血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿包括原发性的IgA肾病（青少年多见，上感后现肉眼血尿等）和微小病变型肾病（儿童及成人发病，大量蛋白尿伴血尿等），以及继发性的狼疮性肾炎（育龄女性好发，自身免疫紊乱致肾损伤）和过敏性紫癜性肾炎（儿童及青少年多见，前驱感染后变态反应累及肾小球）；非肾小球源性血尿包括泌尿系统感染（膀胱炎女性多见、肾盂肾炎分急慢性）、泌尿系统结石（肾结石男性多、输尿管结石多由肾结石下移）、泌尿系统肿瘤（肾癌中老年男性多、膀胱癌中老年男性高发）、其他原因（外伤致泌尿系统器官损伤、药物致血尿需注意不同人群用药反应）。
一、肾小球源性血尿
（一）原发性肾小球疾病
1.IgA肾病：好发于青少年，男性多见，多在上呼吸道感染后数小时至数天内出现肉眼血尿，可伴有蛋白尿等。其发病机制与IgA沉积于肾小球系膜区，激活补体，导致肾小球损伤有关，多见于上呼吸道感染等诱发因素下，年龄较小的患者可能因免疫力相对较弱更易反复感染诱发血尿，而不同性别在发病率上无绝对差异，但男性患者可能在病情发展及预后等方面有一定特点，生活方式上如过度劳累等可能加重病情。
2.微小病变型肾病：多见于儿童，成人也可发病，典型表现为大量蛋白尿，也可伴有血尿，发病机制与肾小球足细胞损伤、滤过屏障功能异常有关，儿童由于自身免疫系统发育尚不完善等因素，相对更易患此类疾病，年龄较小的儿童在发现血尿等症状时需及时就医排查。
（二）继发性肾小球疾病
1.狼疮性肾炎：好发于育龄女性，与自身免疫紊乱有关，体内产生多种自身抗体，攻击肾小球等组织导致损伤，出现血尿等表现，女性在育龄期由于内分泌等因素易诱发该病，不同年龄阶段均可发病，生活方式中长期暴露于可能诱发免疫紊乱的环境等可能增加患病风险，有自身免疫性疾病病史等的人群需警惕该病导致血尿。
2.过敏性紫癜性肾炎：多见于儿童及青少年，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，累及肾小球毛细血管引起炎症，出现血尿等，儿童由于接触外界致敏原机会相对较多且免疫系统发育未完全成熟等，更易患病，年龄较小的儿童在出现皮肤紫癜等表现后需关注是否有血尿等肾脏受累情况。
二、非肾小球源性血尿
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：多见于女性，主要由细菌感染引起，如大肠埃希菌等，细菌侵袭膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿、出血等，出现血尿，女性由于尿道短而直等解剖结构特点，更易发生泌尿系统感染，不同年龄女性均可能患病，生活中不注意个人卫生等是常见诱因，年龄较小的女性如幼儿期等若护理不当也可能发生膀胱炎导致血尿，男性膀胱炎相对较少见，但也可因其他因素如前列腺增生等继发感染出现血尿。
2.肾盂肾炎：可分为急性和慢性，急性肾盂肾炎多见于女性，致病菌多由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，引起肾盂肾炎，出现血尿等表现，慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎治疗不彻底演变而来，不同年龄均可发病，生活方式中饮水少等可能增加感染风险，特殊人群如糖尿病患者由于机体免疫力相对较低等，更易并发泌尿系统感染导致血尿，需特别注意控制血糖等基础疾病。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石：任何年龄均可发病，男性多于女性，主要与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，结石在泌尿系统内移动时，可损伤尿路黏膜，引起出血导致血尿，不同年龄人群因代谢等情况不同发病风险有差异，年龄较小的人群可能因先天性尿路结构异常等因素导致结石形成，生活中饮水少、饮食不均衡等是常见诱因，女性在妊娠等特殊时期可能因尿路蠕动减慢等增加结石形成风险进而出现血尿。
2.输尿管结石：多由肾结石下移而来，症状主要为肾绞痛及血尿，男性相对多见，发病机制与结石在输尿管内梗阻，导致输尿管黏膜损伤出血有关，不同年龄均可发病，生活方式中运动少等可能影响结石的形成及排出，特殊人群如老年人可能因肾功能减退等因素，结石排出相对困难，血尿表现可能相对隐匿。
（三）泌尿系统肿瘤
1.肾癌：多见于中老年，男性多于女性，发病与遗传、吸烟、肥胖等因素有关，肿瘤组织生长侵袭肾盂、肾盏等结构，引起血尿，年龄较大的人群由于机体细胞老化等因素，患肾癌风险相对增加，男性在吸烟等生活方式影响下可能更易患病，血尿多为无痛性间歇性肉眼血尿，需引起重视。
2.膀胱癌：多见于中老年，男性发病率明显高于女性，与长期接触苯胺类化学物质、吸烟等有关，肿瘤生长在膀胱黏膜，导致黏膜破溃出血出现血尿，男性由于吸烟等不良生活方式及职业暴露等因素更易患膀胱癌，不同年龄人群均可发病，年龄较大的人群在出现无痛性血尿等表现时需高度警惕膀胱癌可能。
（四）其他原因
1.外伤：如腰部受到撞击等外伤，可导致肾脏等泌尿系统器官损伤，引起血尿，不同年龄人群均可能发生，儿童在玩耍等过程中可能因意外受伤导致泌尿系统外伤出现血尿，需注意防护，成年人在从事高危工作等情况下也可能发生外伤致血尿，受伤后需及时评估泌尿系统情况。
2.药物性血尿：某些药物如环磷酰胺等可导致泌尿系统损伤引起血尿，不同年龄人群使用相关药物时需注意其不良反应，儿童由于用药需特别谨慎，使用可能导致血尿的药物时更要严格遵循医嘱，关注用药后的身体反应，老年人由于肝肾功能相对减退等因素，药物代谢排泄减慢，更易出现药物相关不良反应导致血尿。
