尿结石术后注意事项

来源:民福康

尿结石术后需从饮食、休息活动、病情观察、定期复查等方面进行护理。饮食上要增加水分摄入、调整饮食结构;休息时保证充足休息,早期适当床上活动、逐渐增加活动量;密切观察尿液和身体症状;按规定时间复查,项目包括尿常规、泌尿系统超声等,不同年龄患者在各方面护理细节有差异。

一、饮食方面

1.增加水分摄入

对于尿结石术后患者,每日应保证充足的水分摄入,一般建议饮水量在2000-3000毫升左右。充足的水分可以增加尿量,稀释尿液中的结晶物质,减少结石复发的风险。例如,研究表明,增加尿量能使尿中结石形成相关物质的浓度降低,从而降低结石复发几率。不同年龄、性别、生活方式的患者需根据自身情况调整,一般来说,成年人正常活动量下,男性每日饮水约2500-3000毫升,女性约2000-2500毫升。对于有基础疾病如心力衰竭的患者,需在医生指导下控制饮水量,避免加重心脏负担;而对于正常心肺功能的患者,应鼓励多饮水。

2.调整饮食结构

限制高钙食物:如果是钙性结石患者,应适当限制高钙食物的摄入,如牛奶、豆制品等,但也不必完全禁食,因为完全禁食高钙食物可能会导致骨钙流失等问题。一般建议每日钙的摄入量控制在正常范围内,约800毫克左右。对于儿童尿结石术后患者,要注意保证足够的钙摄入以满足生长发育需求,但也要避免过量摄入高钙食物。

减少高草酸食物:如菠菜、苋菜、巧克力等含草酸较高的食物应适量减少摄入。草酸与钙结合形成草酸钙结石,减少草酸摄入有助于降低结石复发风险。例如,菠菜中草酸含量较高,食用前可先焯水,以降低草酸含量。不同年龄患者对高草酸食物的耐受不同,儿童正处于生长阶段,需要注意营养均衡,在限制高草酸食物的同时,要确保其他营养物质的充足供应。

控制高嘌呤食物:对于尿酸结石患者,应限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、红肉等。因为嘌呤代谢产物是尿酸,减少高嘌呤食物摄入可降低尿酸水平,从而降低尿酸结石复发几率。不同性别患者在嘌呤摄入上可能无明显性别差异,但生活方式不同会有影响,例如长期大量饮酒、喜欢吃海鲜类食物的患者更要严格控制高嘌呤食物摄入。

二、休息与活动方面

1.休息

术后患者需要保证充足的休息时间,一般建议术后前几天尽量卧床休息,以促进身体恢复。休息环境应安静、舒适,有利于患者身心放松。对于儿童患者,要营造良好的休息环境,保证其充足的睡眠时间,因为儿童身体恢复相对较快,但也需要足够的休息来支撑。对于老年患者,术后休息更为重要,要注意避免劳累,保证每天有足够的休息时间,一般每天休息时间应在8-10小时左右。

2.活动

早期活动:术后早期可根据患者身体状况适当进行床上活动,如翻身、四肢活动等,以促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成。一般术后1-2天可开始进行床上简单活动。对于儿童患者,在家长看护下进行适当的床上肢体活动,如屈伸四肢等,既可以预防血栓,又不会影响身体恢复。

逐渐增加活动量:术后恢复一段时间后,可逐渐增加活动量,如术后3-5天可在床边少量活动,术后1周左右可根据身体恢复情况适当进行室内散步等活动。但要注意避免剧烈运动,如跑步、跳跃等。不同年龄患者活动量恢复速度不同,年轻患者恢复相对较快,可更早增加活动量,但也要遵循循序渐进的原则;老年患者则要根据自身身体状况缓慢增加活动量,避免因活动量过大导致身体不适。例如,老年患者散步时间可从每次5-10分钟逐渐增加到每次15-30分钟,每天可进行2-3次。

三、病情观察方面

1.尿液观察

要密切观察尿液的颜色、量和性状。正常尿液为淡黄色透明液体,如果尿液颜色变红,可能提示有出血情况,需要及时告知医生。记录24小时尿量,一般正常尿量在1000-2000毫升左右,若尿量过少或过多都需要引起重视。观察尿液中是否有结石样物质排出,若有应及时保存并送检。对于儿童患者,家长要注意观察孩子尿液情况,因为儿童表达能力有限,更需要家长细心观察。例如,发现儿童尿液颜色异常或有异常物质排出,应尽快带孩子就医检查。

2.身体症状观察

注意观察是否有腹痛、发热等症状。如果出现腹痛,要观察腹痛的部位、性质和程度。如果腹痛剧烈或伴有发热,可能提示有感染等并发症,需要立即就医。不同年龄患者对症状的感知和表达不同,儿童可能表现为哭闹、烦躁等,家长要留意孩子的异常表现;老年患者可能对疼痛的感知不如年轻人敏感,要关注其是否有精神萎靡、体温升高等情况。

四、定期复查方面

1.复查时间

术后一般建议1-3个月进行首次复查,之后根据患者恢复情况调整复查间隔时间。例如,恢复良好的患者可每半年复查一次,若有异常情况则需随时复查。不同年龄患者复查时间间隔可能有差异,儿童尿结石术后生长发育较快,可能需要更密切的复查,一般3-6个月复查一次;老年患者由于身体机能下降,结石复发风险相对较高,可能需要更频繁的复查,每3-4个月复查一次。

2.复查项目

复查项目一般包括尿常规、泌尿系统超声等。尿常规可以了解尿液中是否有红细胞、白细胞等异常情况,判断是否有感染或出血等问题。泌尿系统超声可以观察肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石复发、积水等情况。例如,通过泌尿系统超声可以清晰看到肾脏内是否有结石残留或新的结石形成。对于儿童患者,进行超声检查时要注意操作的轻柔,避免对儿童造成不必要的伤害;老年患者进行超声检查时要配合医生,保持身体放松以便检查顺利进行。

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尿结石
尿结石即泌尿系统结石,主要发生于肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统内,属于比较常见的泌尿系统疾病。此疾病好发于患有尿路梗阻、尿路感染等基础疾病的人群,分为多种类型。
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什么原因导致尿结石
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿结石即尿道结石,首先考虑是全身代谢因素引起,如本身代谢功能较差,导致代谢物质大量在体内堆积,则会形成结石。如果本身存在泌尿系统炎症,长期不予治疗就会导致炎症因子累积,从而堵塞尿道形成结石。如果日常进食较多嘌呤含量丰富的食物,则也会诱发尿结石。此外,如果本身存在膀胱结石或上尿路结石,结石在排出过程中
尿结石是怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石考虑是因为患者自身代谢异常,尿液酸碱度超出正常范围,导致离子和化合物沉积,从而形成结石;其次,考虑是因为尿路梗阻、感染、尿路中存在异物或是尿道狭窄、尿道畸形等原因,诱发结石形成。尿结石的患者会出现突然剧烈疼痛,疼痛会向输尿管、会阴等部位放射,患者还会出现血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等临床
尿结石打了怎么还是疼?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路结石击碎之后患者出现疼痛感主要是因为当较大的结石被击碎之后,小结石容易掉落到输尿管或者尿道内,然而会引起管腔完全堵塞或者部分堵塞的情况,所以结石被击碎之后,患者还是会明显感到腰痛或者腹部的疼痛感比之前没有得到治疗之前还要剧烈。对于这种情况,建议患者平时多饮用温水,有效帮助结石随着尿液排出体外,如
排出尿结石的小妙招?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者尿结石体积较小,首先可以增加饮水量,每日饮水量保持在2500毫升左右,还要勤排尿,可以起到冲刷尿道的作用,并配合进行跑跳运动,多进行跳绳、跑步等,可以促进结石的排出。若尿结石体积较大,可以在医生的指导下使用排石颗粒等药物进行治疗,还可以通过体外冲击波碎石法、钬激光碎石术等方法治疗。患者平时要
男性尿结石是哪里痛?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路结石患者疼痛的具体位置要根据结石的位置决定。若是结石沉积在患者的肾部,患者的后背区域会有明显的疼痛;若是结石在输尿管上段,患者的肋骨下缘、上腹部会有明显的疼痛,且痛感向背部放射;若是结石在输尿管下段,患者的下腹部会有明显的疼痛,且痛感向外生殖器部位放射;若是结石在尿道之内,患者会出现尿痛,以及尿
尿结石挂什么科?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石一般建议挂泌尿外科,尿路结石的患者可会因为结石的嵌顿和卡压,引起局部疼痛、血尿和尿频等症状。当结石体积较小、数量较少的情况下,医生会建议增加饮水量和适当运动来促进结石的排出,必要时可选择体外碎石和经尿道输尿管境碎石取石术等方式。同时避免摄入含有草酸的食物,比如菠菜、芦笋、芹菜等食物,避免憋尿,
女性尿结石的症状有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性患者出现了尿路结石的时候最常见的症状是尿频、尿急、下腹部疼痛等,结石在泌尿道内移动时患者还会出现排尿中断、恶心呕吐或排尿淋漓不尽等症状,如果结石划破了尿道时会导致患者出现血尿。患者应该尽快就医,完善相关肾脏、输尿管、膀胱的检查,查明结石嵌顿的位置与大小,如果结石比较小的时候可以通过服用排石颗粒等
尿结石堵住尿道怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石堵住尿道,要明确结石直径大小,若结石直径比较小,患者可以采取保守方法治疗,例如口服排石颗粒,同时还要多饮水、多做跳跃性动作,有助于结石的排出。如果结石的直径比较大,且形状没有规则,是会损伤尿道黏膜的,患者可以去医院在膀胱镜下将结石推入膀胱,之后再做腔内碎石治疗。若结石已经在尿道内形成嵌顿,患者
尿结石可以喝酒吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石患者不建议饮酒。啤酒属于高嘌呤食物,饮用后会导致尿酸升高,增加尿酸结石的情况发生。此外酒精会影响肾脏代谢,从而导致尿道内的结石体积或者数量增加,不利于尿结石的排出。尿结石体积小于5mm时,一般可以自行排出,平时需要多饮水,每日至少饮用两千毫升温开水,促进尿液排泄。对于体积大于5mm的结石,自行
尿结石疼的厉害怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若患有尿结石,通常建议进行手术治疗,例如后尿道部位的结石,一般建议进行腔内碎石术治疗,如果是尿道舟状窝部位的结石,并存在尿道外口狭窄症状,通常建议进行外口切开取石术。日常生活中患者要多喝些白开水,同时要注意调整饮食,如果属于草酸盐结石,要避免食用富含草酸的食物,例如菠菜、紫甘蓝等。患者也要定期到医院
尿结石如何治疗
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
目前尿路结石治疗已经成体系了,一般称为尿路结石的立体综合治疗,包括结石的预防、溶石治疗、药物排石、体外碎石治疗、微创治疗以及手术治疗,其中最流行的方式是微创治疗和体外碎石治疗。单纯做体外震波碎石的费用一般要根据结石的大小和碎石的次数来决定。微创手术的费用要根据做输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜等不同的术式来决定。
如何预防尿结石
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
预防尿路结石的方式有很多,包括生活习惯、饮食、饮水习惯以及运动习惯。最主要的是饮水习惯,一般建议每天的饮水量要达到2000—3000毫升。其次要进行适当运动,适当的运动有助于结石排出。同时日常需保持良好的生活习惯,避免熬夜。小的结石可以通过改变生活习惯、饮水习惯可自行将结石排出。如果结石较大,则需要进行手术排石。尿结石的治疗预后较好,一般
尿结石形成的原因
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
尿路结石形成的原因比较复杂,目前公认的有遗传性的因素,还有生活习惯、饮食、饮水以及身体基础性的疾病。但是临床上并没有公认的引起尿路结石的原因,即对尿路结石来说,现在还处于研究的领域。最常见的原因是不良的生活习惯,比如饮食中缺乏维生素A、每天服用维生素C过量、长期大量服用维生素D。
尿结石是哪里痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石大部分的疼痛是在尿道。绝大多数的尿结石是由于肾脏产生的结石,通过输尿管、膀胱而排入尿道的。在进入尿道以后,结石容易嵌顿在狭窄处,会引起明显的排尿疼痛,以及血尿等症状,需要根据结石大小、位置来采取相应的治疗方法,比如保守治疗或者是手术治疗等。平时患者还要注意多喝水,不要吃含钙过高的食物,以此来防止结石复发。
尿结石怎么解决怎么处理啊
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于泌尿系统结石,首先需要根据结石的大小以及所处的位置是否光滑、有无棱角等,确定是采取药物排石,还是进行体外碎石或者手术来取石进行相应的治疗。在排石治疗过程中还需要注意多喝水,多排尿,多运动,有助于结石排出,在排石期间还要做好消炎工作,避免结石对尿路造成损伤,引起感染。
尿结石一般是哪里疼
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石疼痛部位与结石位置有一定的相关性,如果结石位于输尿管中上段,主要以腰痛为主且疼痛较为剧烈难以忍受;如果结石位于尿道,则主要会表现为阴茎或会阴部疼痛。出现结石症状后要及时进行彩超或泌尿系CT检查,明确和了解结石所在部位、结石大小等,可以采用手术、药物、超声碎石进行治疗。
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