患者有长期熬夜、作息不规律等不良生活方式,可能会影响术后恢复,所以术后需要调整生活方式,保证充足睡眠,合理饮食,以促进视网膜更好地复位和眼部恢复。

病史影响:如果患者有眼部其他疾病史,如曾有眼部炎症等,需要在术前评估眼部整体情况,因为眼部的基础疾病可能会影响手术的成功率和术后恢复。例如,曾有葡萄膜炎病史的患者,眼部炎症可能会影响视网膜的状态和手术操作的安全性,需要在手术前控制炎症处于稳定期再进行手术。

2.玻璃体切割术

适用情况:对于复杂的视网膜脱落,如伴有严重玻璃体混浊、增殖性玻璃体视网膜病变等情况时多采用此术。通过切除混浊或增殖的玻璃体,解除对视网膜的牵拉,然后注入硅油或气体等填充材料,帮助视网膜复位。例如,一些糖尿病视网膜病变患者出现的视网膜脱落,往往伴有较为严重的玻璃体改变,需要进行玻璃体切割术。

年龄因素影响:儿童进行玻璃体切割术面临更多挑战。儿童的玻璃体腔较小,手术操作空间有限,而且术后眼内填充物的选择和处理需要更加谨慎。例如,填充硅油的儿童患者,需要密切关注硅油取出的时机,因为儿童眼球仍在发育,硅油长期填充可能会影响眼球的正常生长。

性别因素影响:同巩膜扣带术类似,性别对玻璃体切割术本身影响不大,但术后不同性别的患者在恢复过程中的护理等需要根据其特点进行。女性患者可能在术后需要注意眼部卫生等方面的细节,男性患者也需要遵循术后的各项注意事项,如避免碰撞眼部等。

生活方式影响:术前患者需要减少剧烈活动,术后同样需要避免剧烈运动、低头弯腰等动作,防止眼内填充物移位等。如果患者有吸烟、酗酒等不良生活方式,会影响眼部血液循环和恢复,所以术后必须戒烟戒酒,保持健康的生活方式。

病史影响:如果患者有全身性疾病,如高血压、糖尿病等,需要在术前控制好基础疾病。因为这些全身性疾病会影响眼部的血液循环和视网膜的状态,进而影响手术效果和术后恢复。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低眼部并发症的风险,保障玻璃体切割术的顺利进行和术后恢复。

二、非手术治疗

1.激光治疗

适用情况:对于一些较小的、尚未发生视网膜脱落但存在视网膜裂孔的情况,可以采用激光治疗。通过激光光凝封闭视网膜裂孔,防止视网膜脱落的发生。例如,在体检中发现周边部有视网膜裂孔但尚未出现视网膜脱落的患者,可考虑激光治疗。

年龄因素影响:儿童进行激光治疗时,需要考虑其配合度。儿童可能不太能配合长时间的激光治疗操作,需要在合适的麻醉方式下进行,以确保治疗的顺利进行。同时,儿童的视网膜裂孔可能有其特殊原因,如先天性视网膜发育异常等,需要综合评估激光治疗的必要性和安全性。

性别因素影响:性别对激光治疗本身影响较小,但在治疗前后的沟通和护理方面,需要根据不同性别的特点进行。女性患者可能更关注治疗对外观等方面的影响较小,男性患者也需要了解激光治疗的过程和注意事项,以积极配合治疗。

生活方式影响:激光治疗前患者需要避免眼部感染等情况,术后需要注意眼部卫生,避免揉眼等。如果患者有不良生活方式,如经常用手接触眼部等,可能会增加眼部感染的风险,影响激光治疗的效果,所以术后需要纠正不良生活方式,保持眼部清洁。

病史影响:如果患者有眼部过敏史等,需要在激光治疗前告知医生,因为眼部过敏可能会影响激光治疗的反应和眼部的状态。例如,曾有眼部接触性过敏的患者,在激光治疗时需要谨慎操作,观察眼部反应,防止过敏症状加重。

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视网膜脱落
视网膜脱落即视网膜脱离。视网膜脱离是指眼睛中的视网膜神经上皮和色素上皮之间发生分离,此病发生的概率比较低,根据病因可分为孔源性视网膜脱离、非孔源性视网膜脱离。
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有没有可能是视网膜脱落前兆?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你的描述可能是视网膜脱落的前兆。建议患者去正规医院眼科就诊,在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。视网膜脱落的患者眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,还会出现轻微震颤,表面还会有暗红色的血管在爬行。若明确存在视网膜脱落,患者
视网膜脱落能自愈吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视网膜脱落一般不能自愈。建议患者最好去做激光、冷冻、充气性视网膜固定术、玻璃体切除术治疗。术后要保证足够的睡眠,避免长时间熬夜。另外,还要保持眼部清洁,避免碰水,防止感染。
视网膜脱落的原因及症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落的原因:第一、眼睛在外伤的作用下,造成的视网膜脱落。第二、炎症引起的视网膜脱落,比如葡萄膜炎、脉络膜炎、巩膜炎、视网膜静脉周围炎等。第三、疾病因素,比如高血压视网膜病变、视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤等。视网膜脱落的症状:视野部分缺失、视力减退、视物变形、视力丧失等症状。当视网膜脱落后,建议
揉眼睛会导致视网膜脱落吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
正常情况下揉眼睛是不会导致视网膜脱落的,但如果使用很大力气去揉眼睛或者本身视网膜有裂孔、玻璃体牵拉、眼睛本身有炎症感染、高度近视等情况就有可能会导致视网膜。当揉眼睛过后,眼前出现漂浮物、视野缺失、视力下降等情况需要及时到医院眼科进行治疗,避免导致视力永久性丧失。另外揉眼睛本身就是一个不良不卫生的习惯
视网膜脱落的症状有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落多见于老年人及中年人,考虑是视网膜周边存在病变反应,引发的不良现象,多会伴有视力减弱、视野缺陷、闪光感、飞蚊症等不良症状。建议:您可以入院检查,确诊病因后遵医嘱用药,必要时进行手术治疗。
视网膜脱落手术后柱硅油,需要趴多长时间?
申家泉 主任医师
山东省立医院 三甲
在进行完视网膜脱落手术后柱硅油,此时您需要保持静养的状态,一般情况下,在床上趴三天至五天左右,后续可以定期至医院进行复查。近期需要避免保持仰卧位,否则可能会影响病情的恢复。
因为视网膜脱落手术后长时间趴着导致手臂及手指发麻,是什么原因,怎么办?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
手臂、手指发麻主要是因为长时间趴着,血液不循环造成的,不用过于担心,您可以通过热敷、按摩的方法促使血液循环,缓解症状。患者在做视网膜脱落手术后应该注意休息,避免熬夜,做好眼部的护理工作。
视网膜脱落有没有可以根治的方法?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落可能无法达到根治的效果,但是可以通过手术治疗修复视网膜撕裂症状,减少玻璃体牵拉,最大程度的恢复患者的视力,对于药物治疗,并不能够将脱离的视网膜复位,它只是针对手术后或者是术后护理,术后可以给予合适的抗生素滴眼剂防治感染。手术的方法需要根据患者视网膜脱落的状况决定。对于做完手术后的患者,需要
视网膜脱落能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落多需要通过手术治疗来复位,如果有感染存在,需使用药物辅助治疗,视网膜脱落通常都是可以治好的。术后患者平时要注意用眼卫生,防止感染,避免不必要的外伤。
视网膜脱落如果不做手术治疗会出现什么后果?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落的患者如果不进行手术治疗,一般会出现视力的进一步减退,从而会引起视网膜的黏连纤维化,长期下去会引起成新生血管性青光眼的现象发生,从而出现眼胀等现象。
视网膜脱落手术后能恢复视力吗
李建昌 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
李建昌:视网膜脱离后,经过手术治疗后能不能恢复视力,跟患者脱离部位、脱离时间、病变程度有关。如果视网膜脱离时间比较短,影响范围比较小,术后需要一到两天左右视力即可恢复。如果患者视网膜脱离的范围比较小,通过手术,视网膜脱离复位,可以恢复部分视力,视力做完手术后可能恢复到0.6左右。视网膜脱落术后视力能不能恢复,因人而异,跟病变情况密切相关。
视网膜脱落如何治疗
朱晓宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离以及渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可以通过观察,进行药物治疗后决定是否手术,部分患者通过药物治疗能够治愈。而牵引性视网膜脱离以及孔源性视网膜脱离都需要手术治疗,手术分为外路手术和内路手术。如果年纪比较轻的患者,裂孔在视网膜周边,可以通过外加压进行手术治疗。如果患者年纪比较大或者裂孔范围在
视网膜脱落如何预防
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
任何疾病预防都是根据其因果关系进行预防。比如高度近视患者,应该定期前往医院做眼底检查,及时地发现有没有哪些部位变薄、有没有哪些部位很可能会出现视网膜脱离这种高危情况,及时地进行治疗。除此之外,还有外伤性导致视网膜脱落,所以平时要避免眼部和头部外伤。进行剧烈运动时,应做好保护工作,这样才能减少视网膜脱落发生。
如何判断自己视网膜脱落
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
要判断自己是否出现了视网膜脱落,主要是根据发病时的典型症状来进行:第一、患者会出现无痛性的视力下降、视野缺失、看东西变形等。第二、患者在视网膜脱离发生时,会出现眼部强烈的闪光感。第三、患者看东西的时候,有可能会出现局限性的视野缺损,以及视野中,部分区域扭曲和变形等。
怎样防止视网膜脱落
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
第一、要避免眼部受到外伤,不要进行特别剧烈的运动,以免玻璃体牵拉撕裂视网膜形成孔源性视网膜脱离。第二、定期进行眼底检查,一旦发现视网膜周边部有干性裂孔,通过激光封闭,避免病情继续进展形成视网膜脱落。第三、如果有眼科基础疾病,例如葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等,应积极治疗,避免病情加重形成渗出性视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离。
视网膜脱落手术要住院几天
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
视网膜脱落,需要通过手术治疗复位视网膜,一般需要住院五到七天左右。通常在住院的第一天,需要化验血常规、凝血功能、血糖、肝功能、肾功能等指标,并且还要做心电图、胸片等,排除不适合立即手术的疾病,同时也要进行详细的眼底检查,查明视网膜脱落的范围以及视网膜裂孔所在的位置,第二天再进行手术治疗。术后需要观察三到五天左右,如果恢复顺利,患者即可出院
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