颞下颌骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有咬合板治疗、物理治疗（热敷、红外线照射、理疗仪治疗）、肌肉训练（张口训练、咀嚼肌放松训练）；药物治疗有非甾体抗炎药（抑制COX活性抗炎镇痛）、关节腔注射药物（玻璃酸钠润滑关节、糖皮质激素短期抗炎但需谨慎）；手术治疗适用于保守治疗无效及关节结构严重破坏的患者，包括创伤小的关节镜手术和创伤大的开放性手术，需根据患者具体情况选择。
一、非药物治疗
（一）咬合板治疗
1.原理及适用情况：对于因咬合因素导致的颞下颌骨关节炎，咬合板可调整咬合关系，使颞下颌关节受力更均匀。一般适用于有咬合干扰的患者，通过改变牙齿的接触关系来缓解关节负担。不同年龄、性别患者均可考虑，尤其适用于因咬合问题引发疼痛等症状的人群，其生活方式如长期偏侧咀嚼等可能导致咬合异常的患者更需要关注咬合板治疗。
2.具体操作：由专业医生根据患者口腔情况定制合适的咬合板，患者需按要求佩戴。
（二）物理治疗
1.热敷
作用及方法：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。用温热的毛巾或热敷袋敷于颞下颌关节区域，每次15-20分钟，每天可进行数次。各年龄、性别患者均可采用，对于因寒冷刺激或肌肉紧张导致关节不适的患者效果较好，生活方式中较少进行局部保暖的人群适用。
2.红外线照射
原理及应用：红外线照射能深入组织，改善局部血液循环，减轻炎症反应。通过特定的红外线照射设备对颞下颌关节部位进行照射，每次照射时间一般控制在10-15分钟。不同年龄患者中，儿童需在成人监护下进行，避免烫伤；成年及老年患者均可应用，对于有局部血液循环不佳情况的患者有帮助，如长期伏案工作导致局部循环差的人群。
3.理疗仪治疗
种类及作用：如超声波理疗仪等，超声波可促进组织修复。医生会根据患者病情选择合适的理疗仪进行治疗，治疗过程需遵循专业操作规范。各年龄、性别患者根据病情由医生判断是否适用，对于关节有炎症修复需求的患者有一定益处。
（三）肌肉训练
1.张口训练
方法及目的：进行缓慢的张口、闭口运动训练，逐渐增大张口度，以改善颞下颌关节的活动度。不同年龄患者张口训练强度需适当调整，儿童要在医生或康复师指导下进行，避免过度训练造成损伤；成年及老年患者可根据自身耐受程度逐步增加张口幅度，对于因肌肉紧张导致张口受限的患者有改善作用，如长期精神紧张导致咀嚼肌紧张的人群。
2.咀嚼肌放松训练
方式及效果：通过深呼吸、按摩等方式放松咀嚼肌。例如进行深呼吸时，配合颈部和肩部的放松，同时用手指轻轻按摩咀嚼肌部位。各年龄、性别患者均可进行，尤其适用于因精神压力大导致咀嚼肌紧张的人群，如长期处于高压工作状态的人群。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。对于颞下颌骨关节炎引起的疼痛和炎症有一定缓解作用。不同年龄患者中，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，如需使用需严格评估风险；成年患者根据病情可在医生指导下选用，老年患者使用时需注意胃肠道等不良反应的发生，因其胃肠道功能可能较弱，有胃溃疡等病史的老年患者更需谨慎。
2.常用药物举例：如布洛芬等，但具体药物选择需由医生根据患者个体情况决定。
（二）关节腔注射药物
1.玻璃酸钠
作用及适用：玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，注射入关节腔可润滑关节，减少关节面摩擦，缓解疼痛，改善关节功能。适用于颞下颌关节有磨损等情况的患者，各年龄、性别患者根据病情由医生判断是否适用，尤其适用于关节软骨有一定损伤的患者。
2.糖皮质激素
应用情况及注意事项：在炎症较严重时可考虑关节腔注射糖皮质激素，如地塞米松等，但需谨慎使用，因其可能带来一些不良反应，如导致关节软骨退变等，所以需严格掌握适应证，对于短期缓解严重炎症有一定作用，但要避免长期频繁使用，不同年龄患者中儿童一般不采用，成年及老年患者使用时需密切监测关节情况及全身反应。
三、手术治疗
（一）适应证
1.保守治疗无效的患者：经过长时间规范的非药物治疗和药物治疗后，症状仍无明显改善的患者，如咬合板治疗、物理治疗、药物治疗等均效果不佳时可考虑手术。不同年龄、性别患者均可能出现保守治疗无效的情况，需根据个体病情判断。
2.关节结构严重破坏的患者：如关节盘严重移位、穿孔等情况，影响关节正常功能，此时手术可能是改善症状的必要手段。各年龄患者中，儿童出现严重关节结构破坏的情况相对较少，但也有特殊病例，成年及老年患者均可能因长期病变等导致关节结构严重破坏。
（二）手术方式
1.关节镜手术
原理及优势：通过关节镜进入关节腔，观察关节内部情况并进行相应操作，如清理关节内的炎性组织、调整关节盘位置等。具有创伤小、恢复相对较快等优点。各年龄、性别患者根据病情由医生评估是否适合关节镜手术，对于适合微创治疗的患者较为适用。
2.开放性手术
适用情况及操作：当关节病变较为复杂，关节镜手术无法完成时可能需要开放性手术，如进行关节盘修复或置换等操作。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，需根据患者具体病情谨慎选择，不同年龄患者手术风险和术后恢复情况需综合评估，老年患者身体机能相对较弱，恢复可能相对缓慢。
