附件囊肿有多种症状表现，包括腹部相关（如腹部肿块、腹痛）、月经相关（如月经紊乱）、其他相关（如压迫症状），不同类型附件囊肿有特殊症状，且症状与年龄（儿童、育龄期、围绝经期及绝经后表现不同）、生活方式（长期久坐、不良饮食习惯、精神压力过大等影响）有关。
一、症状表现
（一）腹部相关症状
1.腹部肿块
患者可自己摸到下腹部有肿块，尤其是在晨起膀胱充盈时更易摸到。肿块大小不一，小的可能如核桃，大的可占据整个腹腔。对于不同年龄的人群，儿童的附件囊肿可能生长速度相对较快，而育龄女性的附件囊肿可能与月经周期等因素有关。例如，青春期女性的附件囊肿可能因激素变化等因素出现大小的周期性变化，但一般肿块质地多为囊性，表面光滑，可活动（部分情况可能固定）。
2.腹痛
多数患者有不同程度的腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或坠痛等。如果囊肿发生扭转，会出现突然的剧烈腹痛，这在育龄女性中相对常见，尤其是有较大附件囊肿且活动较剧烈时容易发生。对于妊娠期女性，附件囊肿引起的腹痛需要特别警惕，因为妊娠本身可能会改变盆腔的解剖结构，囊肿扭转等情况可能会对妊娠造成不良影响，如导致流产、早产等。
（二）月经相关症状
1.月经紊乱
可表现为月经周期的改变，如月经提前或推迟，月经周期缩短或延长。月经量也可能出现异常，有的患者月经量增多，有的则减少。对于青春期女性，由于内分泌系统尚未完全稳定，附件囊肿可能会进一步干扰内分泌，导致月经紊乱情况更为常见且复杂。而围绝经期女性的附件囊肿也可能影响月经，因为围绝经期本身就存在内分泌的波动，囊肿的存在会加重这种紊乱，可能出现月经淋漓不尽等情况。
（三）其他相关症状
1.压迫症状
当囊肿较大时，可能会压迫周围组织器官，引起相应症状。如压迫膀胱可导致尿频、尿急；压迫直肠可引起便秘等。对于老年女性，本身可能存在一些泌尿系统和消化系统的退行性改变，附件囊肿的压迫症状可能会被放大，加重尿频、便秘等不适。而对于体型较瘦的患者，囊肿相对更容易压迫周围组织，症状可能更早出现且更明显。
二、不同类型附件囊肿的特殊症状
（一）生理性附件囊肿
1.黄体囊肿
一般无明显症状，多在超声检查时偶然发现。部分女性在排卵后形成黄体囊肿，一般在月经来潮后可自行消失。对于月经周期规律的女性，在排卵后短时间内发现附件囊肿，要考虑黄体囊肿的可能。如果黄体囊肿发生破裂，可能会出现突然的下腹疼痛，伴有少量阴道流血，这种情况在性生活后或剧烈运动后更易发生，尤其是年轻女性在排卵期前后活动较多时需警惕。
2.滤泡囊肿
多数也无自觉症状，同样是在超声检查时发现。一般直径较小，多在2-3厘米左右，也可自行消退。青春期女性由于卵巢功能不断发育完善，滤泡囊肿相对常见，其发生与卵泡发育异常等因素有关，一般对月经等影响相对较小，但如果囊肿持续存在或增大，可能会出现上述的腹部肿块、腹痛等表现。
（二）病理性附件囊肿
1.浆液性囊腺瘤
多为单侧，囊肿大小不一，小的直径仅几厘米，大的可超过10厘米。患者可能有腹部隐痛或胀痛，当囊肿发生恶变时，腹痛会加剧，且可能伴有消瘦等全身症状。对于有家族肿瘤病史的女性，患浆液性囊腺瘤恶变的风险相对较高，需要密切监测。
2.黏液性囊腺瘤
一般体积较大，多为单侧，囊肿内充满黏液。患者可能出现腹胀等症状，当囊肿破裂时，可引起腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张等。育龄女性中如果发现较大的附件囊肿，且考虑为黏液性囊腺瘤，需要评估其良恶性，因为黏液性囊腺瘤有一定的恶变概率，尤其是年龄较大的患者恶变风险更高。
三、症状与年龄、生活方式等因素的关系
（一）年龄因素
1.儿童期
儿童期附件囊肿相对少见，但一旦出现，需要高度警惕恶性肿瘤的可能。因为儿童的附件囊肿恶性比例相对较高，且症状可能不典型，多以腹部肿块等表现为主，由于儿童无法准确描述腹痛等症状，容易被忽视，所以家长要注意观察儿童下腹部是否有异常包块，定期进行体检，尤其是超声检查。
2.育龄期
育龄期女性附件囊肿较为常见，与内分泌、妊娠、性生活等因素相关。此阶段女性月经周期、妊娠等情况复杂，附件囊肿容易受到激素水平变化等影响。例如，妊娠合并附件囊肿的情况并不少见，需要在孕期密切监测囊肿的变化，因为囊肿可能会随着妊娠进展而发生扭转、破裂等并发症，影响母婴健康。
3.围绝经期及绝经后
围绝经期女性附件囊肿可能与卵巢功能衰退、内分泌紊乱等有关，症状可能更倾向于月经紊乱、腹痛等，且恶性肿瘤的发生率相对增加。绝经后女性发现附件囊肿，恶性的可能性更高，需要尽快明确诊断，因为绝经后卵巢功能已经衰退，囊肿的异常生长更可能是病理性的。
（二）生活方式因素
1.长期久坐
长期久坐的人群，如办公室职员等，附件囊肿的发生风险可能增加。因为久坐会影响盆腔的血液循环，导致盆腔慢性充血，不利于附件区域的健康，容易引发囊肿等病变。这类人群需要适当增加运动，促进盆腔血液循环，降低附件囊肿的发生风险。
2.不良饮食习惯
长期高热量、高脂肪、高糖饮食的人群，患附件囊肿的风险可能升高。例如，过多摄入高脂肪食物会影响内分泌系统，导致激素失衡，从而增加附件囊肿的发生概率。建议这类人群调整饮食结构，多吃蔬菜水果，保持饮食均衡，以降低附件囊肿的发生风险。
3.精神压力过大
长期精神压力过大的人群，如面临工作、生活多重压力的人群，可能会影响内分泌功能，进而影响附件区域的健康。精神压力过大可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，增加附件囊肿的发生可能性。这类人群需要学会调节情绪，通过适当的方式缓解压力，如冥想、瑜伽等。
