牙周病有对口腔局部（破坏牙齿支持组织、引发口腔感染）和全身健康（关联心血管疾病、影响糖尿病控制、影响孕妇胎儿）的危害，可通过口腔卫生维护（正确刷牙、使用牙线或间隙刷）、定期口腔检查（成年人每年至少一次、儿童从乳牙萌出起每半年一次）、健康生活方式（合理饮食、戒烟限酒）来预防。
一、牙周病的危害
（一）对口腔局部的危害
1.牙齿支持组织破坏
牙周病主要是牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性炎症性疾病。牙龈会出现红肿、出血等症状，随着病情进展，牙周膜和牙槽骨会逐渐被破坏，导致牙齿的支持力量减弱。例如，牙槽骨的吸收会使牙齿的松动度增加，严重时可导致牙齿脱落。有研究表明，牙周炎患者中约30%-50%存在不同程度的牙齿松动，最终约10%-15%的牙齿会因为牙周病而丧失。
2.引发口腔感染
牙周袋的形成为细菌提供了良好的藏匿环境，袋内滋生大量的致病菌，这些细菌及其产生的毒素等物质会进一步加重牙周组织的炎症反应。而且，炎症可能会扩散到口腔其他部位，引发如口腔黏膜炎症等问题。同时，牙周病患者的口腔卫生状况往往较差，菌斑、牙石等局部刺激物堆积，使得口腔感染的风险持续存在。
（二）对全身健康的危害
1.与心血管疾病的关联
牙周病致病菌及其毒素可进入血液循环，引起机体的免疫反应。有研究发现，牙周炎患者发生动脉粥样硬化和冠心病的风险明显高于口腔健康者。因为细菌毒素等物质可以导致血管内皮细胞损伤，促进炎症因子如C-反应蛋白、白细胞介素-6等的释放，这些炎症因子会影响血管的正常功能，增加血栓形成的风险，进而影响心血管系统的健康。例如，多项大规模的流行病学调查显示，牙周炎患者患冠心病的风险比无牙周炎者高25%-50%。
2.对糖尿病的影响
牙周病和糖尿病之间存在双向影响。糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内的环境有利于细菌生长繁殖，容易发生牙周病。而牙周炎也会影响糖尿病的控制，牙周炎症产生的炎症介质会干扰胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗加重，使血糖更难控制。研究表明，糖尿病患者中合并牙周炎的比例明显高于非糖尿病患者，且血糖控制不佳的糖尿病患者牙周炎的病情往往更严重。
3.对孕妇和胎儿的影响
孕妇患牙周病时，牙周致病菌产生的毒素等物质可能通过胎盘影响胎儿，增加早产和低出生体重儿的风险。有研究发现，中重度牙周炎孕妇发生早产的风险是口腔健康孕妇的7倍左右。此外，牙周病还可能影响孕妇的营养吸收，因为口腔咀嚼功能受影响，进而影响胎儿的生长发育。
二、牙周病的预防
（一）口腔卫生维护
1.正确刷牙
建议使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次。巴氏刷牙法要求将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进力轻度加压，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次至少刷3个牙面，每个部位重复8-10次，然后再刷其他部位。对于儿童，家长要帮助其养成正确的刷牙习惯，一般3岁左右开始学习刷牙，由于儿童手部精细动作发育不完善，可选择适合儿童的软毛牙刷，且刷牙时间不宜过短，至少保证2分钟。
2.使用牙线或间隙刷
每天至少使用一次牙线来清洁牙齿邻面。牙线可以有效地清除牙齿之间的食物残渣和菌斑。对于牙缝较大或存在牙间隙的人群，可以使用间隙刷来清洁。特别是在餐后，如果无法及时刷牙，使用牙线或间隙刷可以及时清除邻面的污垢。对于老年人，牙齿间隙可能较大，使用牙线或间隙刷能更好地保持牙齿邻面的清洁；对于儿童，在家长的帮助下也可以逐步学习使用牙线，一般6岁以上的儿童可以开始尝试使用细牙线。
（二）定期口腔检查
1.成年人
建议每年至少进行一次口腔检查和洁牙。通过口腔检查可以早期发现牙周病的迹象，如牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。洁牙则可以清除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激物，预防牙周病的发生和发展。对于有吸烟、糖尿病等高危因素的人群，更要增加口腔检查的频率，一般每半年进行一次口腔检查。吸烟会加重牙周病的病情，糖尿病患者由于自身代谢等方面的特点，牙周病的发生风险更高且病情进展更快，所以需要更密切的口腔健康监测。
2.儿童
从第一颗乳牙萌出开始，就应该定期进行口腔检查，一般每半年一次。儿童时期是牙齿发育和萌出的关键时期，早期发现口腔问题可以及时干预。例如，早期发现乳牙的龋坏和牙周问题，及时进行处理，避免影响恒牙的发育和萌出。家长要关注儿童的口腔卫生习惯培养，同时配合医生定期对儿童口腔进行检查和保健指导等。
（三）健康生活方式
1.合理饮食
减少高糖、高油食物的摄入。高糖食物容易被口腔细菌利用产酸，腐蚀牙齿，增加龋病和牙周病的风险；高油食物可能会在牙齿表面附着，不利于口腔清洁。增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等。维生素C可以增强牙龈的抵抗力，维生素D和钙有助于牙齿和骨骼的健康。例如，柑橘类水果富含维生素C，牛奶富含钙和蛋白质，对牙齿和牙周组织的健康有益。对于孕妇等特殊人群，更要注意饮食营养的均衡，以保证自身和胎儿的口腔健康。
2.戒烟限酒
吸烟是牙周病的重要危险因素之一，吸烟会降低口腔的局部抵抗力，加重牙周组织的炎症。所以应该戒烟，减少吸烟对口腔健康的危害。过量饮酒也会影响口腔的微生态环境，增加牙周病的发生风险，因此要适量饮酒。对于吸烟者，戒烟可以显著改善口腔健康状况，降低牙周病的发病风险；对于饮酒者，控制饮酒量有助于维护口腔和全身的健康。
