眼压高的原因包括房水生成过多（受年龄、疾病、药物影响）和房水流出受阻（与解剖结构异常、眼部疾病、外伤有关），其危害有对视神经损害（儿童影响发育、成人致视野缺损等，受多种因素影响致视神经萎缩失明）以及对眼部其他结构损害（影响晶状体致并发性白内障、损害角膜内皮细胞致角膜水肿、影响眼内其他组织致眼部病变）。
一、眼压高的原因
（一）房水生成过多
1.年龄因素：随着年龄增长，房水生成相关的生理调节可能出现变化，老年人房水分泌的自身调节机制可能不如年轻人稳定，更易出现房水生成相对过多的情况。例如，有研究表明，部分老年人群体中房水分泌的速率会有一定程度的改变，从而增加眼压升高的风险。
2.疾病影响：一些内分泌疾病可能影响房水的生成，如糖尿病，高血糖状态可能干扰眼内房水的代谢过程，导致房水生成增多。还有甲状腺功能亢进症，甲状腺激素水平异常可能影响眼部的生理功能，包括房水的生成，进而使眼压升高。
3.药物因素：长期使用某些药物也可能导致房水生成过多引起眼压高，比如一些糖皮质激素类药物，长期局部或全身使用糖皮质激素，可能会影响眼内的房水动力学，导致房水生成增加，进而引发眼压升高。
（二）房水流出受阻
1.解剖结构异常
年龄与性别：老年人尤其是老年女性，更容易出现前房角狭窄等解剖结构异常情况。随着年龄增长，眼部的解剖结构会发生一定变化，前房角狭窄会阻碍房水的正常流出，从而导致眼压升高。女性在一些生理阶段，如更年期，内分泌的变化可能也会对眼部解剖结构产生一定影响，增加房水流出受阻的风险。
遗传因素：部分人存在先天性的前房角结构异常，这与遗传有关。如果家族中有青光眼患者，尤其是有先天性房角结构异常导致青光眼的家族史，那么后代发生房水流出受阻进而眼压高的概率会增加。
2.眼部疾病：青光眼是导致房水流出受阻最常见的眼部疾病。开角型青光眼主要是由于小梁网等房水流出通道的病变，导致房水流出阻力增加；闭角型青光眼则是由于眼球的前房角突然关闭，使得房水无法正常流出，眼压急剧升高。此外，眼部的炎症性疾病，如葡萄膜炎，炎症可能会引起房水流出通道的粘连、堵塞，导致房水流出受阻，眼压升高。
3.外伤因素：眼部受到外伤后，可能会引起前房角的损伤、出血等情况，从而导致房水流出受阻，眼压升高。例如，眼部遭受撞击后，前房角的结构被破坏，影响房水的正常流出途径，使眼压出现异常升高的情况。
二、眼压高的危害
（一）对视神经的损害
1.年龄差异影响：对于儿童来说，眼压高如果不及时控制，会严重影响视神经的发育。儿童的视神经还处于不断发育完善的阶段，长期眼压高会压迫视神经，导致视神经纤维受损，影响视觉信息的传导，可能造成永久性的视力损害，甚至导致失明。而成年人眼压高主要是逐渐损害视神经，早期可能表现为视野缺损，随着病情进展，视神经进一步受损，视力会逐渐下降。
2.性别相关影响：一般来说，性别差异在眼压高对视神经损害的速度和程度上没有明显的特异性差异，但在一些特殊情况下，比如女性在孕期或更年期，由于身体内分泌的变化，可能会使眼压高对视神经的损害进程有所不同。不过总体而言，无论是男性还是女性，长期眼压高都会对视神经造成不可逆的损害，导致视神经萎缩，影响视觉功能。
3.生活方式影响：如果患者本身有吸烟、酗酒等不良生活方式，眼压高对视神经的损害可能会加剧。吸烟会影响眼部的血液循环，酗酒可能会干扰眼部的代谢功能，两者都会使视神经在眼压高的情况下更容易受到损伤，加速视神经损害的进程。
4.病史因素：如果患者本身有其他眼部疾病或全身性疾病，如高度近视、糖尿病等，眼压高对视神经的损害会更加严重。高度近视患者的眼球结构已经发生了改变，眼压高会进一步加重对视神经的压迫；糖尿病患者本身的血管病变基础会使视神经在眼压高的情况下更容易出现缺血、缺氧等情况，从而加快视神经损害的速度。
眼压高会压迫视神经，导致视神经纤维变性、坏死，进而引起视神经萎缩。早期可能表现为视野中出现暗点，随着病情进展，视野缺损范围逐渐扩大，最终可能导致失明。例如，青光眼患者如果眼压长期控制不佳，很多会逐渐出现管状视野，最终仅剩下眼前手动或无光感的视力。
（二）对眼部其他结构的损害
1.对晶状体的影响：长期眼压高会影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊，引发并发性白内障。年龄较大的患者可能本身就有晶状体老化的基础，眼压高会加速晶状体混浊的进程。而且，对于儿童来说，眼压高引起的晶状体代谢紊乱可能会影响晶状体的正常发育，导致先天性白内障等问题。
2.对角膜的影响：眼压高会使角膜内皮细胞受损，影响角膜的透明度。角膜内皮细胞具有维持角膜水分平衡的重要功能，当内皮细胞受损后，角膜会出现水肿，患者会感觉视力模糊、眼睛疼痛等。在老年人中，角膜内皮细胞本身随着年龄增长而逐渐减少，眼压高对角膜内皮细胞的损害会更加明显，可能会严重影响角膜的正常功能。
3.对眼内其他组织的影响：眼压高还会影响眼内其他组织的血液循环，导致视网膜、脉络膜等组织缺血、缺氧，进而影响整个眼内环境的稳定。长期的眼内组织缺血缺氧会引发一系列的眼部病变，如视网膜病变等，进一步加重眼部的损害，影响患者的视觉健康。
