女性尿失禁如何预防

来源:民福康

女性可通过生活方式调整(盆底肌锻炼、控制体重、避免长时间腹压增加行为)、排尿习惯培养(定时排尿、避免憋尿)、避免过度劳累及绝经后特殊预防(激素补充与盆底肌维护、定期体检)来预防尿失禁,不同人群有相应注意事项,如孕期、产后、儿童期、老年女性、青春期女性等均需根据自身情况采取预防措施。

一、生活方式调整

1.盆底肌锻炼

意义与方法:盆底肌锻炼对女性尿失禁预防至关重要。凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法,女性可以随时随地进行。具体做法是有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。研究表明,长期坚持凯格尔运动能够增强盆底肌的力量,进而有助于预防尿失禁。对于不同年龄段的女性,如年轻女性通过坚持锻炼可有效维持盆底肌良好状态,中年女性能预防随着年龄增长可能出现的盆底肌功能下降相关的尿失禁问题。

特殊人群提示:孕期女性也可适当进行盆底肌锻炼,但要注意运动强度和方式,避免过度劳累。这是因为孕期子宫增大可能会对盆底肌造成一定压力,通过适度锻炼可以为产后盆底肌恢复打下基础,降低产后尿失禁的发生风险。

2.控制体重

影响机制:体重过重会增加腹部压力,对盆底肌产生额外的负担,从而增加尿失禁的发生风险。对于女性来说,将体重控制在正常范围内非常重要。例如,身体质量指数(BMI)应保持在18.5-23.9之间。通过合理饮食和适当运动来控制体重,能够减少腹部压力对盆底肌的不良影响,进而预防尿失禁。不同生活方式的女性,如久坐的办公室女性,应注意调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物的摄入,同时增加运动量,以维持健康体重。

特殊人群提示:肥胖的绝经后女性更应重视体重控制,因为绝经后女性体内激素水平变化等因素会使盆底肌功能更容易受到体重过重的不良影响,控制体重对于降低绝经后尿失禁发生风险意义重大。

3.避免长时间腹压增加的行为

具体行为及危害:长期便秘、慢性咳嗽等会导致腹压长时间增加,进而影响盆底肌功能,增加尿失禁风险。女性应注意保持良好的排便习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以预防便秘。对于有慢性咳嗽的女性,如患有慢性支气管炎等疾病,应积极治疗,减少咳嗽对盆底肌的不良影响。例如,慢性咳嗽的女性如果不及时治疗,长期的咳嗽动作会使腹压反复升高,对盆底支持结构造成损害,增加尿失禁发生几率。

特殊人群提示:老年女性由于身体机能下降,更容易出现便秘和慢性咳嗽等问题,因此老年女性更要特别注意预防这些情况,一旦出现便秘或慢性咳嗽应及时采取措施进行干预,以降低尿失禁发生风险。

二、排尿习惯培养

1.定时排尿

方法与好处:定时排尿有助于训练膀胱的规律性,预防尿失禁。女性可以根据自身情况设定固定的排尿时间,例如每2-3小时排尿一次。这样可以使膀胱保持正常的收缩和舒张功能,避免膀胱过度充盈或排空不全。对于生活方式较为规律的女性,如上班族女性,可以在工作间隙设定闹钟来提醒自己定时排尿。通过长期坚持定时排尿,能够改善膀胱功能,降低尿失禁的发生可能性。

特殊人群提示:儿童期女性也应培养良好的定时排尿习惯,这对其膀胱功能的正常发育非常重要。家长可以帮助儿童逐渐建立定时排尿的意识,避免因排尿不规律导致膀胱功能异常,为成年后预防尿失禁打下基础。

2.避免憋尿

危害及应对:长时间憋尿会使膀胱过度扩张,损伤膀胱肌肉和盆底支持结构,增加尿失禁风险。女性应尽量避免憋尿行为,有尿意时应及时排尿。当因特殊情况无法及时排尿时,也应尽量缩短憋尿时间。例如,在长途旅行等情况下,应提前规划好排尿地点,确保能够及时排尿,保护膀胱和盆底肌功能。

特殊人群提示:青春期女性由于学习等原因可能会有憋尿情况,家长和老师应关注青春期女性的排尿习惯,提醒其不要长时间憋尿,因为青春期女性的盆底肌等还处于发育阶段,憋尿更容易对其造成不良影响。

三、其他方面注意

1.避免过度劳累

对盆底肌的影响:过度劳累会使身体机能下降,包括盆底肌功能也会受到影响,增加尿失禁发生风险。女性应注意合理安排工作和生活,避免长时间连续工作或进行过度剧烈的运动。例如,长时间站立或重体力劳动后,身体疲劳会导致盆底肌力量减弱,增加尿失禁发生几率。

特殊人群提示:产后女性身体较为虚弱,更要注意避免过度劳累。产后女性需要充足的休息来恢复身体,包括盆底肌等的恢复。如果产后过早进行重体力劳动或过度劳累,容易影响盆底肌的修复,增加产后尿失禁的发生风险。

2.绝经后女性的特殊预防

激素补充与盆底肌维护:绝经后女性由于雌激素水平下降,盆底肌等组织会发生退变,增加尿失禁发生风险。对于绝经后女性,可以在医生评估后考虑适当的激素补充治疗,但要注意评估风险和收益。同时,绝经后女性仍应坚持盆底肌锻炼等预防措施。例如,绝经后女性坚持凯格尔运动等盆底肌锻炼可以在一定程度上弥补雌激素下降对盆底肌造成的不良影响,维持盆底肌功能,降低尿失禁发生风险。

定期体检:绝经后女性应定期进行妇科检查等,及时发现可能影响尿失禁的相关问题并进行干预。通过定期体检可以早期发现盆底肌功能异常等情况,采取相应的治疗和预防措施,保障泌尿系统健康。

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尿失禁
尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
怀孕尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
尿失禁分类及临床表现?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
女人尿失禁是什么原因引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
急迫性尿失禁怎么回事?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关;也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等,使膀胱神经受伤,从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理,可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方
跳绳为什么会尿失禁
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
压力性尿失禁怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者若是症状较轻,可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗,配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗,能够增强盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。如果患者病情较为严重,经过保守治疗后作用不明显,可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免
压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
治压力性尿失禁的方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁患者,如果是轻度、中度尿失禁,可以服用盐酸米多君片进行治疗,能够增加尿道阻力。但是部分患者服药后可能会出现头皮麻木、肢端发冷、心悸等症状。患者还可以辅以子宫托、电刺激治疗,能够改善压力性尿失禁的情况。对于部分中度、重度尿失禁患者,还可以行阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱悬吊术,或者
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
压力性尿失禁患者平时要注意什么
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系,所以要尽量把这些加重的因素去掉,再好好的做自我调整,自我锻炼。一般要注意尽量不提重物,如果孩子还比较小,尽量不要总抱孩子,一直不抱也是不可能的,尤其是突然的负重,如果有便秘、哮喘等慢性病,要积极去治疗。另外特别特别重要的因素,帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做,还有其它很多的辅
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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