智齿脱落原因包括生理性的正常退化、牙槽骨吸收及病理性的牙周病、根尖周病、外伤；表现为牙齿松动或缺失、局部疼痛肿胀等，影响咀嚼功能、导致邻牙移位及口腔卫生变差；处理需局部检查并根据情况修复或抗炎治疗，预防要保持口腔卫生、定期口腔检查、避免外伤。
一、智齿脱落的原因
（一）生理性原因
1.正常生理退化：人类在进化过程中，颌骨逐渐变小，而牙齿的大小变化相对较小，导致智齿没有足够的空间正常萌出，部分智齿会出现不同程度的退化，最终可能自然脱落。这种情况在牙齿发育完成且颌骨发育稳定后的人群中可能发生，尤其在一些颌骨较小的个体中较为常见，年龄一般在18-30岁左右智齿萌出阶段之后。
2.牙槽骨吸收：随着年龄增长，牙槽骨会有一定程度的自然吸收，对于智齿来说，如果牙槽骨吸收明显，支撑智齿的力量减弱，可能导致智齿松动甚至脱落。老年人由于全身骨骼的生理性退变，牙槽骨吸收较为普遍，这可能是导致智齿脱落的一个因素。
（二）病理性原因
1.牙周病：
牙周炎是常见的引起牙齿松动脱落的原因。智齿周围的牙龈组织容易发生炎症，菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，会引发牙周组织的炎症反应，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收。当牙槽骨吸收达到一定程度时，智齿就会松动脱落。这种情况在口腔卫生较差的人群中更易发生，比如长时间不认真刷牙、使用牙线等清洁口腔的人群，无论年龄大小，只要口腔卫生维护不佳，都可能患上牙周病进而影响智齿。
青少年时期如果口腔卫生不良，也可能在较年轻时就出现智齿周围的牙周病变，导致智齿松动脱落。
2.根尖周病：智齿发生龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙髓，进而发展为根尖周病。根尖周组织的炎症会破坏牙槽骨等支持结构，使智齿的稳固性受到影响，最终导致智齿脱落。有龋齿病史且未进行有效治疗的智齿容易出现这种情况，各个年龄段都可能发生，尤其是那些对牙齿健康不够重视、不及时处理龋齿的人。
3.外伤：面部受到外力撞击等外伤情况，可能直接导致智齿脱落。例如在运动中面部受伤、交通事故等情况，都可能使智齿受到外力而脱落。任何年龄段都可能因为外伤导致智齿脱落，尤其在从事高风险运动或处于易发生外伤环境中的人群中风险更高。
二、智齿脱落的表现及影响
（一）表现
1.牙齿松动或缺失：可以明显感觉到智齿部位牙齿松动，严重时牙齿完全脱落，口腔内可见缺失的牙位。
2.局部症状：如果是病理性原因导致的智齿脱落，局部可能伴有疼痛、肿胀等症状。例如牙周病导致的智齿脱落，局部牙龈可能红肿、有压痛；根尖周病导致的智齿脱落，局部可能有咬合痛等表现。
（二）影响
1.咀嚼功能影响：智齿在口腔咀嚼功能中起到一定作用，尤其是对于一些靠后咀嚼的功能。智齿脱落后，会影响相应部位的咀嚼效率，长期可能导致偏侧咀嚼等问题，进而影响颞下颌关节等的功能，出现颞下颌关节疼痛、弹响等症状。对于儿童和青少年来说，长期的咀嚼功能异常可能影响颌面部的正常发育；对于成年人，可能影响消化功能，因为咀嚼不充分会增加胃肠道的消化负担。
2.邻牙影响：智齿脱落后，相邻牙齿可能会向缺牙间隙倾斜移位，导致牙齿排列紊乱，进而影响咬合关系。牙齿排列紊乱又可能增加食物嵌塞的风险，引发邻牙的龋病、牙周病等问题。这种情况在青少年换牙期结束后如果出现智齿脱落更易发生牙齿移位，因为此时牙齿的位置相对稳定但邻牙仍有一定的可动性；对于成年人，邻牙移位可能导致咬合关系紊乱，引起颞下颌关节等问题。
3.口腔卫生影响：智齿脱落后形成的缺牙区如果不及时处理，容易成为食物残渣积聚的地方，增加口腔细菌滋生的机会，不利于口腔卫生的维护，进而增加邻牙患龋病和牙周病的风险。无论是儿童、青少年还是成年人，口腔卫生维护不佳都会带来上述不良影响，而智齿脱落后的缺牙区尤其需要注意口腔清洁。
三、智齿脱落的处理及预防
（一）处理
1.局部检查：智齿脱落后应及时到口腔科进行检查，评估局部牙槽骨、邻牙等情况。医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来了解缺牙区的具体状况，例如牙槽骨的高度、邻牙的健康情况等。
2.根据情况处理：
如果牙槽骨条件良好，邻牙健康，可能会建议后期进行义齿修复等处理来恢复咀嚼功能和口腔的美观等。对于儿童和青少年，如果是乳牙脱落后的情况处理不同，但智齿是恒牙，处理方式类似成人，不过需要考虑青少年的颌骨发育情况，选择合适的修复时机和方式。
如果局部有炎症等情况，需要先进行抗炎等治疗，待炎症消退后再考虑后续的修复等处理。
（二）预防
1.保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁口腔。对于儿童和青少年，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，监督刷牙等操作；成年人也要坚持良好的口腔卫生维护，尤其是智齿周围的清洁，可使用专门的智齿清洁工具或者用清水、漱口水冲洗智齿部位。
2.定期口腔检查：定期到口腔科进行口腔检查，及时发现智齿及其他牙齿的问题。儿童和青少年建议每半年到一年进行一次口腔检查，成年人也应至少每年进行一次口腔检查，以便早期发现龋齿、牙周病等问题并及时处理，预防智齿出现脱落等情况。
3.避免外伤：在日常生活和运动中注意保护面部，避免受到外力撞击。从事高风险运动的人群要佩戴好防护装备，减少面部受伤的风险，从而降低智齿因外伤脱落的可能性。
