多发性子宫内膜息肉能根治吗

来源:民福康

多发性子宫内膜息肉可通过手术(宫腔镜下息肉切除术、刮宫术)和药物(孕激素类药物)治疗达到临床根治但有复发风险,其复发受年龄、生活方式(饮食、作息、运动)、病史(既往息肉史、其他妇科疾病史)影响,预防复发需定期复查、调整生活方式、针对病史相关因素处理。

一、多发性子宫内膜息肉的治疗方法及根治情况

多发性子宫内膜息肉是可以通过治疗达到临床根治的,但存在一定复发风险。目前主要的治疗方式有手术治疗和药物辅助治疗等。

(一)手术治疗

1.宫腔镜下息肉切除术:这是目前治疗多发性子宫内膜息肉的常用手术方式。通过宫腔镜可以直观地看到宫腔内息肉的情况,然后用手术器械将息肉切除。大量临床研究表明,对于适合行宫腔镜手术的患者,经过规范的手术操作,大部分患者可以达到息肉的去除,从而实现临床症状的改善和局部病变的清除,在一定程度上可视为根治。例如,相关研究显示,通过宫腔镜手术治疗后,约80%-90%的患者在短期内息肉不再复发且症状缓解,但这并不意味着绝对不会再长新的息肉。

2.刮宫术:对于一些病情相对较轻或不适合宫腔镜手术的患者,刮宫术也可作为一种治疗手段。通过刮除宫腔内的息肉组织来达到治疗目的,但相比宫腔镜手术,其对息肉的清除可能不够彻底,复发几率相对较高。

(二)药物辅助治疗

1.孕激素类药物:对于有复发高危因素的患者,如年轻、有生育要求等情况,术后可使用孕激素类药物,如黄体酮等。研究发现,使用孕激素类药物可以减少息肉的复发。例如,有研究表明,在宫腔镜手术后规律使用孕激素类药物的患者,其复发率较未使用药物的患者明显降低。但药物治疗主要是起到辅助降低复发风险的作用,并不能完全保证不再出现息肉。

二、影响多发性子宫内膜息肉根治效果及复发的因素

(一)年龄因素

年轻患者:年轻患者的生殖内分泌功能相对活跃,子宫内膜的增生潜力较大,所以多发性子宫内膜息肉的复发风险可能相对较高。例如,对于小于35岁的多发性子宫内膜息肉患者,在经过手术治疗后,其复发率可能比年龄较大的患者要高一些。这是因为年轻患者体内的雌激素等激素水平相对更易波动,刺激子宫内膜增生的因素较多。

老年患者:随着年龄增长,女性生殖系统功能逐渐衰退,激素水平相对稳定,复发风险可能相对低一些,但也不能完全排除复发的可能。

(二)生活方式因素

1.饮食:长期高雌激素饮食,如过多摄入富含雌激素的食物(如某些保健品、蜂王浆等),可能会增加多发性子宫内膜息肉复发的风险。而均衡的饮食,多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,有助于维持内分泌平衡,降低复发风险。

2.作息:长期熬夜等不良作息习惯会影响内分泌系统的正常调节,可能导致激素水平紊乱,进而增加多发性子宫内膜息肉复发的可能性。保持规律的作息,保证充足的睡眠,有利于维持内分泌稳定,对降低复发风险有积极作用。

3.运动:缺乏运动的人群,身体代谢功能可能相对较差,内分泌调节也可能受到影响。适当运动可以促进身体的新陈代谢,调节激素水平,降低多发性子宫内膜息肉的复发几率。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,对身体内分泌调节有益。

(三)病史因素

1.既往子宫内膜息肉病史:如果患者既往有过多发性子宫内膜息肉病史,那么再次发生息肉的风险会明显增加。因为有过息肉病史的患者,其子宫内膜可能存在易复发息肉的病理基础,例如子宫内膜局部微环境可能存在异常,容易再次出现息肉样增生。

2.其他妇科疾病病史:如合并有子宫肌瘤、子宫内膜增生等其他妇科疾病的患者,多发性子宫内膜息肉的复发风险也可能升高。因为这些疾病可能相互影响,导致子宫内膜的内环境持续处于易引发息肉的状态。

三、预防多发性子宫内膜息肉复发以实现更好根治效果的措施

(一)定期复查

患者在接受治疗后应定期进行妇科检查和超声检查等,以便早期发现可能复发的息肉。一般建议在治疗后的3-6个月进行首次复查,之后根据情况适当延长复查间隔时间,但至少每年要进行一次妇科相关检查。通过定期复查,可以及时发现复发的息肉并采取相应的治疗措施,从而更好地维持根治效果。

(二)调整生活方式

1.饮食调整:保持均衡饮食,减少富含雌激素食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物等的摄入。例如,每天保证500克以上的蔬菜摄入,选择多种颜色的蔬菜以获取不同的营养成分;保证每天摄入适量的水果,如200-300克左右。同时,减少高脂肪、高糖食物的摄入,维持健康的体重,因为肥胖也可能与子宫内膜息肉的复发相关。

2.作息调整:建立规律的作息时间,保证每天7-8小时的充足睡眠。尽量避免熬夜,晚上11点前尽量上床睡觉,保持良好的生物钟,有利于内分泌系统的正常调节。

3.适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式并坚持运动。例如,对于大多数人来说,每周进行3-5次,每次30分钟以上的有氧运动是比较合适的,如游泳、骑自行车等也是不错的运动选择,运动可以根据自己的身体状况逐渐增加强度,但要避免过度运动对身体造成损伤。

(三)针对病史相关因素的处理

如果患者有既往子宫内膜息肉病史或合并其他妇科疾病,应积极配合医生进行相关疾病的治疗和管理。例如,对于合并子宫内膜增生的患者,要严格按照医生的建议进行治疗,按时服药并定期复查,以控制子宫内膜增生的情况,降低多发性子宫内膜息肉的复发风险。对于有子宫肌瘤的患者,根据肌瘤的大小、位置等情况,医生会制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗或手术治疗等,以维持子宫内环境的稳定,减少多发性子宫内膜息肉复发的可能。

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子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜间质的过度生长所致,主要表现为子宫腔内出现单个或过多光滑肿物。
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为什么子宫内膜息肉会使人低烧?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫内膜息肉一般不会引起低烧。但是当子宫内膜息肉体积比较大或者长入宫颈管后,容易继发感染与坏死,进而导致机体低烧。但是低烧不一定是子宫内膜息肉所致,如身体存在其他感染或者患有风湿热、甲状腺功能亢进症、红斑狼疮、血液病或者肿瘤等疾病时,也会引起发热。如果是子宫内膜息肉继发感染所致,需先使用抗感染的药物
多发性子宫内膜息肉会癌变吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜多发息肉可以癌变,但是癌变的几率很小。息肉直径小于一公分,若无症状,有一小部分会自然消退,恶变率低,可观察到。若息肉体积大,有症状,需宫腔镜下切除息肉。如为多发,还需行刮宫术,术后需用药控制,有复发危险。
子宫内膜息肉手术怎么做?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜息肉的手术过程如下:1.术前检查,判断无禁忌症。2.视情况麻醉。3.外阴阴道的消毒,消毒之后用窥器撑开阴道,暴露并消毒宫颈。4.使用扩宫棒将宫颈扩张到大,将手术器械准备好,循环的水液准备好,并控制好水压。5.使用水液将病人的子宫膨起,器械进入宫腔之内,观察到子宫内膜息肉,然后将息肉电切。6.
子宫内膜息肉消失了还会长吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜息肉消失有可能会再长。该病是一种较为常见的妇科疾病,主要是子宫局部间质过度增长引起,常被覆良性腺体上皮。一般息肉体积较小的患者在发病时并不会出现不适症状,但息肉较大的患者则有可能出现阴道异常出血的情况,息肉长入宫颈管时甚至有可能因继发感染、组织坏死排出具有恶臭味的血性分泌物。一般患者可选择进
子宫内膜息肉宫腔镜手术多久恢复?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜息肉宫腔镜手术后通常需要1-2周左右的时间可以恢复,如果息肉体积较小,手术创面较小,愈合较快,通常需要一周的时间可基本恢复正常。若息肉体积较大或手术后出现感染等情况,会延缓愈合时间,患者可能需要两周甚至一个月的时间可以恢复。手术后短期内不可进行性生活,避免坐浴、盆浴等行为,保持外阴清洁卫生,
胰岛素抵抗为什么会子宫内膜息肉
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
胰岛素抵抗会得子宫内膜息肉,主要是因为胰岛素抵抗会改变体内的性激素水平,而性激素长期处于异常状态,有可能会引起子宫内膜异常增生,进而形成子宫内膜息肉。患者要注意子宫内膜息肉也与妇科炎症、宫腔内异物或者是肥胖等因素有关。子宫内膜息肉属于良性病变,若息肉较小,且没有引起不适的临床症状,患者定期复查即可。
子宫内膜息肉会恶变吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜息肉的表现出和女性年龄增长和激素补充有极大关系,大部分的子宫内膜息肉不会表现出恶变现象,但是随着病人年龄的增长和绝经后阴道流血的表现出,不少女性也会预示有恶变的可能性。
子宫内膜息肉与子宫肌瘤有区别吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫内膜息肉和子宫肌瘤是有区别的,两者的病变位置不同,子宫内膜息肉正常长在子宫内膜上,而子宫肌瘤多位于肌壁间浆膜下。两者的发病机制也不同,子宫内膜息肉和女性体内激素水平异常或者子宫内膜炎症有关。而子宫肌瘤和体内雌激素水平过高有关。子宫内膜息肉个子宫肌瘤主要经过彩超等检查来进行诊断,诊断明确后需要根据
子宫内膜息肉样增生严重不?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果只是子宫内膜单纯的息肉样增生,息肉比较小,而且为单发的话,这种情况不是很严重。只要在月经结束后去医院,进行宫腔镜下息肉剔除术即可。但是如果子宫内膜存在息肉样增生,息肉比较多或者是息肉比较大,这种情况可能会比较严重,因为在进行手术时可能不能将其完全进行剔除,并且如果短时间内息肉增长的比较快,这还可
子宫内膜息肉样增生是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果表现出不规则流血做了诊刮术,病理报告提示子宫内膜息肉样增生,这个一般就是子宫内膜有息肉。如果病理报告就是提示子宫内膜息肉样增生,这个是提示病理报告你患了子宫内膜息肉,因此会表现出息肉样增生。
痛经会导致子宫内膜息肉
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
实际上痛经跟子宫内膜息肉之间没有必然的联系。痛经的发生分为原发性痛经和继发性痛经。原发性的痛经就是找不到特别特殊疾病的原因而导致的痛经,而对于继发性的痛经来说,最常见的原因就是子宫内膜异位症,但息肉的发病原因往往还是由于局部炎性刺激和雌激素长期不良刺激而导致子宫内膜息肉的发生。但确实在子宫内膜息肉中有一种比较特殊的类型,与子宫内膜异位症密
子宫内膜息肉严重吗
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫内膜息肉是女性非常常见的一种子宫内膜疾病类型,子宫内膜息肉绝大部分都是良性的,这个时候不一定产生相应的症状,很多女性只是在查体的时候发现子宫内膜的回声不均或者有可疑息肉的存在,所以并不是所有的子宫内膜息肉发现就需要进行手术治疗。一方面可以考虑对于没有症状的息肉进行观察,不去进行处理。另一方面,对于有一些轻微症状的息肉,也可以考虑进行药
子宫内膜息肉一定要手术吗
黄晓武 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
不是所有的子宫内膜息肉都必须做治疗,有三种情况要治疗的:第一种、发生了异常的子宫出血,比如月经过多、经间期出血、月经淋漓不尽等。第二、绝经后的子宫内膜息肉,如果绝经后发现了宫腔内的异常回声团,即使没有绝经后的出血,也要予以治疗,因为绝经后的子宫内膜息肉发生恶性息肉的机会是比较高的,所以要高度的重视。第三、合并不孕不育的子宫内膜息肉,即使没
子宫内膜息肉是怎么引起的
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
大多数情况下,子宫内膜息肉都是因为雌激素水平过高所导致。因为雌激素会促进阴道子宫输卵管和卵巢本身发育,同时也可促进子宫内膜增生。如果子宫内膜过度增生,就会形成息肉。同时,雌激素还能够促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水潴留、骨中钙沉积等。另外,子宫内膜息肉还有可能是因为分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者说机械刺激等原因,导致病原体侵入而引起
子宫内膜息肉是什么病严重吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
子宫内膜息肉是育龄女性的非常常见的一种疾病,大部分是由于子宫内膜非特异性炎症导致的内膜增生性改变,属于一种良性疾病,一般不严重。但是,子宫内膜息肉可能会导致子宫内膜非特异性出血、阴道不规则出血。但如果病情比较严重,也可能会影响到育龄女性生育问题。临床上,对于子宫内膜息肉最好方法还是进行手术摘除。
子宫内膜息肉手术后要休息几天
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫内膜息肉手术后,具体要休息几天,需要根据息肉大小以及手术难易程度来定,如果息肉比较小,采取的是宫腔镜手术或者是刮宫手术摘取子宫内膜息肉,只要手术比较顺利,术后出血量少,一般只需要休息一周左右即可,但是如果手术对子宫创伤比较大,便需要多休息一段时间。
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