甲状腺发病部位在颈部甲状腺，症状有甲状腺肿大、甲状腺功能异常相关表现等，检查有体格检查、实验室检查（甲状腺功能测定、自身抗体检测）、影像学检查（超声、CT或MRI）；咽炎发病部位在咽部，分为急性和慢性，急性咽炎起病急有局部及全身症状，慢性咽炎有咽部不适及刺激性咳嗽等，检查有体格检查（口咽部、间接喉镜）、实验室检查（血常规、病原体检测），可通过发病部位、症状表现、检查方法鉴别甲状腺疾病和咽炎。
一、发病部位
甲状腺：位于颈部前方，甲状软骨下方，气管两旁，是人体最大的内分泌腺，形似“H”，由左右两个侧叶和中间的峡部组成，正常情况下触摸不到，质地柔软。不同年龄人群甲状腺大小略有差异，儿童甲状腺相对占比可能稍大些，女性在生理期、妊娠期等特殊时期甲状腺可能因激素变化有一定生理性增大。
咽炎：分为急性咽炎和慢性咽炎，主要发生在咽部，咽部包括鼻咽、口咽和喉咽，急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，起病较急时咽部黏膜充血、肿胀；慢性咽炎则是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常表现为咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等，各年龄段人群均可发病，生活方式不良如长期吸烟、过度用嗓等会增加咽炎发病风险。
二、症状表现
（一）局部症状
甲状腺相关症状
甲状腺肿大：可出现颈部增粗，能看到或摸到甲状腺部位有肿物，若为单纯性甲状腺肿，早期可能是弥漫性肿大，质地较软，随吞咽上下移动；若为甲状腺结节等情况，可摸到结节，结节较小时可能无症状，较大时可能压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽梗阻感，不同年龄人群甲状腺肿大表现可能不同，儿童甲状腺肿大需警惕先天性甲状腺疾病等情况。
甲状腺功能异常相关表现：甲状腺功能亢进时，患者可能出现心悸、多汗、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状；甲状腺功能减退时，可表现为畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、体重增加等，不同性别在甲状腺功能异常时症状可能有一定差异，女性在妊娠期等特殊时期甲状腺功能异常对自身和胎儿影响更大。
咽炎相关症状
急性咽炎：起病急，初起时咽部干燥、灼热，继之疼痛，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部，全身症状一般较轻，如伴有细菌感染时可出现发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等，多见于免疫力较低的人群，儿童患急性咽炎时可能因咽部疼痛影响进食。
慢性咽炎：主要表现为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感等，常有刺激性咳嗽，伴恶心，一般无全身症状，症状时轻时重，病程较长，长期吸烟人群、教师等用嗓过度人群慢性咽炎发病率较高。
（二）全身症状
甲状腺：一般甲状腺本身疾病全身症状相对不突出，除非是甲状腺炎等伴有全身炎症反应时可能出现发热等全身症状，如亚急性甲状腺炎患者可出现发热、颈部疼痛等全身炎症表现，不同年龄发热特点可能不同，儿童发热可能更易出现高热等情况。
咽炎：急性咽炎全身症状相对明显些，如前面提到的发热、头痛等，慢性咽炎一般无明显全身症状。
三、检查方法
（一）甲状腺检查
体格检查：医生通过视诊观察甲状腺大小、形态、对称性等，触诊检查甲状腺质地、有无结节及结节的性质（如结节的大小、数目、硬度、活动度等），不同年龄段儿童体格检查时甲状腺触诊要轻柔，女性妊娠期甲状腺触诊需考虑生理变化。
实验室检查
甲状腺功能测定：包括血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标测定，可判断甲状腺功能是否正常，不同年龄人群甲状腺功能指标参考范围不同，儿童甲状腺功能指标因生长发育有其特定参考值，女性在不同生理阶段甲状腺功能指标也会有变化。
甲状腺自身抗体检测：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性甲状腺疾病在各年龄段均可发生，女性发病率相对较高。
影像学检查
超声检查：是甲状腺疾病常用的检查方法，可清晰显示甲状腺的形态、结构、大小及有无结节等，能判断结节的性质（如囊性、实性、混合性，有无包膜，血流情况等），超声检查对各年龄段人群都适用，儿童超声检查时要注意控制检查时间和强度。
CT或MRI检查：一般在甲状腺病变较复杂，如怀疑有甲状腺癌侵犯周围组织或转移时考虑进行，CT能提供更清晰的解剖结构图像，MRI对软组织分辨力更好，这两种检查在成人中应用较多，儿童使用时需权衡辐射等风险。
（二）咽炎检查
体格检查
口咽部检查：医生用压舌板检查口咽黏膜情况，观察咽部黏膜有无充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生等，急性咽炎时咽部黏膜急性充血，慢性咽炎时可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等，检查时要注意避免引起患者不适，儿童配合度可能较低。
间接喉镜检查：对于怀疑有喉咽部位病变的咽炎患者，需进行间接喉镜检查，观察喉咽黏膜情况，各年龄段人群均可进行，但儿童间接喉镜检查可能需要更耐心的操作。
实验室检查
血常规：急性咽炎时如为细菌感染，血常规可显示白细胞总数及中性粒细胞增高；如为病毒感染，白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例可能增高，血常规检查各年龄段适用，儿童血常规结果解读需结合年龄特点。
病原体检测：如怀疑是病毒感染，可进行病毒分离、血清学检查等；如怀疑细菌感染，可进行咽拭子培养等，明确病原体有助于针对性治疗，不同病原体感染在不同年龄人群中的发生率和表现可能不同。
通过以上发病部位、症状表现、检查方法等方面的区分，可以较好地鉴别甲状腺疾病和咽炎。如果出现颈部不适或咽部不适等情况，应及时就医，通过相关检查明确诊断，以便进行相应的治疗。
