尿道炎的发生与病原体感染、尿道局部因素、机体免疫力因素及不良生活方式有关。病原体包括细菌（大肠埃希菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌等）、真菌、病毒等；尿道局部因素有尿道梗阻（尿道结石、狭窄、包茎或包皮过长）和尿道损伤（器械检查、性生活损伤）；机体免疫力方面，老年人、儿童及免疫力低下人群易患病；不良生活方式包括不注意个人卫生、性生活不卫生、长期憋尿等。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是最常见的引起尿道炎的病原菌之一。女性由于尿道较短且接近肛门，大肠埃希菌容易从肛门周围污染尿道而引发感染。在性生活活跃期的女性中，性行为可能会将大肠埃希菌等细菌带入尿道，增加感染风险。对于男性，如果存在泌尿系统结构异常，如尿道狭窄等情况，大肠埃希菌也容易在局部定植引发尿道炎。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等葡萄球菌属细菌也可导致尿道炎。当皮肤表面的葡萄球菌通过尿道外口侵入尿道时，可能引起感染。例如，长期处于不清洁卫生环境的人群，皮肤表面葡萄球菌较多，更容易发生尿道感染。
淋病奈瑟菌：主要通过性接触传播，是引起淋病性尿道炎的病原体。在有不洁性行为的人群中，感染淋病奈瑟菌的风险显著增加。男性感染后可能出现尿道脓性分泌物、尿痛等症状；女性感染后症状可能相对隐匿，但也可出现尿道不适、分泌物增多等情况。
沙眼衣原体、解脲脲原体：属于非淋球菌性尿道炎的常见病原体，主要通过性接触传播。在性生活混乱、有多个性伴侣的人群中，感染风险较高。沙眼衣原体和解脲脲原体感染尿道后，可引起尿道炎症反应，出现尿道刺痒、少量分泌物等症状。
2.真菌和病毒感染
真菌：白色念珠菌等真菌可引起尿道炎，通常在机体免疫力低下时容易发生。例如，长期使用广谱抗生素的患者，由于抗生素破坏了尿道正常的菌群平衡，白色念珠菌容易过度增殖引发感染；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体免疫力下降，也容易受到白色念珠菌等真菌的侵袭导致尿道炎。
病毒：单纯疱疹病毒等病毒可引起尿道炎。单纯疱疹病毒感染后，可在尿道黏膜内潜伏，当机体免疫力降低时，病毒激活引发尿道炎，患者可出现尿道疱疹、溃疡、疼痛等症状，且容易反复发作。
二、尿道局部因素
1.尿道梗阻
尿道结石：尿道内的结石会阻塞尿道，导致尿液排出不畅。尿液在尿道内潴留，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，容易引发尿道炎。例如，男性尿道有狭窄处，结石更容易在这些部位停留，引起尿道梗阻和继发感染。
尿道狭窄：先天性尿道狭窄或后天性尿道狭窄（如尿道损伤后瘢痕形成等）会使尿道管径变窄，尿液通过受阻。尿液滞留易滋生细菌，长期刺激尿道黏膜，引发尿道炎。比如，有尿道外伤病史的患者，后期发生尿道狭窄的概率增加，进而增加了尿道炎的发生风险。
包茎或包皮过长：男性包茎或包皮过长时，包皮内板可分泌包皮垢，包皮垢中含有大量细菌等病原体。这些病原体容易在包皮与龟头之间的潮湿环境中繁殖，当包皮垢刺激尿道外口时，可引发尿道炎，同时也增加了性伴侣发生泌尿系统感染的风险。
2.尿道损伤
器械检查：如导尿、尿道镜检查等器械操作过程中，如果操作不规范或器械消毒不严格，可能会损伤尿道黏膜，使尿道黏膜的防御屏障受损，从而导致细菌等病原体侵入引发尿道炎。例如，导尿时如果尿道黏膜被擦伤，就为细菌感染打开了门户。
性生活损伤：过于剧烈的性生活可能会造成尿道黏膜的损伤，尤其是女性在性生活中，如果性活动过于粗暴，容易损伤尿道外口周围的黏膜，使细菌容易侵入引发尿道炎。
三、机体免疫力因素
1.老年人：随着年龄增长，老年人的机体免疫力逐渐下降，泌尿系统的防御功能也会减弱。例如，老年人的尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，更容易受到病原体的侵袭。同时，老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，这些基础疾病也会进一步影响机体的免疫力，增加尿道炎的发生概率。
2.儿童：儿童的尿道黏膜相对娇嫩，免疫力也不如成人完善。如果不注意个人卫生，如尿布更换不及时等，容易导致细菌污染尿道引发感染。对于女婴，由于尿道短且接近肛门，更容易发生尿道炎；男童如果存在包茎等情况，也会增加感染风险。
3.免疫力低下人群：患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后患者长期使用免疫抑制剂）的人群，机体的免疫功能受到抑制，对病原体的抵御能力减弱，容易发生各种感染，包括尿道炎。例如，艾滋病患者由于免疫系统被破坏，对多种病原体的易感性增加，尿道炎的发生概率远高于正常人群。
四、不良生活方式
1.不注意个人卫生
女性卫生习惯：女性如果不注意外阴部的清洁，尤其是月经期间、性生活前后不及时清洗，会使尿道外口周围的细菌等病原体增多，容易侵入尿道引发感染。例如，月经期间使用不透气的卫生巾，会造成会阴部潮湿，为细菌繁殖创造条件。
男性卫生习惯：男性如果不经常清洗阴茎、包皮等部位，包皮垢积聚也会导致细菌滋生，增加尿道炎的发生风险。
2.性生活不卫生
性生活前双方不清洗外生殖器，容易将细菌等病原体带入尿道引发感染。例如，男性的阴茎包皮内可能隐藏细菌，性生活时可将细菌传递给女性，同时也可能使自身尿道受到感染。另外，多个性伴侣的性行为会显著增加感染性传播病原体导致尿道炎的概率。
3.长期憋尿：长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，尿液中的细菌等病原体有足够时间在尿道内繁殖。同时，憋尿导致膀胱内压力增高，尿液逆流至尿道的风险增加，从而引发尿道炎。例如，一些工作繁忙的人群，为了减少上厕所的次数而长期憋尿，这是引发尿道炎的一个不良生活习惯。
