急性尿路感染的引发因素包括病原体感染（如大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等）、尿路梗阻（如结石、前列腺增生、先天性尿路畸形等）、机体免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人等）以及其他因素（如导尿等医源性操作、性生活、卫生习惯不良等）。
一、病原体感染
1.大肠埃希菌：是急性尿路感染最常见的致病菌，约占尿路感染的80%左右。女性由于尿道短而直，距离肛门较近，大肠埃希菌更容易由尿道上行感染至膀胱、肾脏等部位引发急性尿路感染。在性生活活跃期的女性，性生活过程中可能会将周围的大肠埃希菌挤入尿道，增加感染风险；而老年女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也易发生大肠埃希菌感染导致急性尿路感染。
2.变形杆菌：变形杆菌感染引起的急性尿路感染也较为常见，尤其在有尿路结石等解剖结构异常的患者中。变形杆菌可以分解尿素，产生氨，使尿液碱化，有利于细菌生长繁殖，同时还可能附着在结石表面，破坏尿路黏膜，从而引发感染。例如，有尿路结石的患者，结石作为异物存在，会改变尿路的正常解剖和尿液流动，为变形杆菌等细菌的定植和感染创造条件。
3.葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌感染也可导致急性尿路感染，多为血源性感染，如患有皮肤感染、疖痈等病灶时，葡萄球菌可通过血液循环到达肾脏等泌尿系统部位引起感染。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者，血源性葡萄球菌感染引发急性尿路感染的风险更高。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，且高血糖环境有利于细菌生长；长期使用免疫抑制剂的患者，自身免疫系统功能受到抑制，对葡萄球菌等病原体的清除能力减弱，容易发生血源性的尿路感染。
二、尿路梗阻
1.结石：尿路结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，可引起尿路梗阻。结石会阻碍尿液的正常排出，导致尿液在梗阻部位以上积聚，尿液中细菌不易被冲洗清除，从而容易繁殖引发感染。例如，肾结石堵塞输尿管，使输尿管以上的尿液排出受阻，尿液滞留，其中的细菌就会大量滋生，进而引发急性尿路感染。而且结石对尿路黏膜的机械性损伤，也会破坏尿路黏膜的防御功能，增加感染的几率。
2.前列腺增生：多见于老年男性，前列腺增生会导致尿道狭窄，尿液排出受阻。增生的前列腺压迫尿道，使尿道变窄，尿液排出不畅，膀胱内残余尿量增加，尿液长时间潴留为细菌生长提供了良好的环境，容易引发急性尿路感染。老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，据统计，50岁以上男性约有50%出现前列腺增生相关症状，其中部分会因尿路梗阻引发急性尿路感染。
3.先天性尿路畸形：如肾盂输尿管连接处狭窄、尿道瓣膜等先天性尿路畸形，会使尿液排出路径异常，导致尿液引流不畅。胎儿在发育过程中，如果尿路结构发育异常，就会存在尿液排出受阻的情况，出生后容易发生急性尿路感染。例如肾盂输尿管连接处狭窄的患儿，尿液从肾盂流向输尿管的过程受阻，肾盂内尿液积聚，细菌容易繁殖引发感染。
三、机体免疫力低下
1.糖尿病患者：糖尿病患者血糖水平升高，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病会导致机体的免疫功能紊乱，中性粒细胞的趋化、吞噬功能降低，淋巴细胞功能受损，从而使机体对病原体的抵抗力下降。例如，糖尿病患者的白细胞杀菌能力减弱，难以有效清除入侵的细菌，容易发生急性尿路感染，且感染后不易控制，容易反复发作。
2.长期使用免疫抑制剂者：如器官移植患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，自身免疫系统受到抑制，T细胞、B细胞功能降低，巨噬细胞的活性减弱，机体对病原体的识别和清除能力下降。这类人群发生急性尿路感染的风险显著增加，一旦发生感染，病情往往较为严重且恢复较慢。
3.老年人：老年人各器官功能衰退，包括泌尿系统的防御功能。老年人尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，膀胱逼尿肌收缩力减弱，导致排尿不尽，残余尿量增加。同时，老年人的免疫功能也随年龄增长而逐渐降低，T细胞功能减退，细胞免疫功能下降，容易发生急性尿路感染。据统计，65岁以上老年人急性尿路感染的发生率明显高于中青年人群。
四、其他因素
1.导尿等医源性操作：导尿是常见的医源性操作，导尿过程中会破坏尿道黏膜的完整性，为细菌侵入泌尿系统提供了途径。例如，长时间留置导尿管的患者，导尿管作为异物在尿道内，会使尿道黏膜持续受到刺激和损伤，增加细菌定植和感染的机会，容易引发急性尿路感染。一般来说，留置导尿管超过3天，尿路感染的发生率可高达90%以上。
2.性生活：女性在性生活时，容易将尿道周围的细菌挤入尿道引发感染。女性尿道短而直，性生活过程中机械性的刺激和摩擦可能会损伤尿道黏膜，同时性行为可能会使尿道口周围的细菌，如大肠埃希菌等，向尿道内迁移。在性生活活跃期的女性，急性尿路感染的发生率相对较高，尤其是频繁性生活的女性。而男性如果存在尿道炎等问题，在性生活时也可能将病原体传染给性伴侣，导致女性发生急性尿路感染。
3.卫生习惯不良：不注意外阴部清洁卫生，尤其是女性，会增加急性尿路感染的风险。女性外阴部有大量的细菌寄居，如不经常清洗，细菌容易繁殖并侵入尿道。例如，不勤换内裤、便后擦拭方向不正确（从肛门向尿道方向擦拭）等，都可能导致细菌污染尿道，引发感染。儿童如果不注意外阴清洁，也容易发生尿路感染，因为儿童的尿道短，防御能力相对较弱。
