牙体硬组织缺损、牙龈退缩及牙本质敏感受多种因素影响,龋齿、磨损(长期咀嚼硬物、不良咀嚼习惯、磨牙症)、楔状缺损可致牙体硬组织缺损;牙周病、不良修复体、刷牙不当可致牙龈退缩;牙齿发育异常、年龄因素、温度变化也与牙本质敏感相关,儿童与成年人因不同情况易受这些因素影响出现牙齿过敏等问题。
一、牙体硬组织缺损相关原因
1.龋齿:细菌在牙齿表面定植繁殖,产生酸性物质,逐渐破坏牙齿的硬组织,形成龋洞。当龋洞接近牙髓时,牙齿就会对冷、热、酸、甜等刺激产生过敏反应。例如,长期不注意口腔卫生,食物残渣残留,为细菌滋生创造条件,进而引发龋齿导致牙过敏。儿童由于爱吃甜食且口腔清洁相对不彻底,患龋齿的几率较高,若不及时治疗,更容易出现牙齿过敏情况;成年人如果有不良的口腔卫生习惯,也可能遭遇龋齿问题。
2.磨损
长期咀嚼硬物:经常用牙齿咬坚硬的物品,如坚果、骨头等,会使牙齿表面的牙釉质逐渐被磨耗。牙釉质是牙齿外层坚硬的组织,起到保护牙本质的作用,牙釉质磨损后,牙本质暴露,牙本质中有很多小管,连接牙髓,当受到外界刺激时,容易传导到牙髓引起过敏。长期有咀嚼硬物习惯的人群,无论是儿童还是成年人,都可能出现牙齿磨损进而过敏。比如一些矿工,由于工作环境等因素,可能会经常接触到较硬的物质,长期咀嚼硬物的情况较常见,牙齿磨损导致过敏的风险增加。
不良咀嚼习惯:偏侧咀嚼会导致一侧牙齿过度磨损,而另一侧牙齿磨损较少,过度磨损的一侧牙齿容易出现牙本质暴露,引发过敏。一些有偏侧咀嚼习惯的人,无论是儿童还是成年人,都可能因为这种习惯造成牙齿磨损不均衡,进而出现牙齿过敏现象。儿童如果存在偏侧咀嚼,可能会影响牙齿的正常发育和健康;成年人长期偏侧咀嚼则可能加速牙齿的磨损,引发过敏问题。
磨牙症:无论是白天还是夜间的磨牙行为,都会使牙齿表面的牙釉质和牙本质受到严重磨损。例如,有些人患有磨牙症,在睡眠中不自觉地磨牙,长期下来,牙齿磨损严重,牙本质暴露,导致牙齿过敏。儿童如果患有磨牙症,可能会影响牙齿的正常生长和发育,需要及时关注和干预;成年人磨牙症可能与精神压力等因素有关,长期磨牙也会引发牙齿过敏。
3.楔状缺损:多发生在牙齿的唇、颊侧颈部,是由于不正确的刷牙方法引起的。比如横向刷牙,牙刷与牙齿呈水平方向来回拉锯式刷牙,会在牙齿颈部形成楔状的缺损。牙颈部的牙釉质很薄,长期横向刷牙的机械磨损加上牙颈部的结构特点,容易导致牙本质暴露,引起牙齿过敏。这种情况在成年人中较为常见,尤其是那些刷牙方法不正确且刷牙力度较大的人群。儿童如果刷牙方法不正确,也可能逐渐出现牙齿颈部的楔状缺损,但相对成年人几率稍低。
二、牙龈退缩相关原因
1.牙周病:牙周炎是常见的牙周病,牙周炎会导致牙龈炎症、牙槽骨吸收,进而使牙龈退缩。牙龈退缩后,牙根暴露,牙根表面没有牙釉质覆盖,牙本质直接暴露,遇到刺激就会出现过敏症状。牙周病的发生与口腔卫生不良、牙菌斑堆积等因素有关。成年人由于口腔卫生维护不佳,随着年龄增长,患牙周病的几率增加,进而导致牙龈退缩和牙齿过敏;儿童如果口腔卫生长期不达标,也可能引发牙周组织的问题,但相对成年人发病年龄会晚一些。
2.不良修复体:不合适的假牙、牙套等修复体,会对牙龈造成刺激,导致牙龈退缩。例如,修复体的边缘不贴合、高度不合适等,会反复摩擦牙龈,引起牙龈炎症和退缩,从而使牙根暴露出现过敏。一些进行过牙齿修复的人群,如果修复体不合适,就可能出现牙龈退缩和牙齿过敏情况,无论是儿童还是成年人,在修复后如果不注意口腔维护和定期检查,都可能面临这样的问题。
3.刷牙不当导致牙龈退缩:除了前面提到的横向刷牙导致楔状缺损外,不正确的刷牙方式也可能直接引起牙龈退缩。比如刷牙力度过大,会损伤牙龈组织,导致牙龈逐渐退缩,牙根暴露引发过敏。长期刷牙力度过大的人群,无论是儿童还是成年人,都需要注意调整刷牙方式,避免牙龈退缩和牙齿过敏的发生。儿童如果家长没有正确引导其刷牙方法和力度,也可能出现因刷牙不当导致牙龈退缩的情况。
三、牙本质敏感相关的其他因素
1.牙齿发育异常:某些牙齿发育时期的问题可能导致牙本质敏感。例如,先天性牙釉质发育不全,牙齿表面的牙釉质结构异常,厚度不够,容易使牙本质暴露,引发过敏。这种情况在儿童时期可能就会表现出来,儿童如果存在牙齿发育异常,如牙釉质发育不全,相对更容易出现牙齿过敏现象,需要在儿童时期就加强口腔检查和维护。
2.年龄因素:随着年龄的增长,牙龈会逐渐退缩,牙本质暴露的几率增加。老年人由于牙龈萎缩等生理变化,牙齿过敏的发生率相对较高。老年人的口腔组织随着年龄增长出现退行性变化,牙龈退缩、牙本质暴露等情况较为常见,所以更容易受到牙齿过敏的困扰。在日常生活中,老年人需要特别注意口腔的保健和护理,预防牙齿过敏的发生。
3.温度变化:突然的温度变化也可能诱发牙齿过敏。例如,吃了冰糕后马上吃热的食物,牙齿受到温度的急剧刺激,会出现敏感症状。这是因为温度变化会引起牙本质小管内的液体流动,刺激牙髓神经导致过敏反应。无论是儿童还是成年人,都可能遇到这种因温度变化引发牙齿过敏的情况,在饮食上需要注意避免过冷过热食物交替刺激牙齿。