子宫内膜异位症有多种症状表现，包括疼痛（痛经、慢性盆腔痛）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕、性交不适以及特殊部位异位（肠道、泌尿系统）的相应症状，不同年龄女性症状影响各异，需针对不同症状进行相关检查及生活方式调整等。
一、疼痛症状
1.痛经
多为继发性痛经，即自发生内膜异位症开始，月经来潮时出现腹痛，且疼痛逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿等部位。一般在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，持续至整个经期。例如，有研究发现，子宫内膜异位症患者中约70%-80%会出现痛经症状，且疼痛程度和持续时间个体差异较大，与异位内膜的位置等因素相关。
对于不同年龄的女性，青春期女性患子宫内膜异位症时痛经可能较为隐匿，因为青春期生理特点可能使疼痛表现不典型；育龄期女性痛经症状相对明显，对生活和工作影响较大；围绝经期女性痛经可能会随着雌激素水平下降而有所变化，但仍可能存在。
2.慢性盆腔痛
部分患者表现为非经期的慢性盆腔疼痛，疼痛时间超过6个月。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或坠痛等。这种疼痛可能在性生活、劳累后加重。研究表明，约30%-40%的子宫内膜异位症患者存在慢性盆腔痛，其发生机制可能与异位内膜病灶刺激盆腔神经末梢，导致神经病理性疼痛有关。
生活方式方面，长期久坐、过度劳累等可能会加重慢性盆腔痛的症状。对于有慢性盆腔痛的子宫内膜异位症患者，需要综合评估其生活方式对疼痛的影响，建议适当进行适度的运动，如散步、瑜伽等，但避免过度劳累。
二、月经异常
1.经量增多
患者可能出现月经量较以往明显增多的情况，月经周期基本正常，但经量多于80ml。这是因为子宫内膜异位症可能影响子宫的正常收缩，导致子宫肌层收缩不协调，从而引起经量增多。有研究显示，约15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现经量增多的现象，与异位内膜侵犯子宫肌层等因素有关。
不同年龄的女性经量增多的影响有所不同，育龄期女性经量增多可能会导致贫血等问题，需要关注血红蛋白水平；青春期女性经量增多可能会影响正常的生活和学习，需要及时评估和干预；围绝经期女性经量增多则需要警惕是否合并其他妇科疾病，如子宫肌瘤等。
2.经期延长
月经持续时间较正常延长，超过7天。这是由于异位内膜病灶影响了子宫内膜的正常脱落和修复过程。例如，异位内膜可能导致子宫内膜局部血管分布异常，影响内膜的修复，从而使经期延长。子宫内膜异位症患者中约10%-15%会出现经期延长的情况。
对于经期延长的患者，需要注意观察是否合并其他月经异常表现，同时关注是否存在贫血等并发症。在生活方式上，要注意经期的休息和营养补充，避免过度劳累和剧烈运动。
三、不孕
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并有不孕。其不孕机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变有关，异位内膜病灶会引起盆腔内炎症反应，产生大量炎性介质，影响精子和卵子的结合、运输；还可能影响卵巢的排卵功能，导致排卵障碍；同时，子宫内膜异位症患者的盆腔粘连发生率较高，粘连可能会影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能等。
不同年龄的女性不孕的影响不同，年轻的育龄期女性如果患有子宫内膜异位症且合并不孕，会给患者及其家庭带来较大的心理压力，需要及时进行评估和治疗；对于接近围绝经期的女性，不孕的影响相对较小，但仍需要关注其生殖健康状况。
四、性交不适
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因盆腔粘连导致子宫后倾固定的患者。一般表现为性交时疼痛，尤其以月经前较为明显。疼痛部位多为深部性交痛，疼痛程度个体差异较大。有研究发现，约30%-40%的子宫内膜异位症患者存在性交不适的症状，这会影响患者的性生活质量和夫妻关系。
对于有性交不适的患者，需要详细询问其性生活情况，评估疼痛对性生活的影响程度。在治疗过程中，除了针对子宫内膜异位症本身进行治疗外，还需要关注患者的心理状态，给予心理支持，因为性交不适可能会对患者的心理产生负面影响。
五、其他特殊部位异位的症状
1.肠道子宫内膜异位症
可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性便血等症状。如果异位病灶侵犯肠道肌层，可能会导致肠道狭窄，出现肠梗阻的表现，如腹痛、呕吐、停止排气排便等。例如，当异位内膜侵犯乙状结肠时，患者可能会出现与月经周期相关的腹痛、腹泻或便秘，严重时可出现肠道梗阻症状。
对于肠道子宫内膜异位症患者，需要进行详细的肠道检查，如肠镜等，以明确病灶的位置和范围。在生活方式上，要注意饮食调节，避免食用刺激性食物，保持大便通畅，减少对肠道的刺激。
2.泌尿系统子宫内膜异位症
若异位内膜侵犯膀胱，可出现周期性尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状；侵犯输尿管时，可能会引起输尿管梗阻，出现腰痛、肾积水等表现。例如，有患者会出现月经期间尿频、尿急加重的情况，这是因为异位内膜在月经周期中出血，刺激膀胱所致。
对于泌尿系统子宫内膜异位症患者，需要进行泌尿系统相关检查，如尿常规、泌尿系统超声或CT等，以评估病情。在特殊人群中，如孕妇合并泌尿系统子宫内膜异位症，需要更加谨慎地评估治疗方案，因为药物等治疗可能会对胎儿产生影响，需要权衡利弊。
