精索静脉曲张可通过临床触诊和超声进行分度，临床触诊分为Ⅰ度（站立看不到阴囊皮肤曲张静脉突出，可摸到阴囊内曲张静脉，平卧很快消失）、Ⅱ度（站立可见阴囊有扩张静脉突出，可摸到较明显曲张静脉，平卧包块逐渐消失）、Ⅲ度（阴囊表面有明显粗大血管，阴囊内有明显蚯蚓状扩张静脉，静脉壁肥厚变硬，平卧消失缓慢）；超声分度包括亚临床型（超声检查时站立位可见精索静脉内径增粗，平静呼吸时精索静脉内径≥1.8mm，valsalva试验时静脉内径≥2.2mm，且无明显反流或反流时间＜1秒）和临床型（临床型又分为Ⅰ级：平静呼吸时精索静脉内径≥2.2mm，valsalva试验时静脉内径≥3.0mm，反流时间1～2秒；Ⅱ级：平静呼吸时精索静脉内径≥2.2mm，valsalva试验时静脉内径≥3.0mm，反流时间2～4秒；Ⅲ级：平静呼吸时精索静脉内径≥2.2mm，valsalva试验时静脉内径≥3.0mm，反流时间＞4秒），不同分度对应不同人群的相关情况及影响需关注。
精索静脉曲张可通过临床触诊和超声进行分度，临床触诊分为Ⅰ度（站立看不到阴囊皮肤曲张静脉突出，可摸到阴囊内曲张静脉，平卧很快消失）、Ⅱ度（站立可见阴囊有扩张静脉突出，可摸到较明显曲张静脉，平卧包块逐渐消失）、Ⅲ度（阴囊表面有明显粗大血管，阴囊内有明显蚯蚓状扩张静脉，静脉壁肥厚变硬，平卧消失缓慢）；超声分度包括亚临床型（超声检查时站立位可见精索静脉内径增粗，平静呼吸时精索静脉内径≥1.8mm，valsalva试验时静脉内径≥2.2mm，且无明显反流或反流时间＜1秒）和临床型（临床型又分为Ⅰ级：平静呼吸时精索静脉内径≥2.2mm，valsalva试验时静脉内径≥3.0mm，反流时间1～2秒；Ⅱ级：平静呼吸时精索静脉内径≥2.2mm，valsalva试验时静脉内径≥3.0mm，反流时间2～4秒；Ⅲ级：平静呼吸时精索静脉内径≥2.2mm，valsalva试验时静脉内径≥3.0mm，反流时间＞4秒），不同分度对应不同人群的相关情况及影响需关注。
Ⅰ度：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。这是因为此时静脉迂曲程度较轻，血液回流相对容易，在平卧后静脉内压力降低，曲张表现不明显。对于儿童及青少年群体，由于其身体处于发育阶段，需要密切关注该情况，因为精索静脉曲张可能影响睾丸的正常发育；对于有长期久坐、久站等不良生活方式的人群，也需要留意自身状况，因为这些生活方式可能加重静脉回流障碍，增加精索静脉曲张发生的风险。
Ⅱ度：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。此阶段静脉迂曲程度有所加重，血液回流有一定障碍，平卧后静脉内压力降低，曲张静脉逐渐缓解，但仍能较明显触及。在女性中一般不会发生精索静脉曲张，但女性若有类似静脉回流相关疾病，可参考此原理进行判断；对于老年患者，需考虑是否合并其他基础疾病，如心血管疾病等，因为基础疾病可能影响血液循环，进而影响精索静脉的回流情况。
Ⅲ度：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。这是较为严重的情况，静脉迂曲严重，血液回流障碍明显，平卧后静脉内压力降低不明显，曲张静脉消失缓慢。对于处于生育年龄的男性，精索静脉曲张Ⅲ度可能会影响精子的生成和质量，导致不育等问题，需要及时就医评估；对于患有糖尿病等影响血管神经病变的患者，精索静脉曲张的分度判断需要更加谨慎，因为基础疾病可能干扰对静脉回流情况的准确判断。
超声分度
亚临床型：超声检查时站立位可见精索静脉内径增粗，平静呼吸时精索静脉内径≥1.8mm，valsalva试验（瓦氏试验）时静脉内径≥2.2mm，且无明显反流或反流时间＜1秒。亚临床型精索静脉曲张可能没有明显的临床症状，但通过超声检查可发现静脉的轻微异常。对于有家族遗传史的人群，如家族中有亲属患有精索静脉曲张，需要定期进行超声检查筛查；对于长期从事高强度体力劳动的人群，也应关注超声检查结果，因为体力劳动可能影响局部血液循环，增加亚临床型精索静脉曲张的发生几率。
临床型
Ⅰ级：平静呼吸时精索静脉内径≥2.2mm，valsalva试验时静脉内径≥3.0mm，反流时间1～2秒。此级别的精索静脉曲张在超声检查下有较明显的静脉扩张和反流情况，但相对较轻。对于年轻男性运动员，由于高强度运动可能导致局部血流动力学改变，需要关注超声检查结果，及时发现可能存在的精索静脉曲张问题；对于有阴囊坠胀等轻微不适症状的人群，超声检查有助于明确是否存在精索静脉曲张及分度情况。
Ⅱ级：平静呼吸时精索静脉内径≥2.2mm，valsalva试验时静脉内径≥3.0mm，反流时间2～4秒。该级别精索静脉曲张的静脉扩张和反流情况有所加重。对于有生育需求的男性，Ⅱ级精索静脉曲张可能需要引起重视，因为随着病情进展可能会影响生育功能，需要进一步评估和处理；对于患有高血压等疾病的患者，需要考虑血压对静脉回流的影响，因为高血压可能导致静脉压力升高，加重精索静脉曲张的程度。
Ⅲ级：平静呼吸时精索静脉内径≥2.2mm，valsalva试验时静脉内径≥3.0mm，反流时间＞4秒。这是较为严重的临床型精索静脉曲张，超声下可见明显的静脉扩张和长时间的反流。对于已经出现睾丸萎缩等严重并发症迹象的患者，Ⅲ级精索静脉曲张需要积极干预治疗；对于老年患者合并多种基础疾病的情况，治疗时需要综合考虑各方面因素，权衡手术等治疗方式的风险和收益。
