尿频尿急尿不尽属尿路刺激症状，常见于泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、泌尿系统结石等，相关检查有尿常规、尿培养、超声、尿动力学等，需综合诊断鉴别，一般人群要调整生活方式、及时就医，特殊人群如儿童、孕妇、老年人群有各自注意事项。
一、定义与常见原因
尿频尿急尿不尽属于尿路刺激症状，是指排尿次数增多（尿频）、有急迫感需立即排尿（尿急）、排尿后仍有尿意未尽感（尿不尽）。常见原因如下：
泌尿系统感染：
年龄与性别因素：女性由于尿道短而直，更易发生泌尿系统感染，各年龄段女性均可发病，儿童女性也可能因卫生等因素引发；男性则可能因前列腺增生等基础疾病增加泌尿系统感染风险，中老年男性发病率相对较高。
生活方式影响：不注意个人卫生、性生活不注意卫生等生活方式易诱发泌尿系统感染，导致出现尿频尿急尿不尽症状。例如性生活后未及时清洁，细菌易逆行感染尿道、膀胱等部位。
病史情况：有泌尿系统结石病史的患者，结石会损伤尿路黏膜，容易导致细菌滋生引发感染，出现尿路刺激症状；有糖尿病病史的患者，机体免疫力较低，也更容易发生泌尿系统感染，出现尿频尿急尿不尽表现。
发病机制：细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位，引起炎症反应，刺激尿路黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现尿频尿急尿不尽，尿液检查可发现白细胞等炎症指标升高。
前列腺增生：
年龄因素：多见于50岁以上的男性，随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高。
生活方式影响：长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等生活方式可能加重前列腺增生患者的尿路刺激症状，因为这些因素会刺激前列腺充血水肿，进一步压迫尿道。
病史情况：本身有前列腺增生基础疾病，若不注意生活方式等，易反复出现尿频尿急尿不尽症状。
发病机制：前列腺增生导致尿道受压，膀胱出口梗阻，膀胱为了排空尿液需要加强收缩，久而久之膀胱肌肉增厚，顺应性降低，同时尿道梗阻又容易引发膀胱炎症，从而出现尿频尿急尿不尽，超声检查可发现前列腺体积增大等表现。
膀胱过度活动症：
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，女性相对多见。
生活方式影响：长期精神紧张、焦虑等不良情绪，大量饮水、饮用咖啡或含有酒精的饮料等生活方式可能诱发膀胱过度活动症，导致尿频尿急尿不尽。例如长期处于高压工作状态的人群，患膀胱过度活动症的风险可能增加。
病史情况：部分患者可能没有特殊既往病史，但精神心理因素可能是重要诱因。
发病机制：膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致膀胱感觉过敏，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意，出现尿频尿急尿不尽，尿动力学检查可发现膀胱逼尿肌异常收缩等表现。
泌尿系统结石：
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，男性相对多见一些。
生活方式影响：饮水少、长期久坐等生活方式易导致泌尿系统结石形成，结石在尿路中移动时会刺激尿路黏膜，引起尿频尿急尿不尽。比如长期从事办公室工作，缺乏运动且饮水少的人群，泌尿系统结石发病率较高，更易出现相关尿路刺激症状。
病史情况：有泌尿系统结石病史的患者，结石复发时容易再次出现尿路刺激症状。
发病机制：结石在肾盂、输尿管、膀胱等部位移动，损伤尿路黏膜，引起炎症反应和尿路梗阻，导致尿频尿急尿不尽，泌尿系统超声或CT检查可发现结石影像。
二、相关检查
尿常规检查：通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标，判断是否存在泌尿系统感染等情况。若白细胞升高，提示可能有炎症存在。
尿培养：对于泌尿系统感染的患者，尿培养可以明确病原体种类，指导临床用药，不同病原体培养出的结果不同，如大肠杆菌培养阳性等。
超声检查：可以观察泌尿系统器官的形态、大小、结构等情况，对于前列腺增生可看到前列腺体积增大，泌尿系统结石可发现结石影像等。
尿动力学检查：主要用于膀胱过度活动症等疾病的诊断，通过测定膀胱压力、尿流率等指标，评估膀胱和尿道的功能，如发现膀胱逼尿肌异常收缩等情况。
三、诊断与鉴别诊断
诊断：医生会根据患者的症状表现，结合尿常规、尿培养、超声、尿动力学等检查结果进行综合诊断。例如泌尿系统感染患者有尿频尿急尿不尽，尿常规见白细胞增多，尿培养有细菌生长；前列腺增生患者有尿频尿急尿不尽，超声见前列腺体积增大等。
鉴别诊断：需要与膀胱肿瘤等疾病进行鉴别。膀胱肿瘤也可能出现尿频尿急尿不尽症状，但膀胱肿瘤患者往往还可能伴有血尿等表现，通过膀胱镜检查等可以明确鉴别，膀胱镜下可直接观察膀胱内情况，发现肿瘤病变等。
四、应对措施与注意事项
一般人群：
生活方式调整：注意个人卫生，保持会阴部清洁；适量饮水，一般每天饮水1500-2000ml左右，但不要一次性大量饮水；避免长期久坐，适当运动；避免食用辛辣刺激性食物、减少饮酒等。
及时就医检查：出现尿频尿急尿不尽症状时，应及时就医进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
特殊人群：
儿童：儿童出现尿频尿急尿不尽时，家长要格外注意孩子会阴部卫生，询问孩子是否有不适感觉，及时带孩子就医，儿童泌尿系统感染等疾病需要及时处理，避免影响生长发育，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预等合适的治疗方式。
孕妇：孕妇出现尿频尿急尿不尽时，要注意可能是生理性压迫等原因，但也不能忽视泌尿系统感染等情况，就医时要告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法，避免使用对胎儿有影响的药物。
老年人群：老年男性前列腺增生较为常见，出现相关症状时要注意生活方式调整，如夜间减少饮水等，同时要及时就医评估病情，根据病情严重程度选择合适的治疗方案，如药物治疗或手术治疗等，但要考虑老年人身体状况，权衡治疗利弊。
