肝硬化会引发多方面症状，全身有一般情况如乏力消瘦、皮肤表现如面色晦暗黝黑等；消化系统有食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等；有出血倾向如皮肤黏膜出血、消化道出血；内分泌紊乱相关有性激素紊乱、肾上腺皮质功能减退；腹水相关有腹部膨隆、腹胀加重；还有黄疸表现如皮肤巩膜黄染等，各症状与肝脏功能受损、门静脉高压等多种因素相关，不同人群因自身状况不同表现有差异。
一、全身症状
（一）一般情况
肝硬化患者早期可能仅有轻度乏力、体力下降等表现，随着病情进展，会出现较明显的全身症状，如疲倦、消瘦等。这是因为肝脏功能受损，代谢、合成等功能异常，身体能量供应不足以及营养物质吸收利用障碍等原因导致。例如，肝脏合成白蛋白减少，会使机体处于低蛋白状态，引起消瘦、水肿等情况，年龄较大的患者可能因基础健康状况较差，这些全身症状会更为明显。
（二）皮肤表现
部分患者会出现面色晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸转化为黑色素增多所致。另外，还可能有皮肤干枯、粗糙等表现，这与肝脏合成维生素等营养物质功能异常有关，不同性别患者可能在皮肤表现上无明显性别差异，但整体健康状况较差的患者这些皮肤表现会更突出。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
是肝硬化常见症状之一，患者常表现为食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。这与肝脏分泌胆汁功能障碍、胃肠道淤血导致消化吸收功能减退等因素有关。比如，肝脏淤血会使胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，影响食物的消化和吸收，进而引起食欲减退。年龄较大的患者可能本身消化功能就相对较弱，再加上肝硬化的影响，食欲减退会更为严重。
（二）腹胀
多表现为上腹部饱胀不适，尤其在进食后较为明显。主要是因为胃肠道淤血、腹水形成以及肠道菌群失调等原因。胃肠道淤血会使胃肠道内气体积聚，腹水会占据腹腔空间，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，从而导致腹胀。不同生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动的患者，可能因胃肠蠕动本身较慢，腹胀症状会更易出现且更严重。
（三）腹痛
部分患者可能出现腹痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。引起腹痛的原因包括门静脉血栓形成、肝周围炎、消化性溃疡等。如果患者本身有既往的胃肠道病史，如消化性溃疡等，在肝硬化基础上可能会使腹痛症状更易发生或加重。
（四）腹泻或便秘
肝硬化患者肠道功能紊乱，可能出现腹泻或便秘情况。腹泻可能与肠道菌群失调、门静脉高压导致肠道淤血引起吸收功能障碍等有关；便秘可能与胃肠蠕动减慢、电解质紊乱等因素有关。年龄较大的患者肠道功能相对较弱，更易出现腹泻或便秘的情况，且生活方式中膳食纤维摄入不足等也可能加重这种肠道功能紊乱。
三、出血倾向
（一）皮肤黏膜出血
患者可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是因为肝脏合成凝血因子减少，血小板数量减少或功能异常等原因导致凝血功能障碍。例如，肝脏是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的场所，肝硬化时这些凝血因子合成减少，就会引起凝血功能异常，导致皮肤黏膜出血。不同性别患者在出血倾向表现上无本质区别，但病情较重的患者出血倾向会更明显。
（二）消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化常见的严重并发症，可引起大量呕血和黑便。这是由于门静脉高压导致食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄，容易破裂出血。如果患者有不良的生活方式，如长期大量饮酒、进食粗糙坚硬食物等，可能会诱发食管胃底静脉曲张破裂出血，年龄较大的患者血管弹性较差，更易发生这种严重的出血情况。
四、内分泌紊乱相关表现
（一）性激素紊乱
除了前面提到的面色晦暗黝黑外，男性患者可出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育等；女性患者可出现月经不调、闭经、不孕等。这是因为肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，雄激素减少，从而出现上述性激素紊乱的表现。不同性别患者的这些表现较为典型地反映了性激素失衡的情况，年龄较大的患者可能因内分泌功能本身有一定减退，肝硬化引起的性激素紊乱会更易被察觉。
（二）肾上腺皮质功能减退
患者可出现面部和其他暴露部位皮肤色素沉着，这是由于肝功能减退，对促黑素细胞激素灭活减少，导致促黑素细胞激素增多，引起色素沉着。同时，还可能有乏力等表现，与肾上腺皮质激素合成减少有关，不同生活方式的患者，如长期劳累的患者可能因基础状态较差，肾上腺皮质功能减退相关表现会更明显。
五、腹水相关表现
（一）腹部膨隆
患者腹部逐渐膨隆，呈蛙腹状。这是因为门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，低白蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，血管内液体漏入腹腔；淋巴液生成过多也是腹水形成的原因之一。年龄较大的患者可能因腹壁肌肉张力下降等因素，腹水导致的腹部膨隆会更明显。
（二）腹胀加重
腹水增多会使腹胀症状进一步加重，患者会感觉腹部胀满不适明显，影响呼吸等功能，平卧时可能出现呼吸困难等表现，这是因为大量腹水压迫胸腔，使胸腔容积减小，影响肺的通气功能。不同性别患者在腹水引起的腹胀加重表现上无明显差异，但病情较重的患者这种症状会严重影响生活质量。
六、黄疸表现
当肝硬化患者出现黄疸时，可表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是由于肝细胞损害及肝内胆汁淤积，胆红素代谢障碍，导致血清胆红素浓度升高引起。例如，肝细胞坏死、胆管阻塞等原因都可能导致黄疸的出现，不同生活方式中长期大量饮酒的患者，因酒精对肝脏的损害，更容易出现黄疸相关表现。
