牙龈红肿有局部和全身因素，局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、食物嵌塞、不良修复体、刷牙方法不当等，全身因素有内分泌紊乱、血液系统疾病、糖尿病、其他全身性疾病等；表现为牙龈颜色、质地、形态改变，需口腔检查和血液检查；应对包括局部清洁、去除刺激因素、针对全身因素处理，患者要观察变化，不适及时就医，养成健康生活方式。
一、牙龈红肿的常见原因
（一）局部因素
1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断积聚后会刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿。牙结石则是牙菌斑矿化形成的，会持续刺激牙龈，加重炎症反应。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，更容易出现牙菌斑和牙结石堆积，进而引发牙龈红肿。
2.食物嵌塞：进食时食物残渣嵌入牙齿邻间隙，若未及时清理，会引起牙龈乳头的急性炎症，出现牙龈红肿、疼痛等症状。比如，牙齿排列不整齐、有龋齿等情况容易导致食物嵌塞。
3.不良修复体：不合适的假牙、补牙材料边缘不密合等，会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿。例如，佩戴的假牙不合适，长时间摩擦牙龈，就可能引发牙龈炎症。
4.刷牙方法不当：用力过猛刷牙或使用硬毛牙刷，会损伤牙龈组织，引起牙龈红肿、出血等问题。不同年龄段的人群，刷牙方法不当的情况可能不同，儿童可能因家长帮助刷牙时方法不正确，成人则可能因自身习惯问题导致刷牙方法不当。
（二）全身因素
1.内分泌紊乱
妊娠期：女性妊娠期体内激素水平发生变化，雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易诱发牙龈炎症，出现牙龈红肿，尤其在妊娠2-3个月时更为明显。
青春期：青春期时体内激素波动较大，也可能导致牙龈对局部刺激的反应性增强，出现牙龈红肿的情况。
2.血液系统疾病：如白血病，白血病患者的牙龈组织中会有大量白血病细胞浸润，导致牙龈肿胀、出血，且不易愈合。其他如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病，由于凝血功能异常，也可能出现牙龈出血、红肿等表现。不同年龄的血液病患者，牙龈红肿的表现可能因病情严重程度和个体差异有所不同。
3.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，出现牙龈红肿。同时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈的炎症反应。糖尿病患者的年龄跨度较大，不同年龄段的管理和治疗重点有所不同，但牙龈红肿的机制类似。
4.其他全身性疾病：如艾滋病患者，由于免疫功能低下，容易发生各种机会性感染，包括牙龈的感染性炎症，出现牙龈红肿等症状。
二、牙龈红肿的表现及相关检查
（一）表现
1.牙龈颜色改变：正常牙龈呈粉红色，牙龈红肿时颜色变为鲜红或暗红色，炎症严重时颜色可能更暗红。不同个体的正常牙龈颜色有一定差异，但红肿时颜色变化较为明显。
2.牙龈质地改变：正常牙龈质地坚韧，牙龈红肿时牙龈质地变得松软，缺乏弹性，用探针轻触时容易出血。
3.牙龈形态改变：牙龈可能会变得肥大、增生，甚至覆盖部分牙面。例如，长期牙龈炎症未得到控制的患者，牙龈形态改变较为显著。
（二）相关检查
1.口腔检查：医生通过视诊、探诊等方法检查牙龈的颜色、质地、形态，以及是否有牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等情况。不同年龄的患者在口腔检查时的配合程度不同，儿童可能需要更多的安抚和引导。
2.血液检查：对于怀疑有全身因素导致牙龈红肿的患者，需要进行血液检查，如血常规、凝血功能、血糖等检查。例如，白血病患者需要进行骨髓穿刺等进一步检查来明确诊断；糖尿病患者需要检测血糖、糖化血红蛋白等了解血糖控制情况。
三、牙龈红肿的应对及注意事项
（一）局部处理
1.口腔清洁：保持良好的口腔卫生是关键，建议使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法（巴氏刷牙法），每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后及时漱口，清除食物残渣。不同年龄段的人群口腔清洁的要求和方法需要适当调整，儿童可以在家长帮助下进行口腔清洁，成人则要养成良好的自主口腔清洁习惯。
2.去除局部刺激因素：如果有牙菌斑、牙结石，需要进行洗牙（龈上洁治术）来清除；如果有食物嵌塞，要及时清理嵌塞的食物，并针对牙齿排列等问题进行相应处理；对于不良修复体，需要重新制作合适的修复体。
（二）全身因素的处理
1.内分泌紊乱相关：妊娠期牙龈红肿一般在分娩后会有所缓解，但期间要注意口腔卫生，必要时在医生指导下进行局部处理。青春期牙龈红肿通常随着青春期结束会有一定改善，但也要注意口腔保健。
2.血液系统疾病：需要针对具体的血液系统疾病进行治疗，如白血病患者需要接受化疗等治疗，血液系统疾病得到控制后，牙龈红肿的情况也会相应改善。特殊人群如儿童血液病患者，在治疗过程中要注意预防口腔感染，加强口腔护理。
3.糖尿病：糖尿病患者需要积极控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等使血糖达标，同时注意口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗，以控制牙龈炎症。不同年龄的糖尿病患者在血糖控制和口腔治疗方面有不同的特点，儿童糖尿病患者要注意饮食和运动的合理安排，避免影响生长发育。
（三）温馨提示
对于牙龈红肿的患者，无论何种原因引起，都要注意观察牙龈红肿的变化情况，如果牙龈红肿持续不缓解或伴有出血不止、发热等其他不适症状，应及时就医。同时，要养成健康的生活方式，均衡饮食，增强身体抵抗力，尤其是特殊人群如妊娠期女性、儿童、老年人等，更要注意口腔健康和全身健康的管理。
