肾结石经皮肾镜手术多久可以恢复

来源:民福康

肾结石经皮肾镜手术的恢复因个体差异而异,术后早期1-2周内身体一般状况逐步恢复,尿管及引流管相关情况需密切观察;中期2-4周体力逐渐恢复,需复查评估指标;后期1-3个月多数可基本恢复正常生活与工作,若出现异常需及时就医,有基础疾病等特殊情况需特殊考虑,一般多数患者1-3个月左右基本恢复正常,具体恢复情况综合多因素判断。

一、术后早期恢复(1-2周内)

(一)身体一般状况恢复

经皮肾镜手术是治疗肾结石的常见微创手术方式,术后1-2周内患者身体处于初步恢复阶段。一般来说,术后第1天患者需卧床休息,此时要密切观察生命体征,如体温、心率、血压等。在术后1周左右,多数患者疼痛症状会明显减轻,腰部不适等情况也有所缓解。例如,部分患者术后第3-5天可在佩戴腰部保护装置下短时间坐起,这与手术造成的组织损伤开始逐步修复有关,肾脏周围的炎症反应也在逐渐消退。

对于年龄较小的儿童患者,由于其身体恢复能力相对成人有差异,需要更密切监测生命体征变化,因为儿童对手术创伤的应激反应可能更敏感,要确保其体温稳定,心率、血压在正常范围波动。而老年患者身体机能衰退,恢复相对缓慢,需要注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者术后卧床时间稍长易出现肺部通气不足情况,所以要鼓励其在医生指导下进行深呼吸等锻炼。

(二)尿管及引流管相关恢复

术后通常会留置尿管和肾造瘘管等引流管。尿管一般在术后1-3天内根据患者情况拔除,在留置尿管期间,要保持尿管通畅,防止扭曲、堵塞,同时要注意观察尿液颜色、量等情况。肾造瘘管一般会保留较长时间,约1-2周,期间要观察造瘘管周围皮肤情况,防止感染,造瘘管引流液的量和性质也需密切关注,正常引流液为淡红色逐渐变为淡黄色,如果引流液突然增多或出现异常颜色改变等情况需及时告知医生。对于儿童患者,留置尿管和造瘘管时要特别注意尿管的粗细选择合适,避免对尿道造成过度损伤,且要加强对造瘘管周围皮肤的护理,因为儿童皮肤相对娇嫩,更容易发生感染。老年患者留置引流管时要注意动作轻柔,防止引流管移位,同时要做好心理护理,缓解其紧张情绪,因为老年患者可能对留置引流管存在担忧心理。

二、中期恢复(2-4周)

(一)体力活动恢复

术后2-4周,患者体力逐渐恢复。一般可以在室内进行短时间的轻度活动,如缓慢行走等。此时肾脏周围的组织修复进一步进行,手术造成的创伤基本开始愈合。例如,患者可以每天在病房内行走5-10分钟,逐渐增加活动量。但要注意避免剧烈运动,如跑步、弯腰搬重物等,因为这些活动可能导致肾脏周围组织再次损伤,影响恢复。对于儿童患者,在中期恢复阶段可以在家长陪同下进行适度的室内活动,如在床边玩耍等,但要避免过度奔跑等剧烈动作,因为儿童活泼好动,需要家长做好监护。老年患者在中期恢复时,活动要更加谨慎,可先从坐在床边活动下肢开始,逐步增加活动量,同时要注意活动环境的安全,防止摔倒等意外发生。

(二)复查与指标恢复

术后2-4周需要进行复查,一般包括尿常规、肾功能检查以及肾脏超声等。尿常规检查可了解尿液中红细胞、白细胞等情况,判断是否存在感染或出血复发等情况。肾功能检查能评估肾脏功能恢复状况,肾脏超声可以观察肾脏形态、有无积液等情况。如果复查结果正常,说明恢复情况良好;若有异常指标,需根据具体情况进一步处理。对于不同年龄患者,复查的频率和重点可能略有不同。儿童患者由于处于生长发育阶段,肾功能恢复情况需要更细致监测,肾脏超声检查要关注肾脏结构发育是否受手术影响。老年患者复查时除了关注肾功能、尿常规、肾脏超声外,还需考虑其基础疾病对恢复的影响,如是否合并糖尿病、高血压等,这些基础疾病可能会影响肾脏恢复的速度和预后。

三、后期恢复(1-3个月)

(一)正常生活与工作恢复

术后1-3个月,多数患者可基本恢复正常生活。一般来说,女性患者如果从事轻体力工作,可在术后1个月左右逐步恢复轻体力工作;男性患者根据自身恢复情况,也可在这个时间段逐步恢复工作,但要避免重体力劳动。此时肾脏组织已经基本修复完成,身体各项机能基本恢复到术前状态。不过,仍需注意避免长时间憋尿等不良生活习惯,因为憋尿可能增加泌尿系统感染风险。对于儿童患者,在术后1-3个月要逐步恢复正常的学习和活动,但要避免过度劳累,家长要关注其身体状况,如有无腰部不适等情况。老年患者在恢复正常生活和工作时,要根据自身身体状况合理安排,避免过度劳累,同时要定期进行健康体检,监测肾脏等相关器官功能。

(二)特殊情况考虑

如果患者在恢复过程中出现发热、腰痛加重、血尿明显增多等情况,需及时就医,因为可能存在感染、出血复发或肾脏周围组织损伤等异常情况。对于有基础疾病的患者,如合并肾结石复发高危因素(如尿酸代谢异常等)的患者,在后期恢复中要注意控制基础疾病,预防肾结石再次形成。例如,尿酸代谢异常的患者要低嘌呤饮食,定期监测血尿酸等指标。儿童患者如果术后出现生长发育异常相关表现,如身高、体重增长不符合正常规律等,需及时就医检查,因为手术可能对儿童的肾脏发育等产生一定影响,虽然这种情况相对少见,但仍需关注。老年患者在后期恢复时要特别注意预防心血管疾病等并发症,因为老年患者身体机能衰退,多种疾病相互影响,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。

总体而言,肾结石经皮肾镜手术的恢复时间因个体差异有所不同,一般多数患者在1-3个月左右基本恢复正常,但具体恢复情况需综合患者年龄、身体状况、术后恢复过程中的具体表现等多方面因素来判断。

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肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
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泌尿系统结石和肾结石一样吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
泌尿系统结石和肾结石不一样。肾结石是肾脏内形成结石,属于泌尿系统结石中的一种。泌尿系统结石是肾脏、输尿管、尿道、膀胱的任何部位形成的结石,还包括输尿管结石、尿道结石、膀胱结石等。患者可以通过做泌尿系平片、超声检查等明确诊断。如果确诊为肾结石,对于直径在5-20毫米的肾盂和中上盏结石,可以做体外冲击波
肾结石引起的尿路感染症状?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石引起的尿路感染症状有以下几点:第一、尿路受到感染后会发生炎症,而炎症因子会对尿路黏膜产生刺激,导致患者出现小便次数增多症状,而且在排尿时可出现明显的刺痛感或者灼烧感;第二、患者可出现尿不尽的现象,甚至会出现小便滴淋症状;第二、部分患者因炎症对尿道黏膜产生刺激,可能会出现尿道瘙痒感;第三、小班颜
肾结石和输尿管结石治疗方法一样吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石和输尿管结石治疗方法是不一样的,所以其都可以通过体外冲击波碎石治疗,还可以通过经输尿管镜碎石取石治疗,但作用于的部位是不同的,一个作用于肾部,一个是尿道部位。同时输尿管结石的患者还可以做经皮肾造瘘引流术。男性出现病症时建议到医院做相关检查。术后要在医嘱下服用头孢菌素类抗生素,预防感染的发生,同
男人有肾结石会影响性功能吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
男人有肾结石不会直接影响性功能。肾结石主要会导致患者出现腰腹部疼痛、甚至绞痛,还会导致患者出现一定程度的血尿、恶心、呕吐、烦躁不安。若合并感染还会引起发热、畏寒、乏力等全身症状。若症状严重会影响患者的正常生活和功能,甚至会对肾组织造成破坏,引起肾衰竭。虽然肾结石没有直接导致肾功能下降,但肾结石严重时
肾结石应该怎么预防?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石预防的办法,有以下几种:第一、生活中避免长时间的憋尿,以免诱发肾结石。每天多喝一些水,多排尿,能够减少肾结石的形成。第二、饮食上少吃一些高草酸的食物,比如土豆、芹菜、番茄、菠菜、香菜、巧克力、甜菜等食物。少吃一些海鲜、动物肝脏等食物。平时饮食以低盐、低脂肪为主,少喝咖啡、浓茶。第三、有泌尿系统
肾结石0.4cm严重吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石0.4厘米不一定严重。肾结石是临床中比较常见的泌尿系结石,如果患者只是单纯的肾结石0.4厘米且不伴有其他肾脏疾病,则不严重,经过正规治疗后可以痊愈;但如果肾结石0.4厘米的患者伴有严重的肾脏积水等状况,则相对比较严重。肾结石0.4厘米的患者要积极去医院泌尿外科就诊,平时生活中要增加每日饮用白开
肾结石可以吃土豆吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
不建议肾结石患者吃土豆。土豆中含有碳水化合物、淀粉、草酸较多,肾结石多是草酸钙结石,患者摄入土豆可能会加重病情,所以应避免食用。肾结石患者除了避免摄入土豆,还要减少菠菜、葡萄、番茄、竹笋、草莓等食物的摄入。日常应增加饮水量促进排尿,且避免在夜间摄入含钙高的食物。如果肾结石直径较小,多能自行通过输尿管
肾结石严重吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾脏结石并不严重。肾脏结石如果比较小,没有造成尿路梗阻,对自身组织损伤相对较小。若是肾结石引起尿路梗阻,导致患者出现肾积水,这种情况则比较严重。肾结石比较小时,患者可以多运动,多喝水,促进结石排出。若是肾结石引起肾积水,这种情况下患者需要通过经皮肾镜手术将结石取出。一般在手术后疾病即可痊愈,但是有复
肾结石积水怎么治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者的肾脏损伤暂时不是很严重,可以先做体外冲击波碎石使结石排出体外,结石排出以后输尿管堵塞的情况会得到改善,积水症状也有可能会慢慢消失。但如果患者的肾脏结石已经出现了较为严重的损伤,此时应该及时进行手术治疗,一般是做经皮肾镜或者输尿管软镜下钬激光碎石手术。碎石的患者在治疗期间可以适当增加饮水量,
肾结石引起发烧要怎么退烧?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
建议物理降温,就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石,大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗,平时大量饮水,做跳跃运动,以利结石排出。
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
肾结石碎石后还会疼吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾结石碎石以后一般疼痛会很快缓解,一方面在碎石过程中可能会用到止痛药,因为太疼了没法碎石。另外碎石以后如果效果很好,打碎了,输尿管一旦通畅疼痛就可以缓解,但不是碎石以后一定不会疼,因为碎石也是把结石打的颗粒更小一点,所以即便是碎石了,在排石的过程中,还会对输尿管产生刺激,这种刺激会引起肾绞痛。另外一种情况就是碎石以后也不能够保证每一次碎完
肾结石怎么引起的
詹胜利 副主任医师
解放军第309医院 三甲
肾结石通常与人体代谢有关,比如尿液中含有特殊的成分或者尿液浓缩的比较厉害,这种情况下发生肾结石的几率会比较高。其次,如果在日常生活中,喝水比较少或是平时体液蒸发比较多,发生肾结石的几率相对也会更高一些。此外,如果有些患者有家族性的肾结石病史或者患者体内有先天畸形,患者发生肾结石的风险也会更高一些。
肾结石到输尿管里能不能自然排出来
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
肾结石到输尿管里面了,是否能够排出来,与结石的大小有一定关系,如果结石的直径小于0.6厘米,通常能够排出体外,如果大于0.6厘米,由于在输尿管末端比较狭窄,有可能会卡在狭窄部位,无法自动排出。对于无法自动排出的结石,可以考虑进行体外冲击波碎石,将结石击碎,碎石一般会自动排出体外。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肾结石,注意事项还是比较多。第一,不建议吃含蛋白高的食物,包括牛奶、鸡蛋、肉类以免诱发加重病情。第二,不建议吃含酸高的食物,比如苹果等。第三,还不建议吃含钙高的。第四,还不建议吃生冷硬的食物;同时还需积极控制,以免造成肾衰竭。
肾结石不能吃什么东西需要注意什么
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
肾结石患者一般不能吃引起尿液里结石物质含量升高的食物,常见的有番茄,菠菜,莴笋。这些食物容易导致尿液里草酸含量升高,容易形成草酸盐结石。肾结石患者还不能吃海鲜、动物内脏。这些食物容易导致尿液里尿酸含量升高,容易引起尿酸盐结石。肾结石患者平时还要多喝水,这样也能够减少结石的形成。
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