不同原因致血尿颜色表现不同，肾小球源性血尿非变形红细胞血尿多为洗肉水样等，变形红细胞血尿为鲜红色全程血尿；非肾小球源性血尿中结石致血尿鲜红伴血块，感染致血尿粉红或鲜红，肿瘤致血尿多为无痛性全程肉眼血尿且颜色多样。年龄、性别、生活方式等因素影响血尿颜色观察，儿童、老年人血尿观察有特点，性别对血尿颜色本身影响不大但疾病好发有差异，饮水和运动影响血尿颜色深浅。
一、不同原因导致血尿的颜色表现
（一）肾小球源性血尿
1.非变形红细胞血尿
常见于肾小球肾炎等疾病，其颜色多为洗肉水样、浓茶色或酱油色。这是因为肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜时受到挤压等作用，导致红细胞形态改变，但当红细胞未发生严重变形时，尿液颜色呈现上述特征。例如，在一些急性肾小球肾炎患者中，尿液可表现为洗肉水样，这是由于肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出到尿液中，使得尿液颜色发生改变。
2.变形红细胞血尿
主要由肾小球疾病引起，尿液颜色通常为鲜红色、全程血尿且颜色相对均匀。这是因为红细胞通过病变的肾小球基底膜时，受到多种因素影响发生严重变形，红细胞在流经肾小管等部位时形态进一步改变，最终尿液中红细胞形态多样，表现为鲜红色的全程血尿。比如，在IgA肾病患者中，常出现变形红细胞血尿，尿液呈鲜红色，且整个排尿过程中尿液颜色基本一致，这是由于IgA在肾小球系膜区沉积，导致肾小球滤过功能异常，红细胞大量漏出并变形。
（二）非肾小球源性血尿
1.泌尿系统结石导致的血尿
若为肾结石、输尿管结石等引起的血尿，尿液颜色多为鲜红色，可伴有血块。当结石在泌尿系统内移动时，会损伤泌尿系统的黏膜，导致出血，血液进入尿液中使尿液呈鲜红色。例如，输尿管结石患者，结石刺激输尿管黏膜，引起黏膜出血，尿液中可见鲜红色血液，有时还会伴有大小不等的血块，这是因为结石划伤黏膜导致血管破裂出血，血液混入尿液中。
2.泌尿系统感染导致的血尿
如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液颜色可为粉红色或鲜红色。泌尿系统感染时，炎症刺激导致黏膜充血、水肿，甚至糜烂出血，血液进入尿液使尿液颜色改变。比如急性膀胱炎患者，膀胱黏膜充血、水肿，有散在的出血点，尿液中可见粉红色或鲜红色的血液，同时患者还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，这是由于炎症因子刺激膀胱黏膜，导致血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。
3.泌尿系统肿瘤导致的血尿
肾肿瘤、膀胱肿瘤等引起的血尿，多为无痛性全程肉眼血尿，颜色可为暗红色、鲜红色等。肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤表面容易发生坏死、溃疡等，导致血管破裂出血，血液进入尿液中。例如，膀胱肿瘤患者，早期多表现为无痛性全程肉眼血尿，尿液颜色可从暗红色逐渐变为鲜红色，这是因为肿瘤细胞侵犯膀胱壁血管，引起出血，随着病情发展，出血量可能增多，尿液颜色更鲜红。
二、年龄、性别、生活方式等因素对血尿颜色观察的影响
（一）年龄因素
1.儿童
儿童血尿的颜色观察需特别注意。例如儿童急性肾小球肾炎，由于儿童的生理特点，其血尿颜色可能因个体差异略有不同，但一般也可表现为洗肉水样或浓茶色等。儿童泌尿系统结石相对较少见，但一旦发生，血尿颜色与成人相似，为鲜红色伴血块等。儿童泌尿系统感染引起的血尿，颜色表现与成人类似，但儿童表达能力有限，需要家长密切观察尿液颜色变化，因为儿童泌尿系统感染可能症状不典型，容易被忽视，通过观察尿液颜色能早期发现异常。
2.老年人
老年人出现血尿时，由于其身体机能衰退，对血尿颜色的感知可能不如年轻人敏感，但尿液颜色变化仍需关注。例如老年人泌尿系统肿瘤导致的血尿，其颜色变化可能与中青年类似，但老年人可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能影响肾脏功能等，进而影响血尿的表现。比如老年膀胱癌患者，血尿颜色可能为暗红色或鲜红色，由于老年人可能同时有肾功能减退，尿液浓缩等情况，可能会影响对血尿颜色的准确判断，需要结合其他检查综合分析。
（二）性别因素
一般来说，性别对血尿颜色本身的影响不大，但在某些疾病的好发方面有差异。例如，女性泌尿系统感染的发生率相对较高，女性膀胱炎导致的血尿颜色表现与男性类似，但女性在月经期可能会干扰尿液颜色的观察，需要排除月经血污染尿液的情况，此时需要询问患者月经情况来鉴别是真正的血尿还是月经血混入尿液。而男性泌尿系统肿瘤的发生率相对女性稍高，男性肾肿瘤、膀胱肿瘤等导致的血尿颜色观察与女性类似，但男性在自我观察尿液颜色时需要注意与自身其他情况区分。
（三）生活方式因素
1.饮水情况
如果饮水量较少，尿液浓缩，血尿的颜色可能会相对更深。例如，长时间不饮水的人出现血尿时，尿液中的红细胞相对浓缩，血尿颜色可能比饮水充足时更鲜红或颜色更深。而大量饮水后，尿液稀释，血尿颜色可能会相对变浅，如原本是浓茶色的血尿，大量饮水后可能变为较浅的红色。所以在观察血尿颜色时，需要考虑患者的饮水情况，饮水少可能导致血尿颜色判断偏差。
2.运动因素
剧烈运动后可能会出现运动性血尿，其颜色多为鲜红色。这是因为剧烈运动时，肾脏受到震动等因素影响，导致肾小球滤过膜通透性暂时增加，红细胞漏出到尿液中。例如，长期不运动的人突然进行高强度运动后，可能出现血尿，尿液呈鲜红色，这种情况一般在休息后可逐渐缓解，但如果血尿持续不缓解，需要进一步检查。
