牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、手术治疗及针对病因的治疗。基础治疗有口腔卫生维护（正确刷牙和使用牙线）、洁治和刮治；手术治疗有牙龈移植术（用于牙根暴露明显的严重萎缩患者）和引导组织再生术（适用于有牙周组织缺损适合组织再生的情况）；针对病因需纠正不良习惯（如不当刷牙、戒除不良嗜好）和治疗全身性疾病（如糖尿病、血液系统疾病等），各方面治疗需根据患者具体情况进行。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
刷牙方法：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法可有效清除牙龈边缘及牙缝内的菌斑，对于牙龈萎缩患者，良好的口腔卫生是基础治疗的关键，能减少菌斑对牙龈的持续刺激，防止牙龈萎缩进一步加重。不同年龄人群刷牙时需注意力度，儿童刷牙需家长协助监督，确保刷牙效果同时避免损伤牙龈；老年人牙齿可能较为敏感，刷牙时要选择合适力度，防止因用力过度加重牙龈萎缩。
使用牙线：每天使用牙线清理牙缝，清除牙缝中的食物残渣和菌斑。对于牙龈萎缩导致牙缝增大的患者，牙线的使用能有效清洁牙缝，降低牙缝处发生龋齿和牙龈炎的风险。不同生活方式人群，如吸烟者可能因烟草影响口腔环境，更需注重牙线的使用来辅助清洁；有糖尿病病史的患者，由于高血糖环境利于细菌滋生，更要严格进行口腔卫生维护包括使用牙线，以控制牙龈炎症。
2.洁治和刮治
龈上洁治：由专业牙医进行龈上洁治，去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。牙结石是牙龈炎症的重要刺激因素，通过龈上洁治可以去除牙龈上方的牙结石，减轻牙龈的炎症反应，对于轻度牙龈萎缩患者，龈上洁治后牙龈炎症可能得到缓解，部分牙龈萎缩可能停止进展。不同病史患者，如患有心血管疾病的患者，进行龈上洁治时需告知医生病史，因为洁治可能引起短暂的菌血症，医生会根据情况评估风险并采取相应措施；有出血性疾病的患者，需在凝血功能纠正后再进行洁治，避免洁治过程中出血不止。
龈下刮治：对于有深牙周袋的牙龈萎缩患者，需要进行龈下刮治，去除牙龈下方的牙结石及病变组织。龈下刮治能深入牙周袋内，清除菌斑和病变的牙骨质，改善牙周袋环境，为牙龈的恢复创造条件。年龄较大的患者进行龈下刮治时，要考虑其身体耐受情况，可能需要分次进行，确保治疗过程安全；有骨质疏松病史的患者，骨代谢情况可能影响牙周组织的恢复，医生在治疗后会给予相应建议促进牙龈恢复。
二、手术治疗
1.牙龈移植术
适用情况：对于牙龈萎缩较严重，牙根暴露明显的患者，可考虑牙龈移植术。通过取自身其他部位（如腭侧）的游离牙龈组织，移植到牙龈萎缩部位，覆盖暴露的牙根。该手术适用于因牙周病等导致牙龈严重萎缩的患者。不同年龄患者进行牙龈移植术的恢复情况有所不同，儿童由于组织再生能力较强，可能恢复相对较快，但儿童配合度可能较低；老年人组织再生能力下降，恢复时间可能较长，术后需更精心的护理。
2.引导组织再生术（GTR）
原理及适用：利用生物膜等屏障材料，阻挡牙龈上皮细胞向根面生长，引导牙周膜细胞等向根面生长，促进牙槽骨和牙周膜的再生，从而改善牙龈萎缩情况。适用于有牙周组织缺损且适合进行组织再生的牙龈萎缩患者。生活方式不健康的患者，如吸烟患者，术后需严格戒烟，因为吸烟会影响手术效果，降低组织再生的成功率，所以医生会在术前向患者强调戒烟的重要性；患有自身免疫性疾病的患者，使用GTR手术时需考虑免疫状态对组织再生的影响，可能需要调整治疗方案。
三、针对病因的治疗
1.纠正不良习惯
纠正刷牙不当：如果患者存在刷牙用力过大、刷牙方向不正确等不良习惯，需纠正。如改为正确的巴氏刷牙法，选择合适力度刷牙。不同性别患者不良刷牙习惯的纠正重点可能有所不同，男性可能更易因粗心导致刷牙不当，需加强宣教使其重视正确刷牙方法；女性可能更关注口腔美观，可通过强调正确刷牙对牙龈健康及美观的重要性来促进纠正。
戒除不良嗜好：对于吸烟、嚼槟榔等不良嗜好患者，需戒除。吸烟会导致口腔内氧化应激增加，影响牙龈血液循环和组织修复，嚼槟榔会对牙龈造成机械性损伤并引起炎症反应，戒除这些不良嗜好是牙龈萎缩治疗中非常重要的环节。有长期吸烟史的患者，戒除吸烟后牙龈炎症可能逐渐减轻，牙龈萎缩进展可能得到控制；嚼槟榔成瘾的患者戒除槟榔后，牙龈组织的炎症环境会改善，利于牙龈健康恢复。
2.治疗全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳易出现牙周组织感染，加重牙龈萎缩。此类患者需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，同时配合口腔治疗，才能有效改善牙龈萎缩情况。不同年龄糖尿病患者控制血糖的目标可能略有差异，儿童糖尿病患者需更精准控制血糖以保障生长发育，老年人则需避免低血糖风险，在控制血糖时需综合考虑。
血液系统疾病：如白血病等血液系统疾病可能累及牙龈组织，导致牙龈肿胀、出血、萎缩等。治疗时需血液科与口腔科联合诊治，针对血液系统疾病进行相应治疗，同时进行口腔局部的对症处理。患有血液系统疾病的患者进行口腔治疗时需特别谨慎，因为可能存在出血倾向，治疗前需评估血常规等指标，治疗过程中要采取有效的止血措施，术后要密切观察口腔情况防止感染。
