胆源性胰腺炎出院20天饮食需遵循逐步过渡原则，控制脂肪、保证蛋白质摄入，多吃蔬菜水果；具体早餐可选小米粥、去蛋黄煮鸡蛋、全麦面包片，午餐可选清蒸鲈鱼、炒胡萝卜丝、米饭，晚餐可选冬瓜排骨汤（少排骨多冬瓜）、玉米糊；要避免刺激性食物、杜绝饮酒、控制高糖食物摄入。
一、饮食原则
1.逐步过渡
胆源性胰腺炎出院20天，饮食应从低脂肪、低蛋白、易消化的食物开始逐步过渡到正常饮食。因为胰腺炎恢复期胰腺的消化功能仍未完全恢复正常，需要给胰腺一定的恢复时间。例如，开始可以选择米汤、藕粉等清淡流质食物，这类食物容易消化，不会给胰腺带来较大负担。随着身体适应情况，可逐渐增加食物种类。
对于年龄较小的儿童患者，由于其消化系统发育尚未完善，更要严格遵循逐步过渡的原则。比如婴幼儿，最初可以从少量的稀释米汤开始，观察有无不适反应，再逐步增加食物的量和种类。而对于老年患者，本身消化功能相对较弱，也需要更谨慎地逐步调整饮食。
2.控制脂肪摄入
脂肪的摄入量应严格控制，每日脂肪摄入量一般应限制在40-50g以下。因为脂肪的消化需要胰腺分泌胰脂肪酶等多种酶类参与，过多的脂肪摄入会加重胰腺的负担。例如，应避免食用油炸食品，如炸鸡、炸薯条等，这些食物富含高脂肪，不利于胰腺炎恢复期的身体恢复。
不同年龄段对脂肪摄入的耐受程度不同。儿童处于生长发育阶段，但胰腺炎恢复期仍需严格控制脂肪摄入，选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，但要注意烹饪方式，以清蒸等少油脂的方式为主。老年患者由于代谢功能下降，更要严格限制高脂肪食物，可选择瘦肉、去皮鸡肉等低脂肪的优质蛋白质来源。
3.保证蛋白质摄入
要保证适量的蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量可控制在60-80g左右。优质蛋白质是身体恢复所必需的，如可以选择鸡蛋（去蛋黄）、豆腐、鱼肉等。鸡蛋去蛋黄是因为蛋黄中胆固醇和脂肪含量相对较高，而蛋清是优质蛋白质来源。鱼肉中的蛋白质易于消化吸收，适合胰腺炎恢复期患者。
对于儿童患者，蛋白质摄入要满足生长需求，但也要注意选择合适的蛋白质食物。比如可以选择嫩豆腐、虾肉等，虾肉富含优质蛋白质，且相对容易消化。老年患者的蛋白质摄入同样重要，但要考虑其消化功能，可将蛋白质食物做得更细软，如将鱼肉打成鱼泥等。
4.多吃蔬菜水果
蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于身体恢复。应多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。蔬菜可以选择清炒或者蒸煮的方式，保留其营养成分。例如，菠菜可以清炒，西兰花可以蒸熟后拌入少量橄榄油食用。
儿童患者在食用蔬菜水果时，要注意根据年龄选择合适的形态。比如较小的儿童可以将蔬菜水果制成泥状，方便食用和消化。老年患者可以选择质地较软的蔬菜水果，如熟透的香蕉等，同时要注意膳食纤维的摄入要适量，避免过多膳食纤维刺激肠道，但也不能过少，以保证肠道正常蠕动。
二、具体食物选择
1.早餐选择
可以选择小米粥、煮鸡蛋（去蛋黄）、全麦面包片。小米粥容易消化，富含碳水化合物，能为身体提供能量。煮鸡蛋去蛋黄后，既补充了优质蛋白质，又避免了过多脂肪摄入。全麦面包片富含膳食纤维和B族维生素等营养成分。
对于儿童早餐，小米粥可以煮得更浓稠一些，煮鸡蛋可以做成鸡蛋羹，全麦面包片可以选择儿童专用的全麦面包，切成小块方便食用。老年患者的早餐可以将小米粥煮得更软烂，鸡蛋羹要做得细腻，全麦面包片可以搭配少量无糖酸奶。
2.午餐选择
午餐可选择清蒸鲈鱼、炒胡萝卜丝、米饭。清蒸鲈鱼富含优质蛋白质，脂肪含量相对较低，易于消化。炒胡萝卜丝富含胡萝卜素等营养成分，米饭提供碳水化合物。烹饪时要注意少油，以清蒸和清炒为主。
儿童午餐的清蒸鲈鱼可以选择刺少的品种，如鲈鱼中的加州鲈鱼，炒胡萝卜丝可以做得更细碎。老年患者的清蒸鲈鱼要保证鱼肉熟透且容易咀嚼，炒胡萝卜丝可以适当延长炒制时间使其更软烂。
3.晚餐选择
晚餐可以吃冬瓜排骨汤（少排骨多冬瓜）、玉米糊。冬瓜具有利尿消肿等作用，排骨选择少量且去皮的，这样可以减少脂肪摄入，玉米糊富含膳食纤维和碳水化合物。
儿童晚餐的冬瓜排骨汤可以将排骨炖煮得更软烂，玉米糊可以适当稀一些方便儿童食用。老年患者的冬瓜排骨汤要注意盐分的控制，玉米糊可以根据个人喜好添加少量无糖牛奶增加营养。
三、饮食禁忌
1.避免刺激性食物
应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等。这些食物会刺激胃肠道，可能引起胃肠道蠕动加快，间接加重胰腺的负担。例如，辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，可能影响胰腺的正常生理功能。
对于儿童患者，由于其胃肠道较为敏感，更要严格避免食用辛辣刺激性食物。老年患者也应远离此类食物，防止对胃肠道和胰腺产生不良影响。
2.杜绝饮酒
绝对禁止饮酒，酒精会刺激胰腺分泌大量胰液，容易诱发胰腺炎复发。无论是儿童、成年人还是老年人，都要严格做到滴酒不沾。因为酒精对胰腺的刺激是持续且严重的，即使是少量饮酒也可能对恢复期的胰腺造成损害。
3.控制高糖食物摄入
虽然需要保证碳水化合物摄入，但也要控制高糖食物，如糖果、甜饮料等。过多的糖分摄入可能会引起血糖波动，而且高糖食物可能会转化为脂肪堆积，间接影响胰腺恢复。例如，甜饮料中除了大量糖分，还可能含有添加剂等成分，不利于身体健康。
儿童患者要特别注意控制甜饮料的摄入，防止龋齿和肥胖等问题，同时避免对胰腺恢复产生不利影响。老年患者也要控制高糖食物，以维持血糖稳定，促进身体恢复。
