阑尾切除术有微创（腹腔镜）和传统开腹两种方式，微创创伤小、恢复快、并发症少且预后好，适用一般情况较好及早期阑尾炎患者；传统开腹创伤大、恢复慢、并发症相对多且预后稍逊，适用于阑尾炎症重或肥胖等特殊情况患者，医生会综合多因素选适合术式。
一、手术方式对比
（一）微创阑尾切除术（腹腔镜阑尾切除术）
1.创伤方面
对于不同年龄人群，创伤相对较小是其显著特点。对于儿童而言，腹腔镜手术造成的腹壁损伤小，术后疼痛相对较轻，更利于身体恢复。因为儿童腹壁较薄，传统开刀手术可能对腹壁肌肉等组织损伤相对更明显。对于成年患者，腹腔镜手术仅需在腹壁做3-4个0.5-1cm左右的小切口，而传统开刀手术切口一般在3-5cm左右，所以腹腔镜手术对腹壁组织的破坏小，术后切口感染等并发症发生率相对较低。
从生活方式角度看，由于创伤小，患者恢复快，能更早恢复正常的生活和工作。比如对于一些从事体力劳动的成年患者，腹腔镜手术能让他们更快回归工作岗位，减少因手术创伤导致的工作中断时间。
2.术后恢复方面
在术后疼痛程度上，腹腔镜阑尾切除术患者术后疼痛相对较轻。这对于各年龄段患者都有优势，尤其是儿童，术后疼痛减轻有利于其身心恢复，减少因疼痛带来的不良情绪影响。对于老年患者，术后疼痛轻有助于降低心肺并发症的发生风险，因为剧烈疼痛可能导致老年患者呼吸浅快，增加肺部感染等风险。
术后肠道功能恢复较快，一般术后1-2天即可排气进食，而传统开刀手术肠道功能恢复时间可能稍长。对于不同年龄人群，儿童肠道功能恢复相对较快，老年患者肠道功能恢复相对缓慢一些，但腹腔镜手术仍能加速其恢复进程。
（二）传统开腹阑尾切除术
1.创伤方面
传统开腹手术切口相对较大，对腹壁组织的损伤较明显。对于儿童，较大的切口可能影响腹壁肌肉发育等；对于老年患者，较大的切口可能增加切口愈合不良等风险，如脂肪液化等情况相对腹腔镜手术更多见。
2.术后恢复方面
术后疼痛相对较明显，恢复时间相对较长。儿童术后因为疼痛可能哭闹不安，影响恢复；老年患者术后恢复时间长，可能需要更长时间的护理和康复指导，而且术后肠粘连等并发症发生的几率相对腹腔镜手术稍高一些。
二、适用情况
（一）微创阑尾切除术适用情况
1.一般情况较好的患者
无论年龄大小，只要患者全身状况允许，没有严重的心肺功能障碍等基础疾病，腹腔镜阑尾切除术都是较好的选择。对于年轻患者，因其身体恢复能力较强，更倾向于选择创伤小的腹腔镜手术；对于中年患者，在考虑生活和工作恢复等因素时，也多会优先选择腹腔镜手术。
2.早期阑尾炎患者
早期阑尾炎时，阑尾炎症相对局限，腹腔镜手术操作相对容易，能更清晰地观察阑尾及周围组织情况，进行精准的手术操作，同时减少对周围组织的干扰，降低术后并发症发生的几率。对于各年龄段早期阑尾炎患者，腹腔镜手术都能较好地完成。
（二）传统开腹阑尾切除术适用情况
1.阑尾炎症较重、出现穿孔、坏疽等情况
当阑尾炎症严重，如出现穿孔、坏疽时，腹腔内污染相对较重，传统开腹手术可以更充分地进行腹腔冲洗等操作，更彻底地清除腹腔内的脓液等污染物。对于一些老年患者，身体状况相对较差，传统开腹手术在操作上相对更直接，对于经验不足的手术医生可能更容易掌握操作步骤。但随着腹腔镜技术的发展，对于一些复杂情况的阑尾炎，经验丰富的医生也能通过腹腔镜进行手术。
2.肥胖患者
肥胖患者进行腹腔镜手术时，可能存在操作困难等情况，因为肥胖患者腹壁脂肪厚，腹腔镜操作的视野和操作空间可能受限。而传统开腹手术可以通过较大的切口直接暴露阑尾进行操作，所以对于肥胖患者，传统开腹阑尾切除术在某些情况下可能更适用，但现在也有一些经验丰富的医生可以通过腹腔镜技术为肥胖患者进行手术。
三、并发症及预后
（一）微创阑尾切除术并发症及预后
1.并发症情况
相对来说，腹腔镜阑尾切除术的并发症发生率较低，如切口感染发生率一般在1%-3%左右，而传统开腹手术切口感染发生率可能在5%左右。但也可能出现腹腔镜手术特有的并发症，如皮下气肿，多与腹腔镜操作时二氧化碳气腹有关，一般通过适当处理可恢复。对于不同年龄人群，儿童发生皮下气肿的几率相对较低，老年患者如果有肺部基础疾病，皮下气肿可能影响呼吸等，但总体发生率不高。
2.预后方面
患者预后较好，术后恢复快，住院时间相对较短，一般3-5天即可出院，而且术后瘢痕小，对于注重美观的患者（如年轻女性等）更具优势。各年龄段患者预后都较好，儿童术后能更快恢复正常生活学习，老年患者术后也能较好地恢复身体机能，回归日常生活。
（二）传统开腹阑尾切除术并发症及预后
1.并发症情况
传统开腹手术可能出现的并发症有切口感染、肠粘连等。切口感染发生率相对腹腔镜手术稍高，肠粘连的发生率也相对较高一些。对于儿童，肠粘连可能影响肠道功能发育等；对于老年患者，肠粘连可能导致慢性腹痛等问题。
2.预后方面
术后恢复时间相对较长，住院时间一般在5-7天左右，而且术后瘢痕相对较明显。对于一些对美观要求高的患者可能不太满意，但在一些复杂情况的阑尾炎处理上，传统开腹手术的预后也能保障患者的基本健康，不过相对腹腔镜手术，其整体预后在创伤恢复等方面稍逊一筹。
总体而言，对于大多数阑尾炎患者，在病情允许的情况下，微创阑尾切除术（腹腔镜阑尾切除术）具有明显优势，但对于一些特殊情况的患者，传统开腹阑尾切除术也有其适用之处。医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑，选择最适合患者的手术方式。
